急性腎不全診断試験

急性腎不全診断テストは、腎臓が正常かどうかを判断するための補助的なテスト方法です。 手術、外傷、ショック、出血などの原因に基づいて、乏尿および無尿は急性腎不全の診断の手がかりです。 尿量が1時間あたり17 ml未満、または24時間以内に尿量が400 ml未満の場合、または低血圧症を抗ショックで治療する場合、血液量は最大3時間であり、尿量は24時間以内でも1時間あたり17 ml未満です。尿量が100 ml未満の場合、急性腎不全が発生していると見なすことができるため、同定と確定診断のためにすぐにさらに検査する必要があります。 基本情報 専門分類：尿検査分類：尿/腎機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：検査をスムーズに進めるために、定期的な食事と食事を維持してください。 正常値 1.血液量減少、正常または高血圧の兆候はありません。 2. 24時間尿量が400 ml未満、または1時間尿量が17 ml未満。 3.尿の比重は1.010程度に固定されており、通常は1.010以下です。 4.尿タンパク質が陽性で、尿検査で赤血球、粗い顆粒円柱、多数の腎尿細管上皮細胞、壊死上皮細胞円柱が見られ、一部は血色素尿と色素性円柱を示します。 5.尿中ナトリウム含有量は多くの場合40 meq / literを超え、少なくとも30 meq / liter以上です。 6.血中カリウムおよび非タンパク質窒素はより速く、より明らかに上昇します。 7.マンニトールテストは応答しませんでした。 臨床的意義 異常な結果： まず、尿検査尿、尿量≤17ml / hまたは<400ml / d、尿比重が低い、<1.014または1.010程度に固定されている、尿は酸性、尿タンパク質定性的+〜+ + +。 2.窒素血症血中尿素窒素およびクレアチニンの増加：尿素窒素は、腎機能が正常であるために重度の消化管出血がある患者でも上昇する可能性があります。 血清クレアチニンの増加、血中尿素窒素/血清クレアチニン10以下は重要な診断指標です。 さらに、尿/血中尿素<15（通常の尿中尿素200-600mmol / 24h、尿/血中尿素> 20）、尿/血清クレアチニン≤10も診断に重要です。 第三に、赤血球とヘモグロビンの血液検査が減少し、白血球が増加し、血小板減少症が発生しました。 第4に、尿ナトリウム定量> 30mmol / Lろ過ナトリウム排泄率（FENa）測定、FENa =その値> 1急性尿細管壊死、非乏尿性急性尿細管壊死および尿路閉塞。 値が1未満のものは、腎前性高窒素血症および急性糸球体腎炎です。 5.純水クリアランス率の決定、この方法は早期診断に役立ちます。 純水クリアランス=尿量（1時間）（1尿浸透圧/血液浸透圧）、その正常値は-30であり、負の値が大きいほど、腎機能は非常に良好です.0に近づくほど、腎機能はより深刻になります。 -25から-30は、腎機能が変化し始めたことを示します。 -25〜-15は、腎機能に対する軽度および中程度の損傷を示します。 -15から0は、腎機能への深刻な損傷を示します。 検査が必要な人：急性腎不全患者であると疑われる。 注意事項 1.注： 不適切な人々：一般的に、群衆に適したものはありません。 検査前のタブー：検査を円滑に進めるために、定期的なルーチンと食事を維持してください。 検査の要件： 1.このテストの具体的な方法は、各学者の報告書とわずかに異なりますが、テスト結果には影響しません。 2.カテーテルを留置するときは、厳密な無菌操作を行う必要があります。 医師は患者にイデオロギー的懸念を払拭し、試験に協力するように依頼しました。 医師の指示に従って、患者は検査のために医師と積極的に協力し、医師は慎重に検査し、結果を注意深く観察しました。 検査プロセス まず、尿検査：尿の減少、尿量≤17ml / hまたは<400ml / d、尿比重が低い、<1.014または1.010程度に固定されている、尿は酸性、尿タンパク質の定性的+〜+ + +、尿沈渣の顕微鏡検査大きな粗管タイプ、少数の赤血球と白血球が見られます。 第二に、高窒素血症：血中尿素窒素とクレアチニンが増加しました。 ただし、高窒素血症は診断の基礎としてのみ使用することはできません。また、腎機能が正常な場合、重度の消化管出血の患者でも尿素窒素が上昇する可能性があります。 血清クレアチニンの増加、血中尿素窒素/血清クレアチニン10以下は重要な診断指標です。 さらに、尿/血中尿素<15（通常の尿中尿素200-600mmol / 24h、尿/血中尿素> 20）、尿/血清クレアチニン≤10も診断に重要です。 第三に、赤血球とヘモグロビンの血液検査が減少し、白血球が増加し、血小板減少症が発生しました。 血中カリウム、マグネシウム、リンが増加し、血中ナトリウムが正常またはわずかに減少し、血中カルシウムが低下し、二酸化炭素の結合力も低下します。 第四に、尿中ナトリウム定量> 30mmol / L.ろ過ナトリウム排泄率（FENa）の測定、メソッドは原因に特定の重要性を持っています。 急性尿細管壊死、非乏尿性急性尿細管壊死、および尿路閉塞の場合、FENa =値> 1。 値が1未満のものは、腎前性高窒素血症および急性糸球体腎炎です。 5.純水クリアランス率の決定、この方法は早期診断に役立ちます。 純水クリアランス=尿量（1時間）（1尿浸透圧/血液浸透圧）、その正常値は-30であり、負の値が大きいほど、腎機能は非常に良好です.0に近づくほど、腎機能はより深刻になります。 -25から-30は、腎機能が変化し始めたことを示します。 -25〜-15は、腎機能に対する軽度および中程度の損傷を示します。 -15から0は、腎機能への深刻な損傷を示します。 群衆に適していない 特別なタブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。