ビタミンK応答試験

ビタミンK反応試験凝固因子II、VII、IX、およびXは肝細胞で合成され、ビタミンKはこれらの因子の合成に不可欠な物質です。 ビタミンKが十分に供給されている場合、合成される上記因子の量は肝細胞の機能に依存します。 凝固因子とプロトロンビンはともにプロトロンビン時間（PT）の長さを決定するため、ビタミンKに対するプロトロンビン時間応答を使用して、肝細胞が内部因子を合成する能力を推定し、肝臓の合成能力を間接的に反映できます。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：肝機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：検査前に十分な睡眠を確保するように注意し、激しく運動しないでください。 前日にアルコールを飲んではいけません。 正常値 血漿トロンビン時間は12〜18秒です。 臨床的意義 異常な結果PTは、PTを通常のコントロールよりも3秒以上延長したか、プロトロンビン比が正常範囲を超えました。 2）DIC、原発性線維素溶解、肝疾患、閉塞性黄und、ビタミンK欠乏症、血液循環中の抗凝固物質の増加など、後天性凝固因子欠乏症。 人口の凝固因子の不足をチェックする必要がある人々。 高い結果は病気かもしれません： ビタミンK欠乏症の考慮事項 検査前のタブー： 1.一部の薬は肝臓の負担を増加させ、肝機能に一時的な損傷を引き起こし、肝機能検査結果の精度につながるため、検査前に薬を服用しないように注意してください。 2.運動前に十分な睡眠を確保するよう注意してください。激しく運動しないでください。トランスアミナーゼの上昇を引き起こし、試験結果に影響を及ぼす可能性があります。 3.前日にアルコールを飲んではいけませんアルコールを飲むとトランスアミナーゼが増加し、検査結果に影響します。 4.チェックする前にソリューションに同行します。 チェック時のタブー： 1.検査前に食事をすることはできません。血液検査には絶食が必要です。絶食時間は通常8〜12時間です。 2.多くの実験的エラーは技術的エラーが原因です。 実験技術、試薬、温度、およびpHのわずかな変化は、テスト結果に大きな変化をもたらす可能性があります。 血漿を37°Cに10分間置かないでください。 3.実験の前に、溶血、黄und、脂肪血症、または血塊の形成について血漿をチェックする必要があります。 検査プロセス （1）使い捨てのプラスチック製血液採取装置またはシリコン処理ガラス製シリンジを使用して、静脈血を採取します。 血液採取技術は熟練したものである必要があり、血管および周囲の組織が過度に損傷を受けないようにして、組織液が血液に混入するようにしてください。 止血帯は、採血時にしっかりと結んではならず、2分を超えてはなりません。 注射器内に血液が見られる場合、止血帯を解放する必要があります。そうしないと、一部の凝固因子および線維素溶解因子が活性化され、ヘマトクリット（Hct）が増加します。 （2）静脈血1.8 mlを採取し、0.2 mlに溶解した109 mmol / Lクエン酸ナトリウムを含む試験管を加え、完全に混合しました。 クエン酸ナトリウム溶液に対する血液の正確な比率を確保し、凝固因子の活性化を防ぎ、清潔に保ち、汚れのない試験管と未認定のゴムを防ぐために、定量的なクエン酸ナトリウム溶液を含む特殊なシリコン処理真空採血管を使用して血液を収集するのが最善です。汚染をふさぐ。 （3）血液の保存は、活性化された凝固因子との接触を避けるために、プラスチックチューブまたはケイ化ガラスチューブまたは他の非湿潤容器を洗浄することにより行われるべきです。 採血後、できるだけ早く血液検査室に送ってください。 輸送中は、激しい振動や直射日光を避けてください。 通常、採血は4時間を超えてはならず、長期間保存しないことが必要です。 室温で長時間保存すると、V因子は破壊されますが、4℃で長時間保存するとVII因子が活性化されます。 検査室は、血液サンプルを採取した後、できるだけ早く血漿を分離し、できるだけ早くそれを測定する必要があります。 血液が凝固していることが判明した場合は、廃棄する必要があります。 1血液検体の収集、輸送、保管。 2塩化カルシウムトロンボプラスチン溶液、健康な人が血漿と試験する血漿で凍結混合し、37％の水浴で5分間予熱した。 3 2本の試験管を取り、テストする凍結血漿0.1mlを追加し、健康な人の凍結乾燥血漿と混合し、37°C​​の水浴で30秒間予熱し、次に事前に加温した25mmol / L塩化カルシウムトロンボプラスチン溶液0.2mlを追加し、混合し、ストップウォッチのタイミングを開始します。 4液体の流れがゆっくり停止するまでチューブを連続的に傾けながら、タイミングを停止し、必要な時間を記録します。 上記の測定を2〜3回繰り返し、平均値をとった。 5凍結乾燥血漿を混合した健康な人の測定値は11〜13秒の範囲にある必要があり、テストする血漿PT値は2〜3回の平均値として報告されます。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用している患者は、薬物が肝臓の負担を増大させ、検査結果に影響を与え、近い将来に薬物投与歴のある患者を禁止する可能性があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。