腰痛
はじめに
腰痛の紹介 腰痛は病気ではなく、さまざまな原因によって引き起こされる症候群のグループです。 腰痛は頻繁に発生する疾患であり、しばしば脚の痛みを伴い、ポーター、地下鉱山労働者、大工、自動車運転手などの肉体労働者の間で高い発生率を示します。 軍隊では、腰と脚の痛みも戦士の最も脆弱な病気の1つです。工学、戦車、歩兵の発生率は特に高くなっています。 。 この疾患の補助検査方法は、主に以下を含む画像検査に依存しています：プレーンフィルム検査、断層撮影、CT検査、および磁気共鳴画像法（MRI）検査。 この病気は、腰痛の原因に応じてさまざまな合併症を起こす可能性があります。たとえば、一部の患者は腰痛のみで始まり、徐々に下肢の片側の衰弱、リンプ、その後対麻痺、悪性腰痛が続きます。予後はほとんどが不良ですが、転移癌の場合は予後が悪くなり、合併症が多くなる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：10％ 感染しやすい人：肉体労働 感染モード：非感染性 合併症：対麻痺
病原体
腰痛の原因
腰の障害（30％）：
1.損傷：
（1）脊椎骨折および脱臼。
（2）靭帯の緊張。
（3）筋肉の緊張。
（4）黄色靭帯が肥厚している。
（5）後面関節障害症候群。
（6）腰椎椎間板ヘルニア。
（7）腰椎狭窄。
（8）脊椎すべり症。
2、変性および萎縮性変形性関節症：椎体の手足および椎間関節の顔の形成、腰椎椎間板変性および骨粗鬆症。
3、先天性奇形：劣性二分脊椎、第5腰椎、,状棘突起および半椎体。
4、姿勢：脊柱側、症、腰椎前lordの増加、昼寝など。
5、炎症：脊髄結核は特定の炎症であり、脊髄化膿性骨髄炎は非特異的な炎症であり、強直性脊椎炎もこのタイプです。
6、腫瘍：転移性癌は、乳癌や前立腺癌の転移などの大きな割合を占め、脊椎の原発腫瘍は血管腫、巨細胞腫瘍、脊索腫です。
内臓障害（30％）：
1、消化器系疾患：消化性潰瘍、膵臓癌、直腸癌。
2尿路系障害：腎lone腎炎、腎周囲膿瘍など。
3、婦人科疾患：子宮体の炎症、添付ファイルの炎症、子宮後部の傾き、骨盤腫瘍、子宮脱など。
防止
腰痛予防
腰痛を防ぐために、主に次の対策があります。
1.正しい姿勢を使用します。
正しい姿勢は、時間と労力を節約し、人間の骨、関節、筋肉、靭帯の摩耗や裂傷を減らすだけでなく、悪い姿勢によって引き起こされるさまざまな怪我を防ぎます。重いものをとるときは、まず下顎を曲げてからおもりを外すと、腰を痛めるのは簡単ではありません。そうでなければ、膝が真っ直ぐであれば、重いものを曲げたり持ち上げたりすると、腰の怪我や腰椎椎間板ヘルニアを引き起こしやすくなります。仕事、勉強、そして生活は、単一の姿勢からの長時間を防ぎ、悪い姿勢を修正し、過労を防ぎます。特に腰の過負荷は、必然的に腰の筋肉、靭帯、関節、腰痛や脚の痛みの損傷を引き起こします。
2.パッド入りのハードベッドを使用します。
睡眠は人々の生活の重要な部分の1つです。人生の3分の1近くはベッドで過ごします。ベッドの適合性は人々の健康に直接影響します。ハードベッドは不快に眠り、ソフトベッドは容易に眠ります。背骨の変形を引き起こします。時間が長いと、腰痛と脚の痛みがあります。厚さ5〜10cmのマットレスを木製ベッドに追加するのが最適です。
3.風や寒さの侵入を防ぎます。
人間は自然に住んでおり、風、寒さ、暑さ、湿気、乾燥、火に襲われることがよくあります。このような一連の病理学的変化は腰痛につながる可能性があるため、生活、職場、学習環境は乾燥して暖かく、特に寒く湿った地面で寝ないように、雨や激しい運動、外出後に服を着替える必要があります。冬のベッドは暖かく、田舎は眠ることができ、市は腰痛の予防と治療に二重の役割を果たすことができる電気毛布を使用できます。
4.ダイエットがあります。
肥満の人は腰痛になりやすいので、体重が多すぎると筋肉、靭帯、関節の負担が大きくなることは自明であるため、治療方法の1つは食事を管理し、体重を減らし、肥満を減らすことです。腰椎、特に高齢者、女性、女性の余分な負担は、出産後の体重増加が容易です。食事を管理し、運動を強化することが非常に必要です。活動量の減少は、脂肪の増加を引き起こし、さらに重要なことに、不合理な食事を引き起こします。
合併症
腰痛および下肢痛の合併症 合併症
この病気は、腰痛の原因に応じてさまざまな合併症を起こす可能性があります。たとえば、一部の患者は腰痛のみで始まり、徐々に下肢の片側の衰弱、リンプ、その後対麻痺、悪性腰痛が続きます。予後はほとんどが不良ですが、転移癌の場合は予後が悪くなり、合併症が多くなる可能性があります。
症状
腰痛の症状一般的な 症状右足の太ももの痛みに伴う痛み太ももの痛み鈍い痛み背中の痛み痛みの根の症状痛みを伴う背中の痛みしびれ不快感太もものチクチクする
1.病気の発症によると、急性腰痛と慢性腰痛に大別できます。
（1）急性腰痛：痛みの突然の発症、より激しい。
（2）慢性腰痛：程度が軽い場合または重い場合に痛みが持続します。
2.痛みの性質に応じて、鈍痛、痛み、痛み、しびれ、放射線痛、痛み、拡散痛、随伴痛、持続痛、間欠痛、発作性疼痛などに分類されます。
調べる
腰痛のチェック
この疾患の補助検査法は、主に以下のように画像検査に主に依存しています
1.単純なフィルム検査：脊椎の各セグメントのレントゲン写真には通常、前後および側方の位置が含まれます。必要に応じて、左右の斜めのスライスを撮影できます。単純なフィルム検査では、腰および腰椎椎間板ヘルニアの軟部組織損傷を診断できないため、一般的な軟部組織損傷は腰痛です。骨折、結核、腫瘍、椎骨峡部、脊椎の滑りなどの骨病変が疑われる患者については、単純なフィルム検査を実施する必要があります。
2、断層撮影：断層撮影とも呼ばれる断層撮影、身体の組織の任意の層の画像をキャプチャするために使用、椎体の小さな病変、フラットフィルムは断層撮影では診断できません、腰椎の矢状面断層像は脊柱管の矢状直径を明確に示し、脊柱管狭窄症の診断に役立ちます。
3.脊髄造影。
4、CT検査：CTは電子コンピュータ断層撮影と呼ばれ、CTは脊椎の断面を示すことができるため、小さな損傷と高解像度の検査方法であり、結核、早期腫瘍病変、および腰椎狭窄症および腰椎椎間板ヘルニアの診断に役立ちます。
5.磁気共鳴画像（MRI）検査。
診断
腰痛および下肢痛の診断
診断
最初に、患者の病歴、患者の年齢、性別、職業状態、病気の原因と発症、痛みの性質と場所、病気の長さ、過去の身体状態などについて、患者に詳細に尋ねる必要があります。
次に、脊椎検査では、見た目、触診、、運動、体積、神経系の検査を押して、漏れを防ぐために1つずつ進めます。検査を行うときは、患者の移動をできるだけ少なくするか、体位を変えることに注意してください。腰痛のある患者に固有で、患者をチェックするために体位、座位、仰pine位、腹other位、および他の体位に分けることができますが、神経系検査と組み合わせる必要があります。
最後に、特定の状況に応じて、他の病気を除外するために、対応する関節および内臓を検査する必要があります。
鑑別診断
鑑別診断では、この疾患の焦点は腰痛の主な原因を特定して診断することです：
（1）急性腰椎捻rain：腰椎捻rainおよび捻rainの重大な病歴があります。負傷直後、腰痛、限られた活動、明らかな腰の圧痛があり、姿勢を自由に変えることはできません。痛みは痙性痛であり、X線フィルムは正常です。
（2）腰部の筋肉の緊張：慢性的な腰痛、気候変動に関連した疲労下での発生、痛みの大部分は膨らみ、休息後に緩和することができ、X線フィルムは異常ではなく、一部には先天性二分脊椎やその他の奇形があります。
（3）腰椎椎間板ヘルニア：腰の怪我の既往、下肢の放射線痛のある腰、軽度および重度の症状、運動障害、咳、くしゃみ、体を曲げることにより症状を悪化させる、休息後の痛みの緩和、棘間または脊椎その隣には明らかな圧痛があり、直立挙上テストは陽性であり、対応する神経根神経支配領域の感覚および運動障害があります。X線または腰部CTは診断の確認に役立ちます。
（4）腰椎狭窄：腰痛、下肢のしびれ歩行、断続的なwalking行、X線フィルムまたは腰椎CTの再発エピソードは、椎間腔の狭窄が見られ、脊柱管の内径が狭くなっています。
（5）3番目の腰椎横突起症候群：捻rainまたは緊張の病歴があります。3番目の腰椎は明らかな圧痛があり、腰とbut部に放射状に広がります。3つの横突起の近くでコードと結節に触れることができます。
