ジゴキシン中毒
はじめに
ジゴキシン中毒の概要 ジゴキシンは臨床で一般的に使用される強心薬です。この薬の安全な治療範囲は狭く、治療量は中毒の量に非常に近く、個人差も大きいです。不適切に服用すると、中毒反応を起こしやすく、一般的な消化管反応があります。食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢など;黄色視力、緑色視力、かすみ目、photo明などの視覚障害;めまい、頭痛、不眠、麻痺、精神錯乱などの神経系症状;として現れる心反応心室性期外収縮、発作性上室性および心室性頻拍、心房細動、さまざまな程度の房室ブロックなどのさまざまな不整脈は、心臓病と区別するのが困難です。 特に高齢の心不全患者では、中毒の症状を起こしやすくなります。 したがって、ジゴキシンを使用する場合は注意が必要です。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性の高い人：Di Gaoxinの長期適用 感染モード：非感染性 合併症：不整脈
病原体
ジゴキシン中毒の原因
ジゴキシンの量は不適切です。
防止
ジゴキシン中毒予防
1.医師は正しい投与量を処方する必要があります。薬局の調整者は、薬を調剤する際に方法と投与量を強調します。
2、Di Gaoxinの長期適用は中毒信号に注意する必要があり、一般に食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、錯覚などがあります。 上記の反応は、心機能が悪化した場合にも発生する可能性があるため、ジゴキシン中毒によるものかどうかを正確に特定する必要があります。
3、同じ用量の場合、小さく、複数の、等間隔の薬は、安全性と有効性を高め、中毒の発生率を減らすことができます。 したがって、ジゴキシンを服用する場合、飽和量を最初に服用することはできません。毎日特定の用量で使用されている限り、一定期間後に血液中の安定した濃度を達成することができます。この方法は、急いでおらず、簡単に中毒を起こす人に特に適しています心不全の高齢患者。
4、心臓病患者は主に高齢者であり、複雑な状態のため、多くの場合、他の薬剤と組み合わせる必要があり、ジゴキシンの血中濃度を増加または減少させる可能性があります。 心臓の痛み、アミンヨウ素、レセルピン、アドレナリン、エフェドリン、カルシウム製剤などは増加し、アスピリン、バルビタールなどはそれを減少させます。 したがって、薬物の組み合わせが必要な場合は、合理的な投与計画を策定するために、血中濃度の監視下で主薬と適合薬の用量を頻繁に調整する必要があります。
5、発作性上室性頻拍、房室ブロック、大動脈瘤、心不全患者に起因する急性リウマチ熱の子供は、注意して薬剤を使用しないか、使用します。 さらに、心筋炎、肺性心疾患、最近他のジギタリス型強心薬を使用した人、重度の腎不全も注意して使用する必要があります。
6、投薬中、状態の変化と副作用の有無、ECGの定期検査、血中ジゴキシンの濃度の監視、中毒の兆候、投与量のタイムリーな調整に注意を払う必要があります。
合併症
ジゴキシン中毒の合併症 合併症の不整脈
不整脈、嗜眠、com睡など
症状
ジゴキシン中毒症状一般的な 症状心室性期外収縮、上室性不整脈、視覚認識障害、めまい、吐き気、嘔吐恐怖症
1、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢などの一般的な消化管反応。
2、黄色視力、緑視力、ぼやけた視力、photo明などの視覚障害。
3、めまい、頭痛、不眠症、麻痺、狂気などの神経系症状。
4、心室性期外収縮、発作性上室性および心室性頻拍、心房細動、さまざまな程度の房室ブロックなど、心疾患の症状と区別することが困難なさまざまな不整脈として現れる心臓反応。
調べる
ジゴキシン中毒の検査
1、ジゴキシンの血中濃度の測定は診断に役立ちます、血液摂取の時間は測定値に影響します：Loeseta1は、赤血球中の薬物濃度がより正確であることを示唆し、診断のために血中薬物濃度だけに頼ることはできませんが、臨床と組み合わせる必要があります
2、心電図検査を行う必要があり、さまざまな不整脈のパフォーマンス、より一般的な房室ブロックを発見しました。
診断
ジゴキシン中毒の診断と診断
ジゴキシン中毒の診断のための統一された基準はありません。診断は、臨床症状、薬物使用、特別な検査に基づいて行う必要があります。ジギタリスの適用では、以下の症状のいずれかを考慮し、ジゴキシン中毒を考慮する必要があります。
1、状態が悪化している
心不全はかつて悪化して悪化し、ジゴキシン中毒の臨床症状が現れました。
2、新しい不整脈
新しい不整脈は、ジゴキシンの使用中に発生するか、元の不整脈が変化します。
3.ジゴキシン中止後の状態の改善
ジゴキシンの中止後、不整脈は大幅に改善されるか、1〜3日以内に完全に消失しました。
