真菌性皮膚病
はじめに
真菌性皮膚疾患の紹介 皮膚糸状菌症としても知られる真菌性皮膚疾患は、病原性真菌、ヒトの皮膚、および粘膜、髪の毛、爪などの皮膚付属器によって引き起こされる感染症の大きなクラスを指します。 これは、表皮に侵入する皮膚糸状菌によって引き起こされる表面的な真菌感染症です。 臨床的には、水疱性のうろこ状の症状が多く見られます。損傷は主に片側に限定されます。最初の水ぶくれが発生し、数が異なります。乾燥後に水疱液が乾燥し、範囲が徐々に拡大します。落屑の皮膚は厚く、厚く、皮膚は広く深く通常の光沢、柔軟性、粗い砂の感覚の喪失。 ゴキブリの危険性に対する人々の理解は十分ではないため、彼らはそれに注意を払わず、多くの場合、独自の発達をしています。 足首に関しては、ほとんどの患者は、症状があまり重篤ではなく、かゆみのみであるため、治療を求めるために率先して行動することはありません。一部の患者は、長期の病気のために明らかな症状があっても慣れている場合でも積極的に治療されません一部の患者は、治療後に治癒しますが、感染源が制御されておらず、予防措置も取られていないため、しばしば再発します。 上記の3種類の人々はすべてキャリアであり、最終的に結果をもたらします。自己感染を引き起こし、他の人を惹きつける可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：接触の広がり 合併症：皮膚がん
病原体
真菌性皮膚疾患の原因
環境要因（25％）
病気が伝染する場所は非常に広範であり、病原体はスリッパ、浴槽、足の洗面器、タオル、理髪道具などの公共のアイテムを通じて広く拡散する可能性があります。 上記の公共の場所には、厳格な管理システムと消毒対策が必要であることがわかります。そうでなければ、発生率の制御を達成することは容易ではありません。
免疫係数（15％）
真菌感染は低いと考えている人もいますが、足の指の間であっても、壊れていなければ、病気になるのは簡単ではありません。 しかし、個人衛生に注意を払わない人々、糖尿病、悪性腫瘍などの全身性疾患の患者、コルチコステロイド、免疫抑制剤、抗生物質の長期使用はよく知られています。 上記の状況は、間違いなくくる病の発生を促進します。
ボディ伝送（45％）
ゴキブリの危険性に対する人々の理解は十分ではないため、彼らはそれに注意を払わず、多くの場合、独自の発達をしています。 足首に関しては、ほとんどの患者は、症状があまり重篤ではなく、かゆみのみであるため、治療を求めるために率先して行動することはありません。一部の患者は、長期の病気のために明らかな症状があっても慣れている場合でも積極的に治療されません一部の患者は、治療後に治癒しますが、感染源が制御されておらず、予防措置も取られていないため、しばしば再発します。 上記の3種類の人々はすべてキャリアであり、最終的に結果をもたらします。自己感染を引き起こし、他の人を惹きつける可能性があります。
病理学
浅い真菌性疾患は、ケラチン組織に寄生する病原性真菌によって引き起こされる皮膚疾患です。
1.皮膚糸状菌：寄生性皮膚ケラチン組織病原性真菌は、総称して皮膚糸状菌と呼ばれます。 細菌は、その侵入組織の違いと培養特性に基づいて、次の3つの属に分類されます。
（1）白癬菌：皮膚、髪、爪に侵入します。 この属は、人間の病気を引き起こす可能性のある13の種を持っていることが確認されています。 一般的に、レンゲ属、白癬菌、白癬菌、白癬菌、石膏のような白癬菌などがあり、それらは滑らかな壁を持つ棒状の高分子胞子によって特徴付けられます。
（2）スポロゾイト：毛や皮膚への侵入：中国では錆色の小胞子や羊毛状の小胞子がより一般的で、これらの培養物は壁にとげのある紡錘状の高分子胞子です。 8つの種が人間の病気を引き起こすと報告されています。
（3）表皮：皮膚および爪への浸潤。 この属は綿状のbacteri菌であり、人間の病気を引き起こす可能性があり、その培養はサソリのような、または梨の形をした高分子胞子を示しています。 上記の3種類の皮膚糸状菌は、組織の反応を引き起こし、丘疹、水疱、鱗屑、脱毛、脱毛、デッキの変化を引き起こすことがあります。 その侵入部位の違いによると、臨床はアタマジラミ、ボディシラミ、大腿ヘルニア、手、足、に分けることができます。
2.アブラムシ：皮膚の表面層または毛幹の表面に寄生する病原性真菌は、真菌として説明できます。 これらのbacteria菌は、角層型と毛型の2種類に分類されます。 前者には紅色白癬菌、リゾクトニアソラニ、マンのand、ウィンのputがあり、後者には白癬菌があります。 角菌は、人間の組織の表面に寄生するため、一般に、それが非常にわずかであっても、組織の炎症反応を引き起こしません。
疫学
浅い真菌性疾患は世界中に広がり、世界中に広がっており、中国でも一般的です。 上海のいくつかの病院によると、このタイプの皮膚病は、皮膚科の外来患者の総数で2位または3位であり、一部は1位でさえあります; 1985年の空軍病院のGuiguiの最前線での士官および兵士の発生率調査に基づく力情報：病院は2,370人の将校とグループ軍の兵士の身体検査を実施しました。結果は1,414人が表在性真菌症に苦しんでおり、検査された人の59.66％を占めていることを示しました。症例統計、このタイプの疾患の6108症例は15.98％を占めた。 表在性真菌症の発生は、種のタイプ、細菌および環境に対する個々の耐性に関連していますが、このタイプの皮膚病の有病率は非常に広範囲であるため、発生率は非常に高く、その理由は以下の要因に関連している可能性があります：
1.真菌は非常に生存可能です。バクテリアはクロロフィルを含まず、光合成能力がなく、寄生または腐生によってのみ生存します。 真菌は湿った暖かい環境を好み、最適な成長温度は25〜26°Cです。pH3.0〜10.0で成長できます。 高温（45°Cを超える）に対する耐性は弱いですが、4°C未満の温度への強い適応性があります。また、紫外線や放射線に対しても非常に耐性があります。 菌類は厳しい生活条件を必要としないことがわかります。 したがって、人々は大気、動植物の体、人間の糞便、床、土壌から病原菌を検出することができます。要するに、この菌は強い生存能力を持ち、自然界のほぼどこにでもあるので、人間に感染する可能性は自然に増加します。
2.キャリアは表在性真菌症のspread延の主な原因です。人々はゴキブリの害について十分に知らないため、ゴキブリの害に注意を払わず、しばしば病気を発症します。 足首に関しては、ほとんどの患者は、症状があまり重篤ではなく、かゆみのみであるため、治療を求めるために率先して行動することはありません。一部の患者は、長期の病気のために明らかな症状があっても慣れている場合でも積極的に治療されません一部の患者は、治療後に治癒しますが、感染源が制御されておらず、予防措置も取られていないため、しばしば再発します。 上記の3種類の人々はすべてキャリアであり、最終的に結果をもたらします。自己感染を引き起こし、他の人を惹きつける可能性があります。
3.病原菌のspread延は非常に広範囲であるため、予防は非常に困難です。病気が伝染する場所は非常に広範囲であり、病原体はスリッパ、浴槽、足洗面器、タオル、理髪道具などの公共財を通じて広くspread延します。 上記の公共の場所には、厳格な管理システムと消毒対策が必要であることがわかります。そうでなければ、発生率の制御を達成することは容易ではありません。
第4に、病気に対する体自身の抵抗も無視する役割があります。一部の人は真菌感染症は低いと考えていますが、足の指でさえ、局所が壊れていなければ、発症するのは容易ではありません。 しかし、個人衛生に注意を払わない人々、糖尿病、悪性腫瘍などの全身性疾患の患者、コルチコステロイド、免疫抑制剤、抗生物質の長期使用はよく知られています。 上記の状況は、間違いなくくる病の発生を促進します。
5.外部環境とゴキブリのpre延にも重要な関係があります。菌類は湿度の高い環境で成長し繁殖するため、つま先で病気が発生し、高温多湿の地域や暑い夏によく見られます。
上記の説明から、表在性真菌症は伝染性であり、単独でまたは他の人から伝染する可能性があることがわかります。 病気の感染様式：アタマジラミの発生率などの直接接触感染は、多くの場合、アタマジラミまたはくる病に苦しんでいる子供との直接接触によって引き起こされます。第2に、くる病患者の頻繁な使用などの間接接触感染スリッパ、枕カバー、足の擦れなどが起こる可能性があります。
防止
真菌性皮膚疾患の予防
最初に、宣伝と教育で良い仕事をするよう努力し、くる病の予防と治療のための共通の知識と手段を普及させます。
第二に、くる病、特にアタマジラミと手、足と足首の患者を積極的に癒し、大衆を完全に動員し、集団防衛を行います。
第三に、個人衛生に注意を払い、患者と日常生活を共有しないでください。
合併症
真菌性皮膚疾患の合併症 合併症皮膚がん
主に真菌感染により複雑になります。
症状
真菌性皮膚疾患の症状一般的な 症状にきび良性の反応性が広範囲の紅斑浸潤を変化させる...細かいメッシュから斑状の...太もも長い赤
一般的な真菌性皮膚疾患は次のとおりです。
第一に、ver風とマラセチア毛包炎：この2つは同じ種類の親油性酵母で、フザリウムオキシスポラムによって引き起こされる異なる皮膚病変です。 汗斑としても知られ、色素沈着と色素沈着を伴う細かく欠けたパッチが特徴です。 マラセチア毛包炎は、ピチロスポルム毛包炎としても知られており、にきびのような丘疹が特徴です。 それは正常な人間の皮膚に寄生する可能性がありますが、多汗症、脂肪、入浴、下着の変更、慢性疾患、栄養失調、またはコルチコステロイドまたは慢性感染症の患者では罹患率が高くなります。亜熱帯地域は主に青少年によく見られ、16〜40歳はリスクの高い年齢です。 人間の髪の毛の上部には皮脂腺が豊富にあり、これはこの病気の良い部位です。
第二に、皮膚糸状菌症
1.アタマジラミ：アタマジラミは、主に思春期前の子供で、通常、炎症性または非炎症性の脱毛を引き起こす頭皮毛包の皮膚糸状菌です。 顕微鏡下には、3種類のアタマジラミがあります。髪の形、髪の種類、黄undです。 多くの場合、炎症反応を伴う脱毛およびうろこ状の臨床症状。
2、体put：体と大腿ヘルニアは、滑らかな皮膚表皮皮膚糸状菌感染症を指し、大腿ヘルニアは、gro径部、会陰、肛門周囲およびand部に発生する体を指します。 病気の初めには、皮膚は赤く、針は大きいか、米の大きさは赤い発疹、小さな水腫ですが、端ははっきりしています。病気が進行するにつれて、皮膚病変は徐々に外側に広がり、中心部は治癒し、広がった端は明らかな水を示します痛み、ヘルペス、および同心円、領域は大きくまたは小さく、意識的にかゆみがあります。 発生率は、気候条件、患者の職業や生活習慣、健康状態、身体抵抗などの多くの要因の影響を受けます。
3、手と足のput：手と水虫は、手と足の皮膚に発生し、皮膚の背部を除く皮膚糸状菌感染症を指します。 特に足では、有病率は30％〜70％と高い。 影響を受けやすい要因は、高温多湿の気候、足の過度の発汗と脂肪、部分的な呼吸不足、および糖尿病です。 手、足、足首は、うろこ状角質化、水ぶくれ、こすりの3種類に分類されます。 扁平角化症の主な特徴は、角化症、ざらざらして汗をかかない、乾燥、うろこ状、角質化、破裂であり、痛みを引き起こす可能性があります。 ブリスタータイプは、手のひらまたは指（つま先）の間に発生する、散在または密集した深い水疱として現れ、症状は重度のかゆみです。 水疱は感染に続発し、リンパ節炎などを引き起こします。 こすりタイプは水ぶくれタイプと混合されることが多く、つま先の皮膚は含浸され、白くされます。これは、多くの場合、含浸された表皮が除去され、バラ色の濡れた表面が露出し、細菌感染症がリンパ管炎、丹毒、蜂巣炎などによって容易に引き起こされるためです。 。
4.甲状腺機能亢進症および爪真菌症：病原性真菌によって引き起こされる甲板および脇の下組織の真菌感染症です。 真菌は手足に由来することが多く、爪に侵入する真菌は主に赤い真菌で、侵入する爪の大部分は表皮細菌で、カンジダアルビカンスと赤い真菌がいくつかあります。 一般的な疾患、頻繁に発生する疾患の場合。 年齢が高いほど、より影響を受けやすくなります。 肥満と糖尿病、HIV感染、抗生物質の乱用、腎機能障害がこの病気になりやすいです。
3.発芽の発色または真菌性疾患の発色：さまざまな茶色の（暗色の）真菌によって引き起こされる皮膚および皮下組織の慢性限局性感染症のグループ最も一般的な部分は、progressiveが徐々に増加することを特徴とする四肢です。増殖およびクラスティングの損傷。 野外活動および裸足で一般的。
4.スポロトリコーシス：スポロトリコーシスは、二相性真菌S. serrataによって引き起こされる亜急性または慢性感染症です。 通常、リンパの広がりとして現れ、肺、関節、骨または他の部分に感染を引き起こす可能性があります。 温帯および熱帯地域では一般的であり、特に土壌、植物、または植物物質にしばしばさらされる職業上の個人では、大人は子供よりも一般的です。
5.黒い糸状のカビ：黒い糸状のカビとは、さまざまな病原性の褐色（暗い）真菌によって引き起こされる皮下および深部組織の感染症を指します。 そのような真菌は、菌糸培養物またはほとんどの場合組織の組織が組織内に形成される真菌細胞の壁の色素沈着を特徴とする、皮膚を着色する真菌性疾患の病原菌とは区別されます。
6.皮膚および粘膜のカンジダ症：カンジダ症は、カンジダによって引き起こされる感染症を指します。 カンジダは、正常な人の30〜50％の口腔と消化管から分離できます。 正常な女性の生殖管におけるカンジダの有病率も20％と高くなっています。 カンジダは人体の正常な植物相の1つであり、粘膜、皮膚、爪の感染を引き起こしやすい病原菌です。一般的な膣カンジダ症、カンジダ亀頭皮膚炎、皮膚カンジダ症、カンジダ感染5種類の慢性粘膜皮膚カンジダ症。
調べる
真菌性皮膚疾患の検査
病歴と臨床症状によると、診断は一般的に簡単です。 必要に応じて、次の補助チェックを実行できます。
まず、真菌顕微鏡検査 ：病変のエッジのスケールまたはいくつかの病変を選択します。 ガラススライド上に置き、水酸化カリウム溶液を一滴加え、スライドを覆います。 次に、ケラチンの溶解を促進するためにアルコールランプにしばらく置きます。 最後に、顕微鏡検査が行われました。 真菌検査が陽性の場合、診断の確定診断が行われ、陰性の場合、の診断を除外することはできません。
2.真菌培養：従来の培地はサブラウラッド培地です。 病変から採取した鱗片、毛または水疱を接種し、25〜30°Cのインキュベーターに入れます。 一般に、コロニーの成長は約5日間で見られ、その株を特定できます。 培養物が3週間無菌的に増殖した場合、培養物は陰性であると報告されます。
第三に、フィルター付きUVランプの検査：このランプはウッド（ウッド）ランプとしても知られ、酸化ニッケルを含むガラスデバイスを通る紫外線、暗い部屋では、いくつかの菌類を見ることができ、蛍光灯の色は紫外線の下でフィルターされます。 。 これは、蛍光と色の有無に応じて、表在性真菌症、特にアタマジラミの診断のための重要な参照を提供できます。 さらに、ランプは、苗床などのグループ検査にも役立ちます。
診断
真菌性皮膚疾患の診断と同定
診断
病歴と臨床症状によると、診断は一般的に簡単です。 必要に応じて、次の補助チェックを実行できます。
まず、真菌顕微鏡検査：病変のエッジのスケールまたはいくつかの病変を選択します。 ガラススライド上に置き、水酸化カリウム溶液を一滴加え、スライドを覆います。 次に、ケラチンの溶解を促進するためにアルコールランプにしばらく置きます。 最後に、顕微鏡検査が行われました。 真菌検査が陽性の場合、診断の確定診断が行われ、陰性の場合、の診断を除外することはできません。
2.真菌培養：従来の培地はサブラウラッド培地です。 病変から採取した鱗片、毛または水疱を接種し、25〜30°Cのインキュベーターに入れます。 一般に、コロニーの成長は約5日間で見られ、その株を特定できます。 培養物が3週間無菌的に増殖した場合、培養物は陰性であると報告されます。
第三に、フィルター付きUVランプの検査：このランプはウッド（ウッド）ランプとしても知られ、酸化ニッケルを含むガラスデバイスを通る紫外線、暗い部屋では、いくつかの菌類を見ることができ、蛍光灯の色は紫外線の下でフィルターされます。 。 これは、蛍光と色の有無に応じて、表在性真菌症、特にアタマジラミの診断のための重要な参照を提供できます。 さらに、ランプは、苗床などのグループ検査にも役立ちます。
身分証明書
まず、アタマジラミは、乾癬、脂漏性皮膚炎、円形脱毛症と区別する必要があります。乾癬は成人でより多くみられ、小児期よりも少なくなります。 頭部の病変に加えて、多くの場合、体幹と四肢に関与しています。 病変は、表面に厚い銀白色の鱗のあるプラークでした。 病変の毛はブラシのようなものですが、それ自体に病理学的な変化はありません、つまり、脱毛、脱毛、乾燥、乾燥した曲がりなどはありません。脂漏性皮膚炎は主に成人にあり、眉毛、鼻唇のひだに発生します、ひげ、脇の下、胴体中央部、h。 発疹は、表面の紅斑、丘疹、および油性鱗屑です。 切れ目のない象、かゆみ、一般的に「ゴーストシェービング」として知られる円形脱毛症。 発症前に多くの精神障害があり、病変は一種の脱毛症のような脱毛を示し、境界は明確であり、脱毛領域に炎症反応または鱗屑はなかった。 かゆみのない主観的。 上記の皮膚の毛髪真菌検査はすべて陰性でした。
第二に、体はバラ色乾癬と乾癬で識別されなければなりません：バラ色乾癬は体幹と近位端で発生し、発疹は主に紅斑、病変の長軸、皮膚グリフまたはgly骨として広く対称的に分布しますうろこ状の鱗を持つバランスの取れた表面。 真菌顕微鏡検査は陰性であり、乾癬は冬にはより一般的であり、夏には軽減します。 識別内容の残りの部分は上記を参照します。
第三に、大腿ヘルニアは主に神経皮膚炎および慢性湿疹と区別されるべきです：神経学的発疹および慢性湿疹真菌検査は陰性であり、2つの疾患は隣接する正常な皮膚よりもわずかに高い損傷エッジがなく、夏の重い冬の光現象はありません。
第4に、手足は湿疹および汗ヘルペスと特定される必要があります。湿疹は、多くの場合、対称的に分布する手足の裏および足指の伸展を伴います。 急性の発疹は多形性の損傷であり、慢性の人々は浸潤をしばしば見ますが、苔のような濃い赤色である場合があり、境界は一般にはっきりしています;汗ヘルペスは指の側面と手のひらの端で発生し、しばしば多汗症を伴います。 上記の病気はすべて真菌検査で陰性でした。
