硝子体疾患
はじめに
硝子体疾患の紹介 硝子体疾患は、周囲の組織病変の影響によって引き起こされる変性、出血、滲出などの病理学的変化であり、硝子体の混濁、液化、線維膜の形成および収縮によって現れます。 硝子体は水晶体の後ろに位置し、眼腔の大部分を占めます。透明なコロイド組織です。その組成は99％水で、残りはコラーゲン組織とヒアルロン酸です。これは主要な屈折中間体であり、眼球を維持します。形状および屈折機能。 硝子体自体には血管がないため、炎症は起こりません。 眼球の硝子体は水晶体の後ろの網膜の前の目の中心に位置します。透明な眼内組織です。ゲル状の外観を持ち、約3.9〜4.5 mlの量で、目の総量の2/3〜3/4です。 通常の状態では、硝子体は硝子体腔全体を満たし、その原線維は網膜の内境界膜の原線維に付着して混合されます。 基礎知識 病気の割合：0.04％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：白内障硝子体出血緑内障
病原体
硝子体疾患の原因
硝子体の先天性の胚細胞または組織、網膜またはブドウ膜の出血は、硝子体、高血圧、糖尿病、出血性出血または滲出液が硝子体に侵入し、高近視の高齢者の硝子体変性ガラス本体は液化しており、濁っています。 硝子体混濁は、眼の外傷、眼の中の異物の長期保持、寄生虫または腫瘍などの他の場合にも発生する可能性があります。
防止
硝子体疾患の予防
1.通常、休息に注意を払い、目を使いすぎないようにし、近視の形成を避けます。 「目」を避け、頻繁で完全なまばたき運動に注意を払います。多くの場合、まばたきをして目が空気に触れる時間を減らし、涙液の蒸発を防ぎます。
2.長時間吹かないエアコン、座席を通る空気の流れを避け、座席の近くにお茶を置いて、周囲の湿度を高めます。
3.より多くの果物、特に柑橘類を食べ、より多くの緑の野菜、食べ物、魚、卵を食べます。 多量の水を飲むことは、ドライアイを減らすのにも役立ちます。
4.良い生活習慣を維持し、よく眠り、一晩中起きます。
5.適切な作業姿勢を維持します。 最も適切な位置を維持して、両目が平らに見えるか、画面をわずかに見下ろすことができるため、首の筋肉がリラックスし、空気にさらされる目の領域が最小限に抑えられます。
合併症
硝子体疾患の合併症 合併症、白内障、硝子体出血、緑内障
硝子体切除術は合併症を引き起こすことがありますので、手術による合併症を防ぎ、もしそうなら、速やかに。 硝子体切除術の一般的な合併症は次のとおりです。
（1）角膜浮腫：多くの場合、糖尿病患者に発生します。 糖尿病患者の角膜内皮細胞の密度は低下しているため、複合水晶体切断が発生する可能性が高い場合、通常は自然に解消します。
（2）白内障：糖尿病患者は手術後に白内障を起こしやすく、時には白内障を同時に取り除くことができます。 灌流液の影響により、一時的に水晶体が混濁する場合があります。グルタチオン-重炭酸ナトリウム-リンガー液を使用することをお勧めします。
（3）硝子体嵌頓：硝子体は切開部に嵌入し、線維性血管膜と硝子体牽引を生じさせることがあります。 したがって、切開部に存在する硝子体は完全に除去する必要があります。
（4）硝子体出血：術中および術後によって引き起こされる可能性があります。 術中の出血は、灌流ボトルを増加させて灌流圧を増加させることができ、また水で電気凝固させて出血を止めることができます。 手術中の病気の網膜の光凝固は出血を防ぐことができます。 術後の出血の大部分は自分で吸収することができ、3〜6か月間の非吸収後に再び手術することができます。
（5）緑内障：手術後の一般的な合併症。 一時的な骨梁浮腫または炎症が原因である場合、薬物を制御できます。 血液染色細胞緑内障の場合は、最初に薬物で治療する必要があり、頑固な場合は前房洗浄に使用できます。 血管新生緑内障は手術後にも発生する可能性があり、薬物療法は一般的に効果がなく、ろ過または毛様体凍結療法を試みます。
（6）網膜裂傷または網膜剥離：術中の照明不良または不明瞭な組織は、カッティングヘッドが網膜を直接引き付けるか、網膜に付着した硝子体索を引っ張ると発生する場合があります。 したがって、手術中は良好な顕微鏡とコンタクトレンズが必要です。照明は十分で、切断ヘッドは鋭く、ロープは引っ張らないでください。 低吸引および高切断率は、網膜に近い切断に適用されます。 手術中に網膜裂傷が発見され、光凝固を防ぐために眼内レーザーが使用されました。 大網が分離されると、眼内レーザーまたは凝縮シーリング、硝子体ガス注入、強膜外圧、セルクラージなどによって治療することができます。
（7）眼内炎：あまり一般的ではありません。 いつものように扱われます。 硝子体切除を行うことも可能です。
（8）交感性眼炎：他の眼内手術率に匹敵します。 対症療法。
症状
硝子体疾患の 症状 一般的な 症状視覚障害強膜出血硝子体には瞳孔に血痕があります...
加齢と変性に加えて、硝子体は一般的にそれほど面倒ではありません。
（1）遺伝性硝子体網膜変性。
（2）硝子体の不透明度。
（3）硝子体出血。
硝子体液化、剥離、混濁、出血、増殖、その他の変化および網膜症の拡張スリットランプおよび3面鏡検査。
ガラス質の液化の変化は中心から始まり、徐々に周囲に広がり、最終的に底部に侵入します。 細隙灯の下で液化した硝子体は光学的空洞状態を示し、メッシュ状ステントの繊維組織は離液により密集または破壊し、不完全であり、断片化した浮遊混合物を形成することがあります。 眼球が動くと、濁度の振幅が大きくなり、その間に細かい白い粒子が見られます;さらに、高齢者では、硝子体の前のフィルムがぼやけたり消えたりします。 硝子体の透明性が良好であり、視力に影響を与えないため、患者には症状がありません。
調べる
硝子体疾患の検査
1細隙灯の下で、硝子体に明るい赤い血の塊、または古い茶色と茶色の出血があります。
2検眼鏡の下で、ほこり、細片、ブロック状の濁りが浮いているのを見るか、まれな赤色光のみを見るか、赤色光をまったく見ない。
3新しい血管を伴う、硝子体の繰り返し出血、増殖性の索または膜。
Bモード超音波検査。
診断
硝子体疾患の診断
1.近視、外傷、出血、その他の眼疾患の病歴について質問します。 一般的なパフォーマンスは1回の突然の開始であり、しばしば繰り返されます。 2目の前に煙柱または黒い雲の影があり、一部はすぐに盲目で、光だけが残っています。
2.硝子体に液化、剥離、混濁、出血、増殖、その他の変化および網膜症があるかどうかを確認するための拡張スリットランプおよび3面鏡。
3.タイプBの超音波検査。
