経皮経肝胆道造影

経皮経肝胆道造影（PTC）は、肝胆道疾患の診断と治療のための比較的高度な方法です。 en腸は血管造影の前夜にきれいにされ、鎮静剤が投与されました。 経皮経肝胆道造影は造影剤を吸収せず、胆汁のように腸に流れ込み、その後糞とともに排泄されますが、これは体に影響を与えません。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：X線 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：血管造影の前夜にen腸をきれいにし、鎮静剤を服用します。 正常値 閉塞部位の上の蓄積胆汁は体外に排出されます。 臨床的意義 異常な結果：閉塞部位の上に蓄積された胆汁は体外に出ませんでした。 群衆を確認する必要があります：閉塞性黄und患者は、胆道閉塞の位置、程度、原因を理解します。 注意事項 検査前のタブー： 1.血管造影の前夜にen腸をきれいにし、鎮静剤を投与します。 2.血管造影の1時間前に鎮静剤を投与しますが、モルヒネはオーディック括約筋痙攣による混乱を避けるために禁止されています。 3.ヨウ素アレルギー検査用。 チェック時のタブー： 1.造影剤と胆汁が針の周りの腹腔に漏れ、局所的な胆汁性腹膜炎を引き起こす可能性のある造影剤の注入によって引き起こされる胆管高血圧を避けます。 したがって、穿刺針が胆管に入って胆汁を抜くとき、減圧を達成するために、胆汁は可能な限り廃棄されるべきです。 圧力測定装置がある場合、造影剤の注入は廃棄された胆汁の量を超えてはならず、胆汁は注射器で抽出されてからゆっくり注入されます。血管造影後、胆汁は可能な限り抽出される必要があります。胆嚢があっても胆汁は血液に入ります少ない。 2.多くの場合、大きな内腔の針とうっ血の予防と治療は、明確な空虚感を持っているため、すぐにポンプで吸引し、血液を吸い出しやすくして、針の先端が血管にあることを証明し、針を引っ込め、針が血管を通過していること胆管に入るとき、PTCDは元の針から使用されるべきではなく、別々に刺されるべきです。 3.粘性のある胆汁のコントラストへの影響を避ける胆道閉塞および感染時には、胆汁の粘度が増加し、造影剤と混合するのは容易ではありません。 粘着性の胆汁による誤診を避けるために、少量の生理食塩水をゆっくり注入して希釈し、廃棄、希釈、胆汁の色が薄くなった後、何度も繰り返して、造影剤を交換します。 胆汁が抽出できない場合、または希釈できない場合は、即時の血管造影には適していない3〜5日間のドレナージチューブへの挿入後、胆管を希釈し、血管造影で希釈します。 4.胆汁中の造影剤の濃度と均一性に注意してください造影剤は、小さな石を覆うには厚すぎるため、明るすぎると表示が不明瞭になり、誤診される可能性があります。 検査プロセス まず、超音波誘導下で、肝内胆道を皮膚に穿刺することに成功した。造影剤をX線透視下で注入して胆道を示した。胆道閉塞に応じて、外部ドレナージチューブを配置し、閉塞部位の蓄積胆汁を排泄した。同時に、経皮的胃s造設と組み合わせて、胆汁は胃に戻され、黄undの症状を軽減し、消化管の胆汁への生理的必要性を回復します。 さらに、穿刺血管造影が成功した後、胆管金属ステントを内部ドレナージの状況に応じて狭窄部に配置し、局所胆道の開通性を回復し、胆管生理学の回復を最大化できます。 内側と外側のドレナージチューブは、ガイドワイヤーの誘導下に配置することもできます。また、狭窄部の近位端に付着した胆汁を腸管腔に排出することにより、ステントを局所的に配置する効果が得られます。 群衆に適していない 群集に適さない：重度の血液凝固メカニズムの障害、重度の急性化膿性閉塞性胆管炎、肝機能と腎機能の低下、過剰な年齢、全身状態の悪い患者は、ヨウ素アレルギーで満たさなければなりません。 副作用とリスク 1.胆道が拡張すると、しばしば痛みを引き起こします。 2.出血する傾向がある方が簡単です。