真菌感染症の臨床検査

真菌感染症の検査室検査には、直接顕微鏡法および培養法、病理学法、血清学法、分子生物学法が含まれます。 検査中に、外傷と手術の履歴、怪我の時間、場所、怪我後の治療、発症時間、病気の発症、破傷風の予防接種の履歴を参照してください。女性患者の場合、出産または流産の履歴を参照する必要があります;新生児については、出産および臍帯管理の歴史を尋ねるべきです。 怪我の病歴や明らかな傷のない症例がいくつかありました。 基本情報 専門家分類：感染症検査と分類：病原微生物検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 陰性の検査結果は、体に細菌感染がないことを示します。 ポジティブ： 陽性のテストは、細菌感染の可能性を示しています。 ヒント：個人の衛生に注意を払い、皮膚を非常に刺激する食べ物を食べないようにします。 正常値 マイナス、つまり、病原菌は増殖しません。 臨床的意義 異常な結果真菌が人体に侵入すると、医師は人体への侵入に応じてそれらを分割します。 浅い真菌は、主に皮膚や粘膜などの表在性感染症を引き起こし、深層の真菌は、重度の敗血症、心内膜炎、髄膜炎、その他の致命的な疾患などの全身の臓器や組織に侵入します。 これらの疾患を引き起こす真菌には、カンジダアルビカンス、クリプトコッカスネオフォルマンス、およびカンジダトロピカリスが含まれます。 検査が必要な人には、真菌感染症の症状があると疑われる患者がいます。 肯定的な結果は病気かもしれません： 尿路真菌感染症、頭部脂漏性皮膚炎、色素性紫斑病苔癬皮膚病、真菌性尿路感染症、火傷感染、悪性小汗腺スパイラル腺腫の考慮事項 検査前の禁忌：個人の衛生に注意を払い、皮膚を非常に刺激する食品を食べないようにします。 検査の要件： 1.外傷と手術の履歴、怪我の時間、場所、怪我後の治療、発症時間、病気の発症、破傷風に対する予防接種の履歴について問い合わせます。女性患者の場合は、出産または流産の履歴を調べます。新生児については、出産および臍帯管理の歴史を尋ねるべきです。 怪我の病歴や明らかな傷のない症例がいくつかありました。 2、負傷した部分、傷の状況、傷の周りの筋肉がと痙攣していることを確認し、腹直筋が強いかどうかに特別な注意を払います。 創傷に滲出液または剥離した組織ブロックがある場合、細菌学的検査（塗抹および嫌気性培養を含む）および病理学的検査を実施する必要があります。 3、患者が閉じた歯、発作性けいれん、冷笑、角形成、全身性強直性および発作性痙攣があるかどうかを観察するために、気道が滑らかか、のどがあるかどうかに特に注意を払います。 患者が静かになったら、肺の合併症と必要な補助検査を確認します。 検査プロセス まず、直接顕微鏡検査と培養 形態顕微鏡検査の基本的な方法は直接顕微鏡検査と培養検査であり、真菌検査の最も古典的な方法は直接顕微鏡検査であり、迅速かつ簡単です。 しかし、陽性率は低く、直接塗抹法による診断ミス率は45％と高く、直接顕微鏡検査の累積陽性率は最大99％です。したがって、陰性結果は診断を除外することはできず、培養検査と組み合わせて診断することができます。 培養検査法は、病原体検出の陽性率をさらに改善し、直接顕微鏡検査の結果を検証し、病原菌の種類を決定できます。 たとえば、カンジダ感染は、組織内の酵母細胞と偽菌糸を同時に検出できます：クリプトコッカス感染は、カプセル付きの酵母細胞で見ることができます：アスペルギルス感染5色の45°分岐分離菌糸：直角分岐の大きな非分離菌糸でムコール感染が見られることがわかります;組織細胞の酵母細胞は、多くの場合、ヒストプラズマまたはペニシリウムマルネファイ感染を示唆しています：茶色菌糸および/または胞子は、しばしば暗い真菌感染症を示唆しています。 真菌細胞は、ヨウ素酸シャファー染色PASや銀染色などの特別な染色により、より明確に表示できます。 第二に、組織病理学的検査 組織病理学的検査は、組織内に寄生する病原体の能力を決定し、宿主の反応を理解するために重要であり、真菌の菌糸および/または胞子が組織切片で見つかると、これは診断の強力な証拠となります。 結果は、直接顕微鏡検査および培養と組み合わせて、診断により大きな影響を与えます。 一般的に使用される真菌病原体染色法に加えて、免疫組織化学特異的抗体染色は、臨床診療で一般的な病原菌の特定の診断を下すことができます。 Ma Leiらは、マイクロ波Envision免疫組織化学2段階法を使用して、ホルマリン固定、PAS染色用のパラフィン包埋切片、およびマイクロ波Envision免疫組織化学標識を伴う深部真菌症患者34人の標本を決定しました。 その結果、免疫組織化学染色の16例はアスペルギルス感染の疑いのある14例で陽性であり、11例はクリプトコッカス感染の疑いですべて陽性であり、7例はカンジダ感染の7例で陽性であった。 細胞はバックグラウンドなしではっきりと染色されます。 したがって、マイクロ波エンビジョン免疫組織化学2段階法は、高感度、低バックグラウンド、深部真菌感染検出のための迅速かつ簡単な検出という特徴を持ち、真菌疾患の臨床病理診断における優れた応用価値があります。 一部の学者は、免疫組織化学的方法がPAS法と比較して、カンジダ・アルビカンス、クリプトコッカス・ネオフォルマンスおよびアスペルギルス感染症を特異的に診断できることを指摘しています。 群衆に適していない このテストは、特定の禁忌がない非侵襲的なテストです。 副作用とリスク このテストは、深刻な合併症やその他の危険を引き起こさない非侵襲的なテストです。