気管吸引

気管吸引は、気管および主気管支からの分泌物および細胞の誘引です。 気管吸引は、気道の過剰な分泌物を吐き出せない患者に最もよく使用されます。 操作が簡単なため、気管内挿管または気管切開に最もよく使用されます。 ただし、鼻腔や口腔からも引き付けることができ、気管内処置ではほとんど使用されません。 ライセンスは、使用する操作によって異なります。 喉頭浮腫は喉のルートの禁忌であり、出血のある人は気管を通過することを禁じられています。 いずれにせよ、不整脈、気管支痙攣、低酸素血症または高炭酸血症の患者は誘引の危険にさらされています。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 喉頭浮腫、出血の質、不整脈、気管支痙攣、低酸素血症、または高炭酸血症の患者は、この検査には適していません。 正常値 体は正常な症状です。 臨床的意義 異常な結果： 気管内吸引は、重度の頭蓋脳損傷患者の治療に広く使用されていますが、重度の頭蓋脳損傷患者で気管内吸引を行うと、頭蓋内圧が上昇し、重度の場合、脳灌流圧が低下し、脳組織虚血を引き起こします。低酸素症。患者にリスクをもたらします。 確認する必要がある人： 患者または気道内の過剰な分泌物を吐き出せない患者の気管挿管または気管切開。 注意事項 検査前の禁止：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 検査の要件：医師と積極的に協力してください。 検査プロセス 鼻腔内または口腔内の手術では、20〜30 cm H2Oの陰圧で、近位通気口側で吸引を開始するために、柔らかくて柔軟な滅菌使い捨てカテーテルが使用されます。 カテーテルを吸引ボトルに取り付けて、標本の細菌学的検査または細胞学的検査を行います。 オペレーターは手袋を着用し、少量の滅菌生理食塩水または水を使用してカテーテルに注入し、チューブから粘性のある分泌物を除去する必要があります。 一般的に、酸素吸収患者の酸素流量は吸引前に2倍にし、人工呼吸器支持患者は100％純粋な酸素を吸入する必要があります。 鼻腔内経路がとられると、患者は座位姿勢を取り、前かがみになり、首がわずかに伸びます。 外科医は片方の手でガーゼで患者の舌をつかみ、前方に引っ張ります。もう一方の手は、患者が吸入するにつれて、鼻孔から気管にカテーテルをゆっくり挿入します。 次に、2〜5秒間の断続的な真空吸引。 カテーテルが気管に挿入されると、陰圧が主気管支のいずれかを引き付けると、患者の頭は引き付けられる必要のある主気管支の反対側に向くはずです。 経口経路はより困難であり、咬合パッドを必要とするか、口腔咽頭通路を確立します。 患者の頭を完全に伸ばし、首をわずかに伸ばします。 鼻気管、口腔チューブ、または気管切開スリーブを介した気管吸引には、慎重な無菌技術が必要です。 100％純粋な酸素を吸入する場合、真空吸引の前に数ミリリットルの生理食塩水がしばしば注入されます。 カテーテルを完全に挿入した後、ゆっくり引き抜き、断続的に引き付けます。 最初に気管、次に左右の主気管支を引き付けます。 経皮的気管内吸引は、気管から標本を採取するために使用されます。 この方法は、重度または致命的な感染症の患者の気道内の病原性微生物を識別するために時々使用されます。 信頼性の高い感度と特異性を実現するには、定量的細菌培養法と併用する必要があります（特定の肺または肺セグメントの塗抹、培養、および培養に対して上記の光ファイバー気管支鏡検査およびさまざまな補助的手法を使用することが望ましい）。細胞診）。 群衆に適していない 不適切な人口：喉頭浮腫、出血の質、不整脈、気管支けいれん、低酸素血症または高炭酸血症の患者。 副作用とリスク 頭蓋内圧が上昇し、脳灌流圧が低下し、脳組織に虚血と低酸素症を引き起こし、患者にリスクをもたらします。