ポートワインの染み
はじめに
ポートワインの紹介 ワイン様ダニまたは毛細血管拡張症としても知られるポートワインの染みは、出生時に発生し、顔、首に発生し、主に片側性、時には両側性、時には粘膜が関与します。 損傷は、形状が不規則で、明確な境界があり、革の表面より高くない、小さな赤みを帯びた濃い赤または紫赤のパッチから始まります。毛細血管拡張症が見られ、圧力の部分的または完全な衰退が滑らかです。 加齢とともに色が暗くなり、紫色に変わります。患者の40％が徐々に病変を拡大し、40歳になる前に結節が厚くなり、発達し、外傷後に出血しやすくなります。 主に外科的切除、一方で病変の除去後に皮膚移植が必要な場合、通常は全層皮膚または中層皮膚を選択し、効果は優れていますが、ドナー部位として上腕の内側を選択する権限に注意してください 一方、病変は大きく、ポートワインの染みを外科的に除去した後、縫合糸を直接縫合することはできません.2〜3ヶ月後、隣接するフラップを使用して修復を移すか、組織拡張療法を使用する、つまり病変の周りに組織拡張器を埋め込む必要があります。取り出して、局所皮膚拡張の準備ができてから修復します。 基礎知識 病気の割合：0.03％-0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：血管腫小児血管腫
病原体
ポートワインの汚れの原因
先天性因子（35％）：
胚発生プロセス中、特に血管組織分化の初期段階では、制御遺伝子セグメントの小規模な誤構成により、その特定の部分の組織分化が異常であり、ポートワイン染色に発展します。
エストロゲンレベル（29％）：
ポートワインの染みを持つ少女の発生率は男児の発生率よりも高いことが観察されていますエストラジオールレベルは血管腫に見られますエストラジオールは人体のエストロゲンであり、エストロゲンレベルに関連していることを示しています。
防止
ポートワインの汚れ防止
この病気を引き起こす主な要因は、人々の現在の生活習慣によって決まり、環境汚染によって引き起こされる遺伝的変化と一定の関係があります。 母親が赤ちゃんを産む準備をしている場合、妊娠前に赤ちゃんにダメージを与える可能性のあるあらゆる種類の要因を避ける必要があります。 妊娠3ヶ月前から、食生活に注意を払い、汚染された食物や野菜の使用を減らして、卵や精子の発達を損なう可能性のある有害な食物を避けるようにしてください。他の病気の発生。
合併症
ポートワインステインの合併症 合併症血管腫小児血管腫
1.手足の成長：手足が肥大している場合は、骨格筋の異常に注意してください。
2.顔の上部3分の1が長い：目と神経の異常を合併するかどうかに注意してください。
3.背中の正中線が長い：下側の尾根の内側の血管の異常を結合するように注意してください。
症状
ポートワインの症状は、一般的な 症状を紅斑結節血管奇形出血傾向
ポートワインの汚れは一般的に一般的です：
まず、ポートワインの染みは、最初はさまざまなサイズの淡赤色、暗赤色、または紫色赤色の斑点です。毛細血管が拡張し、表面が滑らかで、圧迫が弱まり、年齢が高くなり、患者の65％が拡大することがわかります。それは年齢の前に肥厚するか、結節することができ、外傷後に出血しやすいです。 ポートワインの染みは、多数の拡張毛細血管の比較的平らな斑点であり、病変の領域は体の成長とともに増加し、一生持続しません。
第二に、ポートワインの染みはどの部分でも発生する可能性があり、ほとんどが顔面であり、眼神経および上顎神経にも影響を及ぼし、15％が緑内障を引き起こし、1％-同側の軟膜血管奇形の患者の2％、スタージウェーバー症候群として知られています。
第三に、ポートワインの染みは一般的な皮膚病変現象であり、現在では患者が増えており、ポートワインの染みは患者の年齢とともに成長し続けています。
第4に、ワインのようなダニまたは毛細血管拡張症としても知られるポートワインのしみは、しばしば出生または出生直後に現れ、首、頭、頭などによく見られ、主に片側、まれに両側時には粘膜が関与します。
調べる
ポートワインの汚れの検査
多くの場合、出生時または出生直後に現れ、顔、首および頭皮に発生し、ほとんどが片側性で、時には両側性で、時には粘膜が関与します。 損傷は、形状が不規則で、明確な境界があり、革の表面より高くない、小さな赤みを帯びた濃い赤または紫赤のパッチから始まります。毛細血管拡張症が見られ、圧力の部分的または完全な衰退が滑らかです。 年齢を重ねるにつれて色が暗くなり、紫色に変わります。患者の65％で病変が徐々に拡大し、40歳になる前に厚くなり、結節が現れ、外傷後に出血しやすくなります。
診断
ポートワインの汚れの診断と識別
診断：
多くの場合、出生時または出生直後に現れ、顔、首および頭皮に発生し、ほとんどが片側性で、時には両側性で、時には粘膜が関与します。 損傷は、形状が不規則で、明確な境界があり、革の表面より高くない、小さな赤みを帯びた濃い赤または紫赤のパッチから始まります。毛細血管拡張症が見られ、圧力の部分的または完全な衰退が滑らかです。 年齢を重ねるにつれて色が暗くなり、紫色に変わります。患者の65％で病変が徐々に拡大し、40歳になる前に厚くなり、結節が現れ、外傷後に出血しやすくなります。
鑑別診断：
1、イチゴのようなポートワインの汚れ：KTP532レーザー治療、32 Pアプリケーションは非常に効果的です。 KTP532レーザーは、経済的条件を改善するために選択する必要があります。Qスイッチ皮膚レーザー（出血しやすい）は利用できません。経済が非常に難しい場合、32Pを適用できますがメソッドの組み合わせ。 スポンジ色のポートワインの染み：レーザー治療には適しておらず、32Pには適用できません。最も効果的な方法は32Pを注入することです。
2、紅斑性発疹：皮膚疾患の非常に一般的な症状であり、多くの皮膚疾患はこの症状を持っています。
3.一過性エリテマトーデス：全身性エリテマトーデスの主な臨床的特徴は、頬の両側の浮腫性紅斑です。
4、足首の紅斑：ループス腎炎の全身症状：断続的な発熱;蝶の形による紅斑の紅斑、蝶紅斑としても知られる;痛みのない口腔潰瘍;複数の関節の腫れと痛み;てんかんまたは精神障害;冷たい手と足淡色になり、暖かくなると紫色に変わり、その後レイノー現象としても知られる通常の色に戻ります。
