胸腔鏡検査

胸腔鏡検査は、人工気胸後の胸腔の内視鏡検査です。 胸腔鏡検査は、ビデオイメージング補助胸部手術（VATS）と区別する必要があることに注意してください。 胸腔鏡検査は主に胸膜疾患の診断および胸膜閉鎖に使用され、多くの場合外科医が手術を行いますが、訓練を受けた医師が行うこともできます。 対照的に、VATSテクノロジーは、外科医が小さな侵襲的な胸腔内手術のために実施します。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：内視鏡 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：胸膜腔の欠如;ハニカム肺を伴う末期肺線維症（気管支胸膜fによる肺生検）;連続換気を必要とする呼吸不全;肺高血圧;未解決の出血障害は、この検査では絶対に禁忌です。 正常値 滲出性胸水、胸膜中皮腫、結核および膿胸、悪性胸水、自然気胸、再発性非悪性胸水、びまん性肺疾患およびその他の症状はなく、身体は健康な状態です。 臨床的意義 異常な結果： 1原因不明の滲出性胸水の鑑別診断。 2胸膜中皮腫の診断を確認しました。 結核と膿胸の局所治療を含む3つの良性胸膜疾患。 4胸膜癒着悪性胸水、自然気胸、再発性の非悪性胸水。 びまん性肺疾患の5生検。 検査が必要な人：滲出性胸水、胸膜中皮腫、結核および膿胸のある人。 注意事項 検査の要件：医師と積極的に協力してください。 術後メモ： 1、患者の意識、バイタルサインの変化、皮下気腫などの合併症の有無を注意深く観察する必要があります。 2、手術後3日、感染を防ぐための抗生物質の定期的な使用。 3、術後胸部ドレナージチューブケア：術後の胸部ドレナージチューブ、位置に応じて配置と配置時間が異なります。 診断手術では、胸膜生検のみが行われる場合、胸部ドレナージチューブは数時間しかかかりません。 手順の最後に、胸部ドレナージチューブを胸腔鏡の切開部に配置しました。 肺が完全に再拡張し、空気漏れがない場合、手術後24時間以内に胸部ドレナージチューブを引き抜くことができます。漏れがある場合は、漏れが止まるまで引き抜いてください。 4.胸膜癒着を行う場合、胸腔ドレナージチューブをrib骨のスペースにできるだけ低く配置するために、2回目の切開を行う必要があります。 胸部ドレナージチューブを挿入する前に、チューブに複数の穴を開けて、胸部全体をドレーンします。 胸膜癒着後、排液量が150ml未満になるまで、通常3〜6日間、排液チューブを漏れなく引き抜くことができます。 検査プロセス 患者は側position位を取り、穿刺部位、リドカイン2％局所麻酔を選択し、皮膚を切断し、car骨の上端に沿って胸腔内にトロカールを垂直に挿入し、針芯を引き抜いて、胸腔鏡を挿入しました。 吸引チューブは胸膜液を吸引し、胸膜腔を包括的に観察します。 クモのような接着効果がある場合、機械的に分離できます。 病変の形状と分布を注意深く観察し、位置、分布、サイズ、テクスチャー、色、表面状態、血管拡張または脈動の有無、病変が融合しているかどうか、基部のサイズ、活動の程度、周囲の組織との関係を判断します。また、直視下では、疾患に応じて胸膜生検および/または肺生検と特定の治療が行われます。 手術後に胸腔鏡とカニューレを取り外し、胸部ドレナージチューブを配置して皮膚を縫合しました。 群衆に適していない 1.絶対禁忌： （1）胸膜腔の不足。 （2）ハニカム状肺を伴う末期肺線維症（肺生検により気管支胸膜fが生じる）; （3）継続的な換気サポートを必要とする呼吸不全。 （4）肺高血圧; （5）修正できない出血性障害。 2.相対的禁忌： （1）一般的な状態が悪い。 （2）発熱; （3）難治性の咳（皮下気腫を引き起こすリスク）; （4）不安定な心血管状態; （5）低酸素血症（多数の胸水が原因ではない）。 副作用とリスク オペレーターの不適切な操作は、以下を引き起こす可能性があります 1.漏れを続けます。 2.皮下気腫。 3.術後の発熱。 4.大出血。