肺の検査

肺の検査は複雑な検査であり、肺機能検査、肺毛細血管楔入圧、気管支鏡検査などの多くの項目が検査されます。 肺機能検査：肺機能検査には、換気機能、換気機能、呼吸調節機能、肺循環機能が含まれ、多くの検査項目と測定指標があります。 このテストは、肺や呼吸器の病変を早期に検出するために使用でき、喫煙者や汚染度の高い作業をしている人にとって特に重要です。 そして、このチェックは体にダメージを与えず、感度はまだ高いです。 肺毛細血管くさび圧：肺毛細血管くさび圧は、臨床血行動態モニタリングで最も一般的に使用され、最も重要なモニタリング指標です。 肺ウェッジ圧（PAWP）とも呼ばれます。 肺ウェッジ圧の測定は通常、スワンガンツバルーンフローティングカテーテルを浮かせて肺動脈に押し込んで前方の血流を遮断することで行われ、カテーテルの先端で測定される圧力は肺動脈です。くさび圧（PAWP）。 気管支鏡検査：気管支鏡検査は、電子気管支鏡検査、小児の気管支鏡検査、経気管支肺生検などの検査方法です。 選択的気管支鏡検査中は、患者を仰pine位または半横umb位にし、検査中は静脈アクセス、断続的な血圧モニタリング、継続的な酸素濃度計およびECGモニタリングを維持する必要があります。 視点は必要ではありませんが、多くの状況で役立ちます。 カラービデオイメージング気管支鏡検査は、気道病変の観察と視覚化に役立ちます。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 正常値 通常の基準値は各病院の状況に依存し、異なる検査項目の通常値も異なります。 肺機能検査：換気機能、換気機能、呼吸調節機能、肺循環機能など、多くの検査項目と測定指標。 方法が異なれば正常値も異なるため、特定の状況に依存します。 肺毛細血管楔入圧：肺動脈楔入圧迫（PAWP）肺動脈圧または肺毛細血管楔入圧モニタリング：通常値6〜12mmHg。 気管支鏡検査：気管支粘膜は正常であるか、他の異物はありません。 臨床的意義 異常な結果： 1、肺機能検査 （1）閉塞性病変とは、気道狭窄を引き起こすさまざまな要因による気流閉塞の変化を指し、喘息が最も明白です。 （2）制限病変とは、肺気腫、胸膜炎、気胸など、肺換気の程度が異なる肺呼吸運動によって制限される肺換気の変化を指します。 （3）混合病変とは、慢性閉塞性肺疾患や進行性喘息、塵肺症、小児気管支肺炎などの閉塞性病変と制限性病変の両方を指します。 検査対象者：上気道感染症の繰り返し、喫煙と長期の咳の既往、季節性咳ough発作、慢性気管支炎の定期的なレビュー、胸部X線異常、麻酔、手術、術後のリスク評価が必要な患者予測を行う必要がある患者を回復します。 2、肺毛細血管くさび圧 （1）ショックを伴う急性心筋梗塞。 （2）原因不明の重度の低血圧。 （3）多臓器不全; （4）肺高血圧; （5）低心拍出量症候群; （6）強心薬またはIABPで維持する必要がある血行動態が不安定な患者。 群衆を確認する必要があります：ショック、重度の低血圧、肺高血圧症およびその他の症状を伴う心筋梗塞の患者。 3、気管支鏡検査 腹部閉鎖、胸水、肺がん、肺膿瘍、限局性喘息、さまざまな肺炎、無気肺、気管支喘息、肺線維、重度の肺気腫、肺高血圧、気管支拡張症、その他の異常な肺症状。 確認する必要がある人： （1）原因不明のhemo血、出血部位とhemo血の理由を特定する必要がある、または原因と病変は明らかであるが、治療が効果的でないか、repeated血を繰り返しており、緊急手術、局所止血治療を実行できない （2）胸部X線X線写真では、陰影、無気肺、閉塞性肺炎、肺癌の疑いが示されました。 （3）X線胸部X線写真は陰性であったが、cyto細胞診陽性の「隠れた肺癌」。 （4）未知の性質のびまん性病変、孤立性結節または腫瘤をクランプするか、病理切片または細胞診のために肺組織を吸引する必要があります。 （5）口腔培養を避けるために、病原性培養のために肺の深い細気管支の分泌物を吸収またはブラッシングするために二重カニューレを使用する必要があります。 （6）気管支異物の治療、肺吸引および局所薬物療法、手術後のretention貯留、肺癌化学療法。 （6）肺無気肺、胸膜腔、肺がん、肺膿性疾患、および肺疾患に起因するその他の疾患の患者。 次の場合に確認する場合もあります。 1.咳、主に刺激性の咳。 2. inの血液はほとんどが血でできています。 3.胸の圧迫感と胸の痛み、一般的な症状は軽く、ポジショニングはぼやけています。 がんが胸膜と胸壁に浸潤すると、痛みが強まり、ポジショニングが明確で一定になります。 4.息切れ、癌の閉塞による肺炎、無気肺、悪性胸水、びまん性肺胞病変などが引き起こされる可能性があります。 5.発熱、閉塞性肺炎または癌性毒素。 6.進行した病気の患者は、より明らかな悪液質を持っているかもしれません。 検査が必要な人：上記の刺激性の咳、血blood、びまん性肺胞、閉塞性肺炎、その他の肺疾患の症状がある患者。 注意事項 検査前の禁止：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 検査の要件：医師と積極的に協力してください。 検査プロセス まず、肺機能チェック：検査の具体的な方法は、検査の内容に基づいている必要があります。つまり、さまざまな機能と特定の操作を確認する方法は、患者の要件とは異なります。 99Tcm-DTPA肺上皮細胞透過性アッセイ： 1.原理：肺胞毛細血管の内径は平均で8mです。直径10-60mの放射性粒子（99mTc-MAA）が注入されると、粒子は血流とともに肺血管床に入り、肺毛細血管または肺に一時的に閉じ込められます。小動脈では、分布は局所肺血流に比例していました（r = 0.97）。 核医学イメージング装置を使用してin vitroで撮影することにより、局所肺血流を反映した画像を取得できるため、肺血流イメージングと呼ばれます。 2.造影剤：99mTc-MAA（大粒子重合ヒト血清アルブミン）懸濁液。 仰pine位でゆっくり（約1分）静脈内注射し、血液の逆送を防ぎます（反粒子凝集） マルチボディ平面イメージング（ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO）または/および断層撮影。 第二に、肺毛細血管楔入圧測定法 肺ウェッジ圧の測定は通常、スワンガンツバルーンフローティングカテーテルを浮かせて肺動脈に押し込んで前方の血流を遮断することで行われ、カテーテルの先端で測定される圧力は肺動脈です。くさび圧（PAWP）。 肺細動脈がくさびでブロックされると、ブロックされた肺細動脈および対応する肺細静脈の血液は停滞し、肺静脈血流抵抗が大きいため、内圧が等しい静的な血流柱になります。無視するので、PAWPは肺静脈圧、つまり左心房圧に等しくなります。 第三に、気管支鏡検査： 1.電子気管支鏡検査： 呼吸器疾患の重要な診断および治療方法の1つであり、気管気管支病変、肺占拠、特に肺門部腫瘤占拠、結核、無気肺、肺感染症、気管気管支異物およびその他の疾患の診断と治療に非常に役立ちます。重要な値。 2.子供の気管支鏡検査： 現在の電子気管支鏡の直径は2.8〜4.9 mmで、鏡の本体は柔らかいです。 気管支肺病変の観察と診断が完了するだけでなく、深部呼吸分泌標本、洗浄液上皮細胞、肺生検も電子顕微鏡による超微細構造、細胞学的、病原性の検出に使用できます。介入療法のための洗浄、注射、電子レンジなど;呼吸器疾患の臨床的理解と診断を改善し、小児気管支鏡診断と気管支薬物治療の統一基準を確立します。 3.経気管支肺生検： 穿刺を成功させるためには、術前の準備が必要です。（1）患者の状態について詳しく学び、CT、胸部X線を注意深く読み、病変、性質、深さを理解します。 起こりうる合併症を推定し、適切な看護対策を開発し、何が正しいかを認識してください。 （2）凝固時間、血小板数、血小板数の測定。 手術前に心電図と肺機能を確認し、穿刺の徴候をマスターします。 （3）胸膜反応による穿刺による吐き気と嘔吐を防ぐための手術の4時間前の絶食。 手術の1時間前にリン酸コデイン60 mgを経口投与し、ジアゼパム10 mgを筋肉内注射すると、胸膜反応を軽減できます。 手術前に100 mlの25％グルコースを静脈内注射すると、術中低血糖の発生率を効果的に減らすことができます。 群衆に適していない 不適切な人：検査対象のアイテムに応じて。 副作用とリスク なし。