甲状腺静止画像

甲状腺の静的イメージングは​​、甲状腺組織が131Iを吸収して濃縮する能力、または99mTc-perpenateを吸収する能力を利用します。 甲状腺が血液循環から放射性ヨウ素またはストロンチウムを取り込んだ後、甲状腺の位置、形状、サイズ、および機能状態を観察するための開発装置により、甲状腺造影剤の分布がin vitroで表示されます。 sとヨウ素は両方とも同じファミリーに属し、甲状腺組織によって摂取および濃縮することができますが、锝は有機化できないため、99mTcO4-甲状腺イメージングは​​甲状腺取り込み機能のみを反映し、ヨウ素代謝または有機化の状態を反映することはできません。 99mTcの物理的性質は131Iを上回り、画質は131ヨウ素を上回り、最も一般的に使用される甲状腺造影剤です。 ただし、異所性甲状腺および甲状腺がんの転移を探す場合は、131ヨウ素を使用することをお勧めします。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：内分泌検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：タブーの前に確認：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 正常値 正常な甲状腺の形態は蝶の形をしており、気管の両側で左右の葉に分かれており、2つの葉の下部3分の1は峡部でつながっており、峡部が存在しない場合もあります。 各葉は、約4.5 cmの長さ、約2.5 cmの幅、約20 cm 2の正面面積、および約20〜25 gの重量を有する。 2葉甲状腺は均一な放射能分布と端正で滑らかなエッジを持っています。 臨床的意義 異常な結果： 1.異所性甲状腺の局在診断：甲状腺の画像診断には独自の診断値があります。131のヨウ素画像は正常な甲状腺の領域では見られず、131のヨウ素画像は他の部分に現れます、または正常な部分の甲状腺組織画像は胸骨まで広がります。診断できます。 2.甲状腺結節機能の診断：単純な甲状腺の静的イメージングでは甲状腺結節の性質を判断できないため、甲状腺イメージングで結節が見つかった場合は、一般的な甲状腺腫瘍陽性イメージングを実施する必要があります（99mTc-MIBI、201Tlなど）結節や悪性腫瘍の判断に役立つなど。 3.甲状腺がん転移の検索：血清TSH濃度が30mIU / Lを超えると、甲状腺がん転移の画像診断が行われます。必要に応じて、TSHを注入して病変を刺激し、131Iを撮影して陽性率を高めます。 甲状腺髄様癌の原発病変と転移は131Iを集中させることができないため、131Iを使用して転移を見つけることはできません。同様に、肯定的な結果を得ることができます。 また、99mTc（V）-DMSA、99mTc-MIBI、または131I-MIBGを使用して腫瘍陽性の画像診断を行うこともできます。 4.頸部腫瘤と甲状腺の関係：腫瘤が甲状腺の輪郭の外側にあり、131ヨウ素または99mTcO4を摂取せず、甲状腺が無傷の場合、それは甲状腺外腫瘤です。 甲状腺の形状が不完全で、質量が甲状腺の輪郭内にあり、そのしこりが甲状腺の造影剤の集中した（またはまばらな）部分と重なる場合、それは甲状腺です。 5.甲状腺炎の診断： （1）慢性リンパ球性甲状腺炎：甲状腺組織が線維化すると、その組織が硬くなり、疾患の末期に結節性の変化が起こると、甲状腺の画像は不規則で密に分布した造影剤の分布を示します。ピーク、谷、またはワームのような分布、および99mTcO4-および131ヨウ素画像の結果は一貫していない可能性があります。つまり、99mTcO4-画像は熱い結節であり、131ヨウ素画像は冷たい結節であり、甲状腺の存在を示唆します有機ヨウ素バリア。 （2）亜急性甲状腺炎：造影剤の分布は明らかにまばらであるか、周囲の背景組織よりも発達していないかわずかに高いにもかかわらず、不均一な分布を伴うまばらな影です。この時点で、血清甲状腺ホルモンのレベルが大幅に増加し、 131ヨウ素率は甲状腺で有意に低下し、一部の患者はTSH濃度の低下とTgAbおよびTmAb陽性に関連している可能性もあります。 甲状腺画像では、限局性の冷結節のみが表示される場合や、複数の画像で病変が葉から葉へと発達することが示される場合があります。回復期間中、甲状腺画像は徐々に正常に戻ることがあります。 （3）急性甲状腺炎：造影剤の分布はまばらですが、血流イメージングでは、血液プールの画像が厚くなっていることがわかります。 検査が必要な人：異所性甲状腺、甲状腺結節、甲状腺がん、頸部のしこり、甲状腺炎などの症状がある患者。 注意事項 検査前に禁止：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 検査の要件：医師の要請に積極的に協力してください。 検査プロセス ピンホールコリメータまたはユニバーサルパラレルホールコリメータを使用して、99mTcO4-74〜185MBq（2〜5mCi）の20分間（または経口投与後1〜2時間）の静脈内注入を行いました。 従来の前面撮影を使用します。必要に応じて、異所性甲状腺画像を増やします。断食時に131I1.85〜3.7MBq（50〜100μCi）を経口投与した後、24時間で検査対象部位と正常甲状腺で画像を撮影します。タイプコリメータ、その他の条件は99mTcO4-thyroidイメージングと同じです。 131I74〜148MBq（2〜4mCi）を24〜48時間経口投与した後、甲状腺癌の転移イメージングを前後の全身イメージングで実施し、高エネルギーのユニバーサルコリメータを使用して全身の骨イメージングを収集しました。 トモグラフィックイメージング：99mTcO4-296〜370MBq（8〜10mCi）の静脈内注射の20分後にSPECTライントモグラフィーを実行し、低エネルギー高解像度平行孔コリメータを使用して、取得マトリックスは64 x 64または128 x 128で、プローブを360°回転させました。 64個のフレームを収集します;良好な吸引機能を備えている場合は、フレームごとに15〜20秒を収集するか、固定数の取得を使用して、フレームごとに80〜120Kのカウントを収集します。 収集の終了後、断面、矢状、および冠状の画像を取得するために再構成が実行されました。 さらに、高解像度のピンホールコリメータは甲状腺トモグラフィーにも使用できます。患者を仰pine位にし、肩を上げ、患者の首を可能な限り伸ばし、プローブを甲状腺の右側から左側に180度回転させて、30フレームを収集します。 （6°1フレームごと）、フレームあたり20〜30秒、マトリックス128×128、ピンホールコリメータを使用する場合、収集に輪郭追跡システムを使用してコリメータと甲状腺の間の距離を可能な限り等しくすることは適切ではありません。そうしないと、検査に影響しますその結果、断層の再構成方法は平行孔の方法と同じですが、画像の解像度は平行孔コリメータよりも高く、結節性甲状腺疾患、特に小さな結節の検出に適しています。 結果が判定されます： 1.正常な画像：正常な甲状腺の形態は蝶形で、気管の両側で左右の葉に分かれており、2枚の葉の下部3分の1は地峡でつながっており、地峡が存在しない場合もあります。 各葉は、約4.5 cmの長さ、約2.5 cmの幅、約20 cm 2の正面面積、および約20〜25 gの重量を有する。 2葉甲状腺は均一な放射能分布と端正で滑らかなエッジを持っています。 正常な甲状腺2葉の発達には一貫性がなく、さまざまな形態学的変化を形成する可能性があり、少数の患者は甲状腺円錐葉の変化を見ることができます。 2.異常な画像：主に甲状腺の拡大、異常な位置、甲状腺の放射能の不均一な分布、異常な形状または甲状腺の発達。 群衆に適していない 不適切な群衆：一時的に不明。 副作用とリスク 関連する合併症や危険性はありません。