顎のエナメル芽腫
はじめに
下顎エナメル上皮腫の紹介 エナメル上皮腫は、顎の最も一般的な歯原性上皮由来の腫瘍であり、このタイプの腫瘍の約80％を占めています。 エナメル上皮腫は良性であるが局所浸潤性の多形性腫瘍であり、その組織源にはエナメル質または頭皮、歯原性嚢胞の上皮内層、および口腔粘膜上皮の基底層が含まれます。 世界保健機関および国内共通分類によれば、エナメル上皮腫は通常、濾胞型、網状型、顆粒膜細胞型、扁平上皮化生型および基底細胞型の5つの型に分類されます。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：臼歯
病原体
下顎エナメル上皮腫の原因
エナメル上皮腫は顎の中心上皮腫瘍であり、歯原性腫瘍でより一般的ですエナメル上皮腫の組織起源についてはさまざまな意見がありますが、それらのほとんどはエナメル質または頭皮から発生すると考えられています。エナメル上皮腫は肉眼的または嚢胞性であり、同じ腫瘍内に2つの成分があります。嚢胞性空洞は茶色の液体を含むことができます。顕微鏡下では、腫瘍細胞のサイズは異なります。結合組織の間質に散在するバルクまたはストリップは、世界保健機関および国内の一般的な分類に従って、通常、5種類のエナメル上皮腫、すなわち濾胞性、網状型、顆粒膜細胞に分類できます。タイプ、扁平上皮化生および基底細胞タイプ。
防止
下顎エナメル上皮腫の予防
この病気は先天性疾患であり、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵であり、さらに術後患者の場合、再発を予防し、より深刻な危害を引き起こすために積極的なフォローアップを行う必要があります。
合併症
顎エナメル上皮腫の合併症 合併症
上顎エナメル上皮腫は、上顎洞、鼻腔、まぶたに影響を与える可能性があり、対応する鼻詰まり、まぶたの上向きの動き、鼻涙管の閉塞などがあり、その後に疾患が容易に再発する可能性があります。嚢胞は再発しやすく、掻爬および掻爬は根治的手術よりも再発する可能性が高い。凍結または焼reduceは再発率を低下させる可能性がある。複数の再発後、足首、、額、さらに頭蓋底、頭蓋内などにまで浸潤する可能性がある。再発手術後、顔に影響を与えるだけでなく、機能障害を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。
症状
顎エナメル上皮腫の症状一般的な 症状鼻鼻涙管閉塞咬合関係歯の変位が遅い成長が遅い顔面変形骨破壊顎の膨らみ臼歯下唇のしびれ
1.顎の膨らみと顔の変形：下顎の発生率は上顎の発生率よりも高く、臼歯部と下顎角部で発生します。ゆっくりと成長し、初期症状はありません。
2.歯槽骨に影響を及ぼす腫瘍は、歯の緩みと変位を引き起こす可能性があります。
3.下唇のしびれの不快感：この症状は、腫瘍の圧迫下で肺胞神経または悪性の形質転換（非常に低い発生率）が発生したときに発生します。
4.骨破壊が頻繁に起こると、病的骨折が起こることがあります。
5.上顎エナメル上皮腫は上顎洞、鼻腔、まぶたに影響を与える可能性があり、対応する鼻詰まり、上まぶたの動き、および鼻涙管の閉塞がある場合があります。
調べる
下顎エナメル上皮腫の検査
1、X線検査
X線フィルムは、顎の膨らみ、不規則な多心房嚢胞の光透過画像を示し、画像の端は滑らかではなく、半月型のノッチがあり、部屋のサイズは非常に異なり、歯槽骨には明らかな「根尖浸潤」があります「兆候」-根尖の歯槽骨は不規則に破壊されて吸収されます。根は鋸歯状または切り取られたサンプルによって吸収されます。急速な成長があり、痛み潰瘍を伴う場合、X線は骨スペースが破壊されていることを示します発見された場合、悪性の変化が疑われるべきです。
2、穿刺検査
穿刺嚢液はしばしば茶色であり、コレステロール結晶を伴うこともありますが、角化上皮はありません。
3、病理検査
病理組織検査により診断が確認された。
4、CT検査
歯科用ソフトウェア技術と組み合わせた高解像度スパイラルCT、特にマルチスライススパイラルCTボリュームデータ収集テクノロジーは、顎の解剖学的特徴を反映した2次元の湾曲画像と任意の方向の2次元画像を再現できるだけでなく、病変を細かく表示することもできます。三次元構造.CTの高密度解像度により、病変の内部構造とカプセルの内容物の密度も表示できます。さらに、異なるウィンドウテクニックを適用すると、骨および軟部組織の病変の詳細も観察できますが、これらはすべて改善されています。下顎エナメル上皮腫の特徴を表示するのに役立ちます。
診断
下顎エナメル上皮腫の診断と診断
診断
1.顎は痛みを伴わず、徐々に大きくなり、顔の奇形を引き起こすことがあります。多くの場合、特別な症状はありません。
2.咬合関係が乱れ、歯の変位要素が緩んでいるか、脱落しており、場合によっては病的骨折を起こします。
3.顎は膨らんでおり、表面は結節状で、凹凸があり、時には卓球のような圧力を伴います。
4. X線フィルムは、顎の膨らみ、不規則な多心房嚢胞光透過画像を示し、画像の端は滑らかではなく、半月型のノッチがあり、部屋のサイズは非常に異なり、歯槽骨に影響する歯は明らかな「根」を持つことができます先端の浸潤と停滞---根の先端の歯槽骨は不規則に損傷を受け吸収されます。根は鋸歯状のサンプルまたは切り捨てられたサンプルによって吸収されます。
5.急速な成長があり、痛み潰瘍などの症状を伴う場合、X線による骨腔の破壊の所見が消え、発見された場合、悪性の変化が疑われます。
6.穿刺嚢胞液はしばしば茶色で、時にはコレステロールの結晶ですが、角化上皮はありません。
7.病理組織検査により診断が確認された。
鑑別診断
発生率と外科的方法の必要性に基づいて、エナメル上皮腫は主に歯原性角化嚢胞および他の非角化嚢胞と区別する必要があります。これらの嚢胞は、病気の部位、内部構造、臨床症状から特定の特徴があり、エナメル芽細胞腫と特定することは困難ではありません。エナメル芽細胞腫と病因、病変形態、生物学における歯原性角化嚢胞のため学習行動やその他の側面にはある程度の類似性があり、治療方法は他の非角化嚢胞とは異なるため、2つの同定は顎の嚢胞性病変の鑑別診断の焦点と困難です。
エナメル上皮腫の浸潤性は角化嚢胞よりも高く、それにより周囲の骨破壊が角化嚢胞よりも大きくなり、周囲の軟部組織に侵入しやすくなります。頻繁な剥離;角質嚢胞の根はほとんど傾斜しており、隣接する歯が脱落することは少なく、エナメル芽腫はほとんど嚢胞性混合で、不規則な厚い壁、乳頭壁または壁結節が見られます;嚢胞は純粋な嚢胞性の均一な薄壁です。多室性エナメル上皮腫はさまざまなサイズに分けられます。心房中隔は通常、軟部組織と少量の骨成分で構成され、より厚くなります。エナメル上皮腫の嚢胞部のMRシグナルは、ほとんどが長いT1、長いT2シグナルであり、嚢内出血で短いT1シグナルが見られることがあります;嚢胞性嚢胞は角質化タンパク質が豊富で、固体コレステロール結晶、T2シグナルはエナメル芽腫よりも著しく低く、この兆候は、CTまたはMR増強検査、エナメル芽細胞の壁、分離、乳頭に関係なく、2つの体液の性質を区別する重要な特徴であると考えられますそして、壁の結節は明らかです テクノロジー、および隔壁には強化をkeratocystません。
