直立傾斜試験

直立傾斜試験は、静脈血管の正常性を確認するための補助試験方法です。 血管迷走神経性失神の患者では、仰pine位が傾くと、下半身の血流が健康な人よりも顕著になります。心臓の血液量が突然過剰に減少し、左心室が強く収縮し、左心室領域が刺激されます。機械的受容体C線維は、受容体が脳幹に強いインパルスを生成し、反射により交感神経活動が低下し、迷走神経が甲状腺機能亢進症を刺激し、その結果、心拍数と末梢血管拡張が遅くなり、心拍出量が減少し、血圧が低下し、失神します。 この検査により、対応する症状を判断できます。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：テストの4時間前の断食。 正常値 傾斜テストの通常の反応は次のとおりです。 1.心拍数は毎分約10〜15回増加します。 2.拡張期血圧は10 mmHg増加し、収縮期血圧は基本的に変化しません。 正常な人体が仰pine位から直立に変わると、約300-800のラル血液が胸腔から下肢に移動し、その結果、静脈容積が増加し、心室前負荷が減少し、心拍出量が減少し、動脈圧が減少し、大動脈弓と頸静脈圧受容器の緊張が生じます。減衰すると、迷走神経求心性緊張が消失し、交感神経信号が増加しましたが、これは心拍出量の増加と心拍出量の増加による末梢血管収縮によって補われました。 したがって、正常な生理学的反応は、心拍数のわずかな増加、収縮期血圧のわずかな減少、拡張期血圧の増加、および平均動脈圧です。 臨床的意義 異常な結果：異常な反応にはいくつかの種類があります。 1.立体性頻拍症候群（POTS）の心拍数が30拍/分以上増加するか、脈拍が120拍/分続き、多くの人が心臓の動pit、疲労、失神の前駆症状を訴えました。 2.低血圧性収縮期血圧が少なくとも20 mmHg低下するか、または拡張期血圧が少なくとも10 mmHg低下します。 3.血管迷走神経性失神は通常、症状を伴う血圧の突然の低下として現れ、ほとんどが徐脈を伴う傾斜試験の開始後10分以上後に発生します。 血圧の低下と心拍数の低下は、完全に並行していない可能性があります。心拍数は、心臓抑制型の顕著な症状として低下し、血圧は顕著な症状として低下します。心拍数は、血管新生型まで穏やかに低下し、心拍数と血圧は大幅に低下します。タイプ。 4.自律神経機能不全収縮期血圧および拡張期血圧は、心拍数を有意に増加させることなく即座に継続的に低下し、多汗症、便秘、熱の恐怖および自律神経機能障害のその他の症状を伴う意識喪失につながります。 5.心理的要因は、心拍数と血圧の対応する変化なしに症状に反応します。 6.脳性失神傾斜テストでは、脳血管超音波検査により、低血圧または徐脈のない脳血管収縮が示唆されます。 血管異常を調べる必要がある人は、失神を評価するために使用されます。 注意事項 試験前の禁忌：除細動器とレスキュー薬を使用した、試験前の4時間の絶食。 検査の要件：最初の検査である場合、5回以上の半減期にわたって心血管活性薬を停止し、検査前に生理食塩水を注入する必要があります。 薬物の有効性を評価する場合、自律神経の日内変動によって引き起こされるエラーを低減するために、同時に検査を行う必要があり、薬物の投与量、期間、およびその他の検査条件を一定に保つようにしてください。 テスト中は、心拍数と血圧を継続的に監視および記録する必要があります。 検査プロセス 被験者は、10分間静かな状態で横たわった傾斜したベッドに置かれ、血圧ECGモニタリングに接続され、静脈アクセスを開き、モニタリング下で5〜10秒間左頸動脈洞をマッサージしました（60歳以上の患者はこのテストを実施しませんでした）。頸動脈洞アレルギーのパフォーマンスがない場合、定期的な血圧測定の後、ベッドを3〜5秒間60〜80度に傾け、25〜45分持続し、3〜5分ごとに血圧の心拍数を測定します。 群衆に適していない 不適切な人口：1.心脳血管疾患：失神による大動脈狭窄または左室流出狭窄;失神を伴う重度の僧帽弁狭窄;重度の近位冠動脈狭窄を伴う既知の失神;重度の脳血管障害性失神の患者; 2.妊娠; 3.患者の拒絶。