血清乳酸脱水素酵素

乳酸脱水素酵素（LDHまたはLD）は、糖嫌気性解糖および糖新生の重要な酵素の1つであり、ピルビン酸とL-乳酸の還元および酸化反応を触媒し、関連するα-ケトンも触媒します。酸。 LDHは人間の組織に広く分布しており、心臓、腎臓、骨格筋の含有量が最も多く、肝臓、脾臓、膵臓、肺組織がそれに続きます。 これらの組織におけるLDHの活性は、血清よりもはるかに高くなっています。 したがって、少量の組織が壊死すると、酵素は血液を放出し、他の血液の活力を高めます。 この酵素は一般に、心筋梗塞、肝疾患、特定の悪性腫瘍の補助診断に使用されます。 LDH測定方法には、主に比色分析と連続モニタリングが含まれます。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： X線照射により減少します。 通常値： 酵素速度法（37°C）：218-458 U / L 比色法：225-540U / L 乳酸法（37°C）：109-245 U / L ピルビン酸法（3：240-460U / L 通常以上： 乳酸デヒドロゲナーゼ活性の増加は、心筋梗塞の診断の有用な指標として使用できます。 LDHは、心筋梗塞の12〜48時間後に増加し始め、2〜4日でピークに達し、8〜9日で正常に戻りました。 肝炎、肺梗塞、悪性腫瘍などもLDHを増加させる可能性があります。 腫瘍の転移によって引き起こされる胸部および腹水のLDHもしばしば上昇します。 マイナス： ポジティブ： ヒント：チェックする前に休息に注意を払い、午前中に空腹の必要性を確認します。 正常値 （1）酵素速度法（37°C）218〜458U / L; （2）比色法225〜540U / L; （3）乳酸法（37°C）LDH-L109〜245U / L; （4）ピルビン酸法（37°C）LDH-P240〜460U / L 臨床的意義 LDHアッセイは、心筋梗塞、肝疾患、および特定の悪性腫瘍の診断によく使用されます。 （1）心筋梗塞。 病気の発症は10時間から12時間に増加し、24時間から48時間でピークに達し、8日から9日後に正常に戻りました。 CKと比較して、酵素活性は後で現れたが、陽性率は低いが、持続時間は長く、活性度は心筋梗塞の状態に密接に関連している。梗塞サイズが大きいほど、酵素活性は高い。 LDHの回復が遅い場合、または疾患の経過中に再び増加する場合、梗塞サイズが拡大し、予後が不良であることを示しています。 （2）肝疾患。 急性または慢性活動性肝炎LDHは、しばしば著しくまたは中程度に上昇します。 その感度はALTよりわずかに低いです。 LDH活性は、肝臓癌、特に転移性肝臓癌で有意に増加しました。 最大1000U / L。 （3）血液疾患。 白血病、巨赤芽球性貧血、悪性リンパ腫およびその他のLDH活性が上昇しています。 （4）その他。 栄養失調、横紋筋損傷、膵炎、肺梗塞、およびその他のLDH活動も上昇しています。 （5）X線への被曝の減少。 高い結果が病気である可能性があります： 急性心筋梗塞、非ホジキンリンパ腫、急性上腸間膜動脈梗塞、悪性リンパ腫、重症筋無力症、まぶた非ホジキン悪性リンパ腫 （1）比色法： 1乳酸カリウム、乳酸ナトリウムはLDH基質としても使用できますが、水溶液であるため、その含有量は十分に正確ではなく、不適切な保管はケト酸を容易に生成し、酵素反応を阻害する可能性があります。 乳酸リチウムは固体で、安定しており、計量しやすいです。 2ジエタノールアミン緩衝液に加えて、Trisまたはピロリン酸緩衝液を使用して、元のJinshiメソッドのグリシン緩衝液によるLDHの阻害を回避することもでき、陽性検出率が向上します。 3測色は5〜15分以内に完了する必要があります。そうしないと、吸光度が低下します。 4結果> 2500 U、検体を生理食塩水で希釈して測定し、結果に希釈係数を掛けます。 （2）継続的な監視方法： 1検体は溶血せず、溶血がHb0.8g / Lに達すると、LDH活性が58％増加します。 2検体を室温（25°C）で保存し、酵素活性は2日以内に安定し、冷蔵庫内の酵素活性は低下し、LDH3およびLDH4はすべて-20°Cで一晩不活性化されました。 3血清またはヘパリン抗凝固血漿で満足のいく結果が得られ、シュウ酸塩はLDH活性を阻害する可能性があります。 4再構成後、溶液が白濁するか、0.5以上の初期吸光度を廃棄する必要があります。 5乳酸デヒドロゲナーゼ活性は正と負の両方向反応で測定できますが、基準温度も反応温度、基質、緩衝液濃度が異なるため異なります。 基質として乳酸とNADを使用して、LD-Lとして表される陽性反応として340 nmで吸光度増加率をモニターしました;基質としてピルビン酸とNADHを使用し、LD-Pとして表される逆反応として340 nmで吸光度の減少率をモニターしました。 正と負の反応の2つの方法と比較して、LD-L法の主な利点は次のとおりです。A.正の反応基質液の安定性は、逆反応の安定性よりも大きい。前者の冷蔵庫は6か月以上保存でき、後者は数日しか保存できません。レート応答の線形範囲（監視時間tに対してプロットされた吸光度）はより広く、C。の再現性はLD-Pよりも優れています。 逆反応速度は順反応速度よりも速いため、その基準値はLD-Lの約2倍です。 検査プロセス 静脈採血直後、テスト方法： （1）比色法： 混合し、室温で5分間、440 nmの波長で置き、キュベットの光路を1.0 cmにし、蒸留水をゼロ点に調整し、各チューブの吸光度を読み取り、AU-ACの差により標準曲線をチェックしてLDH活性単位を決定します。 （2）継続的な監視方法： 各実験室は、生化学自動装置のモデルと指示に従って操作できます。 主なパラメーターは、波長340nm、37°C​​、サンプル500μlの吸引、60秒の連続モニタリング時間、サンプルと試薬量の比は1:50です。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク 1.感染：採血時には無菌操作に注意し、局所感染を避けるために採血部位での水や他の部分の汚染を避けます。 2、出血：血液が完全な圧縮時間、特に凝固障害、出血傾向を与えられた後、局所的な皮下へのにじみ、あざ、腫れを避けます。