縦隔鏡検査

縦隔鏡検査は、特に胸部X線またはCTスキャンでリンパ節が拡大した患者の肺癌の病期分類に使用されます。 すべての肺がん患者は侵襲的病期分類をすべきであると信じている医師もいれば、画像診断で異常なリンパ節を認める患者のみを信じている医師もいます。 縦隔鏡検査は、手術室で全身麻酔下で行う必要があります。 縦隔鏡は、胸骨の凹面切開から入り、カリーナリンパ節と肺門リンパ節、気管支および傍気管リンパ節のいくつか、および上縦隔後部にアクセスします。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：内視鏡 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 正常値 縦隔に塊はありません。 臨床的意義 縦隔鏡検査を使用して、縦隔腫瘤を診断したり、リンパ腫または肉芽腫性病変のある患者のリンパ節をサンプリングしたりすることができます。 異常な結果：（1）既知または疑われる肺がん患者の病期分類;（2）縦隔および肺門のスペース占有病変およびリンパ節の拡大の診断;（3）壊死または粘膜下病変の診断（4）周囲の肺実質の結節性病変;（5）上部溝腫瘍;（6）縦隔良性嚢胞性病変（嚢胞や膿瘍など）の診断とドレナージ。 検査が必要な人は、上記の症状があります。 注意事項 検査前に通常の食習慣に注意し、個人衛生に注意してください。 （1）外科医は縦隔の解剖学の包括的な知識に精通し、光ファイバー気管支鏡検査に習熟している必要があります。 （2）手術前に胸部X線フィルムとCTフィルムを定期的に読み取り、病変の位置と気管に隣接するより大きなリンパ節を決定します。 検査の要件：患者は医師と積極的に協力します。 検査プロセス 縦隔鏡検査は、手術室で全身麻酔下で行う必要があります。 縦隔鏡は、胸骨の凹面切開から入り、カリーナリンパ節と肺門リンパ節、気管支および傍気管リンパ節のいくつか、および上縦隔後部にアクセスします。 出血、喉頭神経の再発による声帯麻痺、胸管の損傷による乳び胸などの合併症率は1％未満です。 操作プロセス： 1）穿刺針を光ファイバー気管支生検穴に通す場合、まず針先を保護シースに引き込む必要があります。直視下で位置を選択して固定したら、気管および気管支鏡の損傷を防ぐために針先を押し出します。 2）病変部をできる限り垂直方向に貫通し、気管支および軟骨の輪を避けるように注意し、病変部への針の深さを確保します。 3）光ファイバ塗抹生検チャネルによってサポートされており、位置はポンピング前に固定する必要があり、吸引陰圧は20mlに維持され、ポンピングは異なる方向に3〜4回往復させることができます。 4）TBNAを最初に実行し、次に生検とブラッシングを行って、汚染と偽陽性を回避します。 群衆に適していない 不適切な人口：全身麻酔に耐えられない;上大静脈症候群;以前の縦隔放射線療法、縦隔鏡検査、胸骨正中切開または気管切開;大動脈弓動脈瘤。 副作用とリスク なし。