非淋菌性前立腺炎
はじめに
非浸出性前立腺炎の紹介 無菌性前立腺炎としても知られる非gon菌性前立腺炎の原因には、主にクラミジア、マイコプラズマ、ウイルス感染、前立腺鬱血、尿逆流、および心理的要因、免疫要因が含まれます。 統計によると、慢性非細菌性前立腺炎は前立腺炎患者の64％から90％を占め、これは若年および中年男性によく見られる頻繁に起こる疾患です。 異常な排尿があるかもしれません：尿意切迫、頻繁な排尿、排尿、尿路燃焼、尿路燃焼、便の終わりまたは尿の終わりに尿道の白い濁った分泌物、一般に尿白として知られています。 痛み：腰仙部、下腹部、会陰部、恥骨、径部、精巣、精索などで起こることが多く、痛みは軽度で、ほとんどが断続的です。 男性の陰嚢は大きくて柔軟性があり、汗の分泌量が多くなります。さらに、性器の換気が悪く、汚れを隠しやすくなります。地元のバクテリアはしばしばそれを利用します。これは前立腺炎、前立腺肥大、性機能低下につながります。深刻な感染が発生しました。 したがって、生活の清潔さに注意してください。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：若年および中年の男性でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：尿閉、精嚢炎、精巣上体炎
病原体
非浸出性前立腺炎の原因
非感染因子（30％）：
（1）前立腺の反復充血：頻繁かつ過剰な性的刺激が前立腺の反復充血を引き起こすことが、若い成人の慢性前立腺炎の原因の1つであると考えられています。
（2）尿逆流：成人男性の多くはB超音波検査で前立腺に結石を発見したが、X線フィルムは検出できないため。
（3）免疫因子：多くの学者は、慢性前立腺炎患者の前立腺液中のIgA、IgG、およびIgMが上昇していること、特にIgAが上昇していることを発見しました。
（4）ストレス要因：いくつかの研究は、緊張が非without菌性前立腺炎を引き起こし、薬物なし、前立腺マッサージなしで、非gon菌性前立腺炎の行動療法を目的としたリラクゼーションを目的とし、さらには「前立腺の緊張このタイプの病気に名前を付けるための「炎症」。 しかし、同じ問題は、緊張が開始要因（原因）であるか、最終パフォーマンス（結果）であるかであり、まだ十分な根拠がありません。
ライフファクター （30％）：
（1）房室要因：思考および性的欲求が活発な若年および中年男性。 過度で頻繁な性的刺激がある場合、ペニスは勃起し続けますが、正常で完全な射精プロセスはありません。
（2）婚mar関係ではないセックスをしたこと、菌ウイルスの感覚、治療後期の医療に注意を払わないこと。
（3）食事の要因：辛い辛い食べ物を食べる、過度の飲酒などは、湿った熱を発生させるだけでなく、飲酒後に乱れがちです。
（4）生活上の要因：運転、オフィスなどは長時間座ることができない、または飲酒量が少ない、または排尿する。
（5）その他の望ましくない要因：ウェーディング、雨、寒さ、寒さ。
感染因子 （20％）：
（1）マイコプラズマ感染。
（2）ウイルス感染。
（3）クラミジア感染。
防止
非浸出性前立腺炎の予防
1.清潔に保ちます。 男性の陰嚢は大きくて柔軟性があり、汗の分泌量が多くなります。さらに、性器の換気が悪く、汚れを隠しやすくなります。地元のバクテリアはしばしばそれを利用します。これは前立腺炎、前立腺肥大、性機能低下につながります。深刻な感染が発生しました。
2、排尿しないでください。 膀胱が尿で満たされたら、排尿する必要があり、尿は膀胱と前立腺に良くありません。 長距離バスに乗る前に、小便を空にしてからバスに乗る必要があります、途中で排尿する場合は、運転手に挨拶して小便を取り除く必要があります。
3.適度な寿命。 前立腺肥大を防ぐためには、中高年の注意を払う必要がありますが、重要なのは、セックスを控えるのではなく、適度な性生活をすることです。 性生活は、しばしば前立腺を長時間充血状態にし、前立腺を肥大させます。 したがって、特に性的欲求が比較的強い青年期には、拘束生活に注意を払い、前立腺の充血を繰り返し避け、前立腺に完全な回復とドレッシングの時間を与えます。 もちろん、過度の禁欲は、前立腺だけでなく不快感や不快感を引き起こす可能性があります。
合併症
非浸出性前立腺炎合併症 合併症、尿閉、精嚢炎、精巣上体炎
1.急性前立腺炎によって容易に引き起こされる合併症は次のとおりです。
（1）急性尿閉：急性前立腺炎は、局所的な鬱血、腫脹、尿道の圧迫を引き起こし、排尿困難または急性尿閉を引き起こします。
（2）急性精嚢炎または精巣上体炎および輸精管：前立腺の急性炎症は精嚢に容易に広がり、急性精嚢炎を引き起こします。 同時に、細菌はリンパ管を介して、精巣上体炎に至る輸精管の壁壁および鞘に逆行する可能性があります。
（3）精索のリンパ節が腫れている、または柔らかい：前立腺と精索は骨盤に交通分岐を持ち、前立腺の急性炎症は精索に影響を及ぼし、精索のリンパ節が腫れ、圧痛を伴う。
（4）性的機能不全：前立腺のうっ血、浮腫または小さな膿瘍形成の急性炎症期には、射精痛、痛みを伴う勃起、性欲喪失、性交痛、インポテンス、血液エッセンスなどがあります。
（5）その他：急性冠炎には腎coli痛が伴う場合があります。
上記の症状はすべての場合に存在するわけではなく、一部の症状は発熱、尿路燃焼のみで、風邪と間違えられます。 急性細菌性前立腺炎は、精巣炎、精嚢炎、輸精管でも合併する可能性があります。
2.慢性前立腺炎の合併症には、
（1）性機能と生殖能力への影響：短い部屋時間や早漏などの性機能障害として主に現れるのは、前立腺の炎症性刺激に関連している可能性があります。 インポテンスと前立腺炎の関係は定かではありませんが、慢性前立腺炎は陰茎勃起の神経血管機能を直接損ないません。 長期的な不快感は患者の心に圧力をかけ、特に病気を理解していない患者が性的機能に問題があると考えることが多いため、患者を抑制して心配させます。 時間が経つにつれて、それは精神的不能を引き起こす可能性があります。 前立腺炎が精嚢炎を合併した場合、血液が存在する場合があります。
精液の主成分は前立腺液であり、精巣および精巣上体から排泄される精子は、前立腺液を含む精漿の栄養および輸送を通じて卵に結合する能力を持たなければならない。 慢性前立腺炎の患者では、精液ルーチンはしばしば精子の運動性が低く、死亡率が高いという特徴があります。 前立腺炎患者の不妊症の発生率は、通常の人口よりも著しく高いです。
（2）全身への影響：局所尿路系の症状に加えて、慢性前立腺炎はアレルギー性虹彩炎、関節炎、心内膜炎、筋炎などとしても現れる可能性があります。
慢性前立腺炎の患者は、明らかな精神症状を示すことが多く、患者は感情的にストレスを感じており、長期的には、全身mal怠感、不眠症、複数の夢、疲労、病気、不安を引き起こす可能性があります。 これらの患者は、しばしば自分の健康に注意を払いすぎています。 そして、辛抱強く辛抱強く彼らを解釈するかどうかにかかわらず、彼らの疑いを変えることは難しいことを確認するために多くの方法で証拠を探します。 患者はしばしば医師の解釈と治療について懐疑的ですが、治療を求める心理学は非常に緊急です。 なぜ前立腺ストレスが前立腺炎につながるのか、前立腺炎はどのように神経精神症状を引き起こすのか、さらに研究する価値があります。 精神病症状は個人の性格特性に直接関連しているため、異なる慢性前立腺炎の個人はさまざまな程度の精神症状を示すことができます。
症状
非浸出性前立腺炎の症状一般的な 症状男性の性的機能不全射精痛頻尿、腰痛...性欲喪失、排尿不良、プロスタグランジン合成、排尿痛の軽減
1、異常な排尿 ：尿意切迫、頻尿、排尿障害、尿路機能障害 、尿路燃焼、尿道の終わりにある尿道の白濁分泌物、一般的に尿白として知られています。
2、痛み ：腰仙部、下腹部、会陰部、恥骨、径部、精巣、精索などでしばしば発生し、痛みは軽度で、ほとんど断続的です。
3、低性機能 ：性欲の喪失、インポテンス、早漏、射精痛。
4、神経衰弱の症状 ：頭痛、めまい、不眠症、夢、うつ病など。
調べる
非浸出性前立腺炎
臨床検査
（1）前立腺液の定期検査：前立腺液レシチン小体の減少（一般に<++ / HP;白血球増加症（一般> + / HP）、または白血球<+ / HP、しかし積み上げ; pH値を上げることができます（ PH> 7.0）。
（2）定期的な尿検査：大きな変化はありません。
（3）前立腺液の細菌培養：細菌の増殖なし。
（4）前立腺液マイコプラズマ、クラミジア培養またはPCR検出：陽性または陰性。
2. Bモード超音波検査 ：明らかな変化はないかもしれませんが、前立腺斑点、斑点または明群の不均一性、異常な前立腺被膜、腺実質の低エコー領域、腺周辺の低エコー領域または無エコー領域もあります。
3.細菌の局在化培養とコロニー数（尿4カップ） 。
前立腺直腸検査：前立腺は、完全、非対称、軟らかい、硬い、硬い、結節、圧痛、圧痛、およびその他の変化があります。 マッサージ中に緊張と放電があります。
その他のチェック：
1.前立腺生検：会陰または尿道鏡穿刺により前立腺生検を行うことができます。 通常、前立腺癌の鑑別診断にのみ使用されます。
2.コンピューター断層撮影（CT）検査：慢性非細菌性前立腺炎の診断ではCTは敏感ではありませんが、慢性非細菌性前立腺炎を良性前立腺過形成、前立腺嚢胞、前立腺結核、前立腺癌などと区別する必要がある場合このチェックは可能です。
3.磁気共鳴画像法（MRI）検査：CTと同様に、MRIは慢性非細菌性前立腺炎の診断に敏感ではなく、他の疾患との鑑別診断にのみ使用されます。
4.尿力学検査：この検査は、下部尿路閉塞の疑いがある場合に実行可能です。
診断
非浸出性前立腺炎の診断と同定
1.急性細菌性前立腺炎の鑑別診断
（1）急性腎lone腎炎：急性悪寒、発熱、頻尿、切迫感および排尿障害としても現れます。 通常、背中の痛み、腰痛に苦しむことも現れます;恥骨、会陰痛ではなく、排尿障害もありません。 直腸検査では前立腺の圧痛はなく、前立腺液は正常でした。
（2）膿および腎臓：急性悪寒、発熱、頻尿、切迫、排尿障害としても現れます。 また、明らかな同側の腰痛として現れ、骨の恥、会陰痛、排尿障害、前立腺の圧痛を伴わない直腸検査も認められました。 前立腺液検査は正常です。
（3）前立腺膿瘍：急性悪寒、発熱としても現れ、頻繁な排尿、切迫感、排尿障害は、急性前立腺炎の発症の結果です。 直腸B超音波検査およびCT検査の後、前立腺に液体が占める位置があり、穿刺と膿の抽出により診断を確認できます。
2.慢性細菌性前立腺炎の鑑別診断
（1）前立腺がん：晩期は排尿の不快感としても現れ、頻尿、切迫感、排尿困難を伴うことがあります。 直腸検査により、前立腺が硬く、結節があることが明らかになりました;血清PSAが著しく上昇し、直腸B超音波検査によって前立腺に不均一な塊がありました。前立腺生検で診断を確認できます。
（2）前立腺結核：頻尿、尿意切迫、尿道しずりを伴う排尿障害、下腹部および会陰の痛みとしても現れます。 通常、泌尿生殖器結核の病歴がありますが、直腸検査では前立腺の不規則な結節が明らかになり、前立腺液に抗酸菌が見つかります。
（3）慢性無菌性前立腺炎：尿道の点滴による頻尿、下腹部および会陰の痛みとしても現れます。 2つは主にVB1、EPSおよびVB3の細菌培養によって特定され、無菌前立腺炎のVB1、EPSおよびVB3の細菌培養は陰性でした。
（4）良性前立腺過形成：排尿不良を伴う頻尿としても現れます。 主に排尿不良のために年配の男性で発生し、直腸検査では前立腺の有意な増加が明らかになりましたが、前立腺液は一般に白血球がありません。
（5）精嚢炎：頻尿、尿意切迫、尿道しずりを伴う排尿障害、腹痛および会陰痛としても現れる。 多くの場合、血液があり、精液は赤血球と白血球に見られます。
（6）慢性膀胱炎：頻尿、尿意切迫感、下腹部に伴う排尿障害および会陰痛としても現れます。 白血球はVB1とVB3の両方で観察され、細菌の増殖は培養で観察されましたが、EPS検査は正常でした。
3.無菌性前立腺炎の鑑別診断
（1）慢性細菌性前立腺炎：頻尿、尿意切迫感、尿道しずりを伴う排尿障害、下腹部および会陰の痛みとしても現れます。 両方とも、主にVB1、EPS、およびVB3の細菌培養に基づいて特定されました。 慢性細菌性前立腺炎VB1には細菌がある場合とない場合があり、EPSには通常細菌増殖があり、VB3は細菌培養に対して陽性であり、慢性非細菌性前立腺炎VB1、EPS、VB3は細菌培養に対して陰性です。
（2）慢性膀胱炎：頻尿、尿意切迫感、下腹部排尿障害、会陰痛としても現れます。 しかし、慢性膀胱炎VB1、VB3の細菌培養は陽性でしたが、EPSには細菌の増殖はありませんでした。
（3）慢性尿道炎：頻尿、尿意切迫、排尿障害としても現れます。 VB1の細菌培養は陽性でしたが、VB3とEPSの細菌培養は細菌の増殖がありませんでした。
4.前立腺痛の鑑別診断
慢性細菌性前立腺炎：また、頻尿、尿意切迫感、腹部下部および会陰部痛を伴う。 両方とも、主にVB1、EPS、およびVB3の細菌培養に基づいて特定されました。 慢性細菌性前立腺炎には細菌の有無にかかわらずVB1があり、EPSには通常細菌増殖があり、VB3は細菌培養に対して陽性であり、前立腺痛患者に対するVB1、EPS、およびVB3は陰性です。
