四段階触診法

4段階触診法とは、触診により胎児のサイズと羊水量を測定し、胎児、胎児の曝露、胎児の向き、胎児の最初の曝露、子宮の大きさが妊娠期間と一致しているかどうかを判定する方法です。 妊娠中の女性が検査前に排尿し、検査ベッドに横たわって腹部を露出させた後、脚をわずかに曲げて外転させ、腹部の筋肉を弛緩させます。 基本情報 スペシャリスト分類：マタニティチェックチェック分類：身体検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食していない ヒント：体をリラックスさせ、医師と積極的に協力してください。 正常値 通常の胎児の形は、赤ちゃんの背骨が母親の背骨の方向にあることを意味します。 通常の胎児の頭は最初に頭にさらされ、最初に骨盤に入ります。 通常の胎児の可能性は、胎児の頭の屈曲であり、2本の腕が前胸部を横切り、2本の下肢が腹部の前で屈曲します。容積と体表面積は著しく減少します。死体全体は、小さな肘と妊娠に対応する大き​​な部となります。後期楕円子宮腔の形状。 通常の子宮は、長さ5.5〜7.5 cm、幅4.5〜5.5 cm、厚さ3.0〜4.0 cm、長さ2.5〜3.0 cmです。 通常の状態では、3つの値は合計で12 cmを超えます。 子宮腔は深さ約6 cmの逆三角形で、上部の2つの角は卵管につながる「子宮角」です。 下端は「地峡」まで狭くなり、長さは約1 cmです。 峡部は妊娠中に徐々に拡大し、分娩中に下部子宮を形成します。 子宮と子宮頸部の比率は、年齢によって異なります。幼児では1：2、思春期では1：1、出産時には2：1です。 臨床的意義 異常な結果 胎児型の斜めに生まれた赤ちゃんは、母親の脊椎の方向に対して一定の傾斜角を持っています。 赤ちゃんの背骨の横方向は、母親の背骨の方向と「T」字型です。 胎児の位置の枕が最初に露出します-枕の左前（LOA）、枕の左側（LOT）、枕の左側（LOP）;枕の右前（ROA）、枕の右側（ROT）、枕の右後（ROP）。 最初に公開-LMA、LMT、LMP、RMA、RMT、RMP。 最初にBut部-front左前（LSA）、骶左水平（LST）、骶左後（LSP）;骶右前（RSA）、骶右水平（RST）、骶右後（RSP）。 最初の肩-肩左前（LScA）、肩左後（LScP）、肩右前（RScA）、肩右後（RScP）。 胎児の胎児の位置の異常には、尾の位置、横の位置、後頭部の後方の位置、顔の位置などが含まれ、尾の位置と後の後頭部の位置でより一般的で、横の位置と顔の位置が少ない、異常な胎児の位置を伴う胎児の異常な位置、中絶または帝王切開、子宮子宮異形成に使用する必要があります-子宮の長さ、幅、厚さは5 cm、4 cm、2 cm未満です。 妊娠24週間後の人口について女性を検査する必要があります。 注意事項 検査前：妊婦が排尿し、検査ベッドに横たわり、腹部を露出させた後、脚をわずかに曲げて外転させ、腹部の筋肉を弛緩させます。 チェックするとき：体をリラックスさせ、医師と積極的に協力してください。 検査プロセス 最初のステップ：検査官は両手を宮殿の底に置き、眼底の高さを手で測定し、その高さに応じて胎児のサイズが妊娠サイクルと一致するかどうかを推定します。 その後、2本の指を交互にナッジします。宮殿の下部にある胎児の胎児部分が硬くて丸い場合は、ボールが浮いているように感じられます。 ステップ2：検査官は腹部の左右に両手を置き、軽く押して確認します。 タイヤの背面にある平らな完全な部分に触れ、タイヤの背面が前方、横向き、または後方であることを確認します。 変形可能な凹凸部分に触れることは胎児の肢であり、時には胎児の肢が活動的です。 3番目のステップ：検者の右親指を他の4本の指から離し、恥骨結合の上に置いて、タイヤの露出部分を保持し、さらにそれが胎児の頭か胎児のto部かを調べ、押して接続しているかどうかを判断します。 昇格できる場合、接続されません。 4番目のステップ：審査官の右手と左手をタイヤの最初の露出部分の両側に置き、骨盤の入り口に沿って押し下げて、タイヤの最初の露出部分の診断が正しいかどうかをさらに検証し、タイヤの最初の露出部分の程度を判断します。 露出部分が胎児の頭である場合、片手は骨盤の入り口にスムーズに進入でき、もう一方の手は胎児の頭の膨らみによってブロックされます。 枕が最初に露出されるとき、胎児の頭の膨らみは前肢の骨と同じ側にある前頭骨です;顔が最初に露出されるとき、胎児の頭の膨らみは後部の骨であり、それは胎児の背中と同じ側にあります。 群衆に適していない 不適切な群衆：妊娠初期の女性。