コリン性蕁麻疹
はじめに
コリン作動性ur麻疹の概要 主に運動、暑さ、緊張、温かい飲み物やアルコール飲料の摂取により、体の深部温度が上昇し、アセチルコリンがマスト細胞に作用します。 刺激後数分で直径2〜4mmの円形の丘疹状の膨疹として現れ、体の周りにさまざまな程度の赤みがあり、しばしば体幹の上部と上肢に広がります。 意識的なかゆみ、チクチク感、またはburning熱感、ときにかゆみのみがあり、皮膚病変がない場合は、0.5〜1時間で解消できます。 アセチルコリンによって引き起こされる全身症状（唾液分泌、頭痛、脈の遅さ、瞳孔の拡大、痙性腹痛、下痢など）を伴うこともあり、重度のめまいは失神の原因になります。 1：5000のアセチルコリンを使用した皮膚テストまたは引っ掻きテストでは、注射部位で膨疹が発生し、その周囲に衛星状の小さな膨疹が現れることがあります。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：下痢、ショック、喉頭浮腫
病原体
コリン作動性ur麻疹の原因
若い人によく見られます。 主に運動、熱、緊張、温かい飲み物やアルコール飲料の摂取により、コリン作動性神経インパルスがアセチルコリンを放出し、好塩基球とマスト細胞の環状グアノシン一リン酸（cGMP）のレベルが上昇するヒスタミンと病気。
防止
コリン作動性ur麻疹の予防
コリン作動性ur麻疹は、体を涼しく保ち、発汗を避け、熱、緊張を避け、温かい飲み物やアルコール飲料を食べる必要があります。 Shouwu、Poria、Ginseng、Astragalus、Ganoderma lucidum、ナツメ、Ligustrum lucidum、Cuscuta、Schisandra、Polygonatum、Huai Yam、Codonopsisなどの一部の漢方薬には、抗フリーラジカルがあり、免疫機能を向上させ、代謝を促進し、神経系を調節します。また、内分泌系などのさまざまな機能には、明らかな抗アレルギー効果があります。 アレルギーをお持ちの方は、お茶の味mis汁を1つまたは2つ選ぶことができます。
合併症
コリン作動性ur麻疹の合併症 合併症、下痢、ショック、喉頭浮腫
重度の嘔吐、下痢、腹痛などの症状を伴うUr麻疹様血管炎は、ショック、左心不全、二重上肢の痛みなどの症状を引き起こす可能性があり、重症の場合は喉頭浮腫や窒息や生命を脅かす可能性があります。
症状
コリン作動性ur麻疹の症状一般的な 症状皮膚のかゆみかゆみ
刺激後数分で直径2〜4mmの円形の丘疹状の膨疹として現れ、体の周りにさまざまな程度の赤みがあり、しばしば体幹の上部と上肢に広がります。 意識的なかゆみ、チクチク感、またはburning熱感、ときにかゆみのみがあり、皮膚病変がない場合は、0.5〜1時間で解消できます。 軽度のコリン作動性aria麻疹は、通常、青少年に発生する可能性がありますが、一般に、運動を停止したり、落ち着いた後に症状が治まることがあるため、注意を引くのは容易ではありません。 アセチルコリンによって引き起こされる全身症状（唾液分泌、頭痛、脈の遅さ、瞳孔の拡大、痙性腹痛、下痢など）を伴うこともあり、重度のめまいは失神の原因になります。 1：5000のアセチルコリンを使用した皮膚テストまたは引っ掻きテストでは、注射部位で膨疹が発生し、その周囲に衛星状の小さな膨疹が現れることがあります。
調べる
コリン作動性ur麻疹の検査
繰り返される皮膚の外観によると、急速な膨疹、かゆみ、痕跡を残さず、さまざまなタイプのur麻疹の特徴は診断が容易ですが、必要に応じて、以下の疾患、臨床検査（胸部X線を含む）で特定する必要があります原因をさらに明確にするために、腹部B超音波など）および関連する検査（運動、お湯、日光、氷など）、アレルゲン検査などを確認します。
臨床症状の診断が困難な場合、または原因がさらに求められている場合は、以下の臨床検査を実施できます。
1. ur麻疹によるリウマチの疑いがある場合、赤血球沈降速度、抗核抗体など、血清補体の決定、皮膚生検が補体活性化によるur麻疹の診断に役立ちます。
2.寒冷ur麻疹の場合、梅毒血清検査を実施して、寒冷グロブリン、寒冷フィブリノーゲン、寒冷溶血素および氷の検査、抗核抗体およびその他の検査を行う必要があります。
3.太陽ur麻疹の糞便、尿中ポルフィリンなどを確認し、SLEと区別する必要があります。
4.感染、または肝臓の肝炎の病歴または身体検査時の病歴、実行可能な血液ルーチン、B型肝炎抗原、抗体検査、便卵、真菌、病変のX線検査に関連すると疑われる。
5.甲状腺疾患が疑われる場合、抗ミクロソーム甲状腺抗体関連検査を実施する必要があります。
6.吸入または摂取にアレルギーがあると思われる場合は、アレルゲン検査を行い、陽性の場合は脱感作治療を行うことができます。
7.血清ur麻疹の患者は発熱と関節痛があるため、ESRを検査する必要があります、例えば、赤血球沈降速度には重要な診断的価値があります。
8. ur麻疹血管炎の発症における明らかな低補体血症に加えて、血清ClのサブユニットClaは大幅に減少し、C4、C2、Cgは中程度から重度に減少し、血清中に循環免疫複合体と低分子量Clq沈殿物が現れます。直接免疫蛍光法により、皮膚の皮膚壁に免疫グロブリンと補体の沈着が示されました。
9.自己免疫性慢性じんましんは、独自の血清皮膚テストを使用して自己抗体を検出できます。30分間の滅菌チューブでの定期的な採血、遠心分離、皮内テストのために患者に血清100μlを採取します。 9mmを超える風群直径の局所的外観が陽性になった後、ヒスタミン放出試験、免疫ブロット法、酵素結合免疫吸着検定法などの他の方法を使用できます。
血管浮腫、特に遺伝性血管浮腫は、血清補体検査に使用する必要があり、補体の第4成分（C4）として決定する必要がありますC4が低い場合、補体第1成分エステラーゼ阻害薬（ClINH）が不足している可能性があります。 C4期は正常よりも有意に低く、寛解期では正常よりも低く、家族歴がなくても疾患を診断できますが、逆にC4が正常であれば疾患を否定できます。
慢性ur麻疹の組織病理学：単純な局所浮腫、上乳頭および真皮の漿液性滲出、乳頭浮腫、血管周囲の少量のリンパ球浸潤。しかし、浸潤も濃厚で好酸球と混ざることがあります。
診断
コリン作動性ur麻疹の診断と同定
若者によると、しばしば運動、暑さ、緊張、温かい飲み物の摂取などにより誘発され、小風群、かゆみとして現れ、時には唾液分泌、頭痛、腹痛、下痢、運動または温浴刺激、皮内注射などのアセチルコリンの全身症状を伴うニコチン性ピクリン酸塩または酢の胆汁酸塩に誘発された膨疹は診断することができます。
