心血管超音波

心血管疾患の超音波診断には、ルーチンの心エコー検査、首の静脈動脈、動脈と静脈、腹部の動脈と静脈、腎動脈、大動脈と深部静脈、および血行動態検査が含まれます。 心エコー検査では、胸壁と食道に超音波プローブを配置します。3次元心臓の立体スキャン、心臓のさまざまな構造の位置、形状、活動、血流特性の包括的な分析は、心臓血管疾患の解剖学と生理学を取得します。病理学および血行動態診断データ。 近年、食道超音波、血管内超音波、および心臓血管の3次元超音波画像技術の開発により、その応用範囲がさらに広がり、診断の感度と特異性が大幅に向上しました。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：食道超音波検査、検査の4〜6時間前に断食。 正常値 心臓血管は正常であり、有害な病変はありません。 正常な心臓の解剖学 （a）正常な心臓の位置 心臓は胸部の縦隔にあり、正面図の約2/3は体の正中線の左側にあり、1/3は正中線の右側にあります。 前部の大部分は肺と胸膜で覆われており、食道、気管、胸部大動脈があります。 両側には肺と胸膜があります。 大動脈、肺動脈、上大静脈の入り口と出口の上の部分は横隔膜です。 （2）心臓の内部構造 左、左、右、右の4つの部屋。 2つのコンパートメント、部屋の間隔。 2つの大動脈、肺動脈。 僧帽弁、三尖弁、大動脈弁、肺動脈弁の4つのグループ。 臨床的意義 異常な結果 1.心臓の位置と、心臓と内臓の位置関係を決定します。 2.心臓構造の異常が検出された。 チャンバーチャンバーのサイズ、隔壁と壁の厚さ、全体的な壁の動きとセグメントの動き、弁機能、心室中隔欠損の位置とサイズ、流出路、大動脈、体（肺）静脈、心筋病変、心臓を決定する腫瘍、新生物、血栓症、末梢血管病変などの異常な構造。 3.心臓の構造の異常を特定します。 心房配置、心房と心室、心室と動脈の接続、静脈還流、肺静脈還流、および異常な冠状動脈の発達と起源の間の関係を決定しました。 4.心臓の血行動態の変化の評価。 ドップラーは、定期的に各バルブの流速と圧力差を測定して、心血管、定量的または半定量的シャント、流出路狭窄、狭窄と逆流、異常な血流速度、圧力差と流量などの異常な血流の位置と原因を特定します。 。 5、心膜疾患をチェックしてください。 心膜液の局在化と半定量的評価、心膜液のガイダンス、薬効の評価。 収縮性心膜炎、心膜タンポナーデおよび心膜腫瘍の判定。 6.心臓手術および介入療法後の心臓構造の回復および血行動態の結果の評価。 7.心機能を評価します。 心臓の収縮機能は、2次元および/またはMモード超音波を使用して日常的に測定され、ドップラー超音波は、心臓の収縮および拡張機能を評価するためにも使用されました。 群衆を確認する必要があります 1、胸の圧迫感、息切れ、仰suすることはできません、夜の呼吸困難。 2、前胸部は不快または痛みを伴い、左肩と背中に解放されます。 3.高血圧患者。 4.過去に冠状動脈性心臓病および心筋梗塞の患者。 5.過去にリウマチまたはリウマチ性心疾患の患者。 6.家族は、肥大型心筋症や拡張型心筋症などの心筋疾患に苦しんでいます。 7、慢性貧血、甲状腺機能亢進症、尿毒症、その他の心臓病の慢性疾患患者。 8.医師は、人に心雑音を聴診します。 9、泣くか休んで唇や全身のあざが現れた後、心臓の聴診は雑音であり、肺炎、心不全の子供に苦しむことが多い。 注意事項 検査前の禁忌：経食道超音波検査、検査前4-6時間の絶食。 検査への注意：受験者は通常、非常に適切な検査ベッドに横たわる必要があり、位置は適切で、自然にリラックスし、静かで、検査部位に完全に露出しており、通常、腰、特に胸部の上の衣服は必要ありません。 被験者の位置は、検査部位や条件によって異なります。一般的に、胸骨および根尖の検査を行う場合、被験者は通常、仰pine位または約45度の左側の位置を取ります。左側の位置の傾きは、検査の目的によって異なります。調整を行います。 検査プロセス 胸壁に垂直な左胸骨境界の3番目と4番目のrib骨の間にプローブを置きます。 1、左心室長軸セクション： Mモード超音波を使用して、大動脈根波グループを取得し、大動脈洞（拡張期）および左心房腔（収縮期）を測定しました。 Mモード超音波を使用して、左心室終末期、左心室収縮末期、心室中隔（拡張末期）、左心室後部（拡張末期）の内径と厚さを測定し、左心室拡張期を計算しました。容積（EDV）、左室収縮期容積（ESV）、左室短軸短縮（FS）、左室駆出率（EF）、左室一回拍出量（SV）、心拍出量（CO） 大動脈輪、右心室流出路、および右心室を断面で二次元的に測定した。 観察室の間隔と左心室後壁の中央および基底部には運動異常がなかった。 CDFIは、僧帽弁の大動脈弁の血流と左心室の流出路の血流を観察できます。 2、左胸骨動脈大動脈の短軸： 右心室前壁、右心室流出路、主肺動脈とその枝、大動脈起始部と大動脈弁、左心房、心房中隔、右心房、三尖左冠動脈幹と心膜および他の心血管構造を観察し、そして、肺動脈の幹の直径を測定します。 3、胸骨左マージン乳頭筋水平左心室短軸セクション： 右心室前壁、右心室、心室中隔、左心室、乳頭筋、左心室の前壁、外側壁、後壁および下壁、心膜などの心血管構造を観察します。 左心室前壁、側壁、後壁、および運動異常を伴うまたは伴わない間隔の真ん中の下心室中隔の2次元観察、分節運動異常を伴うまたは伴わない左心室前壁および後壁を観察するためのMモード超音波はより直感的です。 CDFIは、右心室流出路、肺動脈弁、肺動脈とその枝、大動脈弁血流、異常な心室中隔シャントを観察できます。 4、心尖四腔ビュー： プローブを頂点の頂点に配置するか、左心室の壁が完全に消えるまでプローブを胸骨の頂点から下室に移動します。プローブの方向を、左心室の長軸部分に垂直な右の胸骨ロックジョイントに向けます。扇形の先端は心臓の先端にあり、扇は心臓の底を指し、心臓の十字は通常画像の中央にあります。同時に、4つの心腔が表示されます。僧帽弁と三尖弁は左右方向に配置され、切断面の正しい位置を決定するマーカーとして機能します左右の向きは実際の心臓の位置と同じで、上下の位置はちょうど逆になります。 心臓の4つの内腔とその心臓壁、乳頭筋、房室弁、心房中隔、肺静脈、冠状静脈洞、心膜の心血管構造を観察します。 僧帽弁の二次元観察、三尖弁の活動、エコー中断の有無にかかわらず部屋または心室中隔、左心室壁および前房中隔先端、中間セグメント、セグメント運動異常の有無にかかわらず基底セグメント。 右心房の直径（収縮期）を測定しました。 CDFIを使用して、僧帽弁および三尖弁の血流、房室中隔に中隔シャントがあったかどうか、および肺静脈開口部の位置が正常であったかどうかを観察しました。 PWおよびCWを使用して、僧帽弁、三尖弁、および肺静脈の流れを観察し、僧帽弁血流スペクトルを通じてEおよびAピークを測定することにより、左心室拡張機能を評価しました。 5、心尖部5室ビュー： プローブの配置と向きは、アペックスの4室ビューに似ていますが、プローブはわずかに上向きに偏向され、時計回りに15〜20度回転します。道路および近位大動脈基部の画像。 大動脈弁は大動脈基部に見られます。 CDFIを使用して、大動脈弁、弁下および左心室流出路の血流を観察しました。 PWおよびCWを使用して、大動脈弁、弁下および左心室流出路の血流スペクトルを観察しました。 6、心尖部2チャンバーハートカット： プローブは、心尖部の4チャンバービューに基づいて反時計回りに90度回転します。 左心室前壁および下壁が観察され、頂端部、中間部および基底部の壁には分節運動異常がなかった。 左心房、左心室、および僧帽弁構造。 僧帽弁血流を観察するためにCDFIが使用されました。 胸骨窩の大動脈弓の長軸セクション。 患者は枕を肩に置き、頭部をリクライニングし、検査ベッドに横たわり、プローブを胸骨上部に置き、後部および下心の方向を指した。検出面は、矢状面と冠状面の間の大動脈弓の長軸に基本的に平行であった。 2つの間の一定の角度。大動脈弓とその枝を標準として明確に示します。 上行大動脈、大動脈弓およびその主要枝、下行大動脈、肺動脈および上大静脈の心血管構造を観察します。 CDFIを使用して、上行大動脈、大動脈弓とその主要枝、下行大動脈、肺動脈、上大静脈、および異常なシャントの有無を観察しました。 PWおよびCWは、上行大動脈、大動脈弓とその主要枝、下行大動脈の血流スペクトルを検出し、高速血流があるかどうかを確認します。大動脈弁逆流の程度は、下行大動脈の開始時の血流スペクトルによって推定できます。 7、剣状突起プロセスの下の4室心臓セクション： 患者は仰pine位で、膝を曲げ、腹部を弛緩させ、プローブを剣状突起の下に置き、プローブの方向を左肩に向け、胸骨の長軸に垂直にし、ファン画像の先端と右側を肝臓にし、次に右側を頂点に近づけます。心室壁、ファンは心臓の底を指します。 心臓の4つの心腔の構造、空間的位置関係、機能、部屋の完全性、心室中隔、特に心房中隔を観察すると役立ちます。 CDFI観察室、シャント付きまたはシャントなしの中隔。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク このチェックは、人体に害を及ぼすことはありません。