アンカの腎炎
はじめに
アンカ腎炎の紹介 アンカ腎炎は、主に低体温、疲労、関節痛などを特徴とするANCA関連血管炎によって引き起こされます。腎病理は、タンパク尿、血尿、浮腫に反映され、重篤な場合は高血圧と腎臓があります。枯渇など、肺の病理学的症状は咳、hemo血、重度の呼吸器感染症などです。ANCA関連血管炎は全身の自己免疫疾患であり、腎臓が原因で全身の複数の臓器に影響を及ぼす可能性があるためです。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：貧血、高血圧
病原体
アンカ腎炎の原因
まず、尿細管の損傷の原因：
原発性血管炎の発生は主に免疫異常によって引き起こされますが、研究は体液性免疫であり、細胞性免疫に関する研究は少ないです。 内因性および外因性の両方で感作され、内因性の核抗原、クリオグロブリンおよび変性免疫グロブリン、外因性抗原の多剤および感染因子、中性顆粒球は、IL-1、TNF、TGF-、LPSなどの一連の炎症誘発性分子によって刺激され、予備活性化状態にあり、細胞質ANCAにプロテアーゼ3やミエロペルオキシダーゼなどの特定の標的抗原をもたらします。細胞表面で発現できます。 血清中のANCAの対応する抗原への結合は、最終的に好中球を活性化して脱顆粒を引き起こし、酸素フリーラジカルを生成し、プロテアーゼを放出して血管内皮に損傷を引き起こす可能性があります。
第二に、腎臓の理由が関係しています：
ANCAは、人体の大部分の中小血管に損傷を与えるため、全身性免疫機能障害を引き起こし、これは全身性びまん性疾患として現れます。多くの疾患では、腎臓の多数の尿細管により、腎臓が最も損傷を受けます。 。 腎生検の病理学的検査により、腎病変の初期段階は限局性分節性糸球体毛細血管壊死を特徴とし、疾患は進行性であるか、三日月型腎炎を特徴とする場合は腎障害がより重度であった。劣化の程度は、三日月の形成の程度とサイズに関連しています。 腎間質の典型的な小動脈細胞壊死はまれであり、腎髄質白血球断片化血管炎は一般的ではないため、原発性血管炎の臨床症状は多様であり、容易に誤診につながる可能性があります。
防止
アンカ腎炎の予防
まず、食事の構造を制御し、酸性物質の過剰摂取を避け、酸性体質を悪化させます。 食事の酸塩基バランスは、糖尿病の治療と合併症の予防と治療の非常に重要な部分です。 食物については、植物の有機活性ベースが豊富な食物をより多く食べ、肉をより少なく食べ、野菜をより多く食べてください。
第二に、有酸素運動に参加し、適切に運動し、太陽の下でより多くの汗をかき、体内の過剰な酸性物質を排除し、腎臓病の発生を防ぎます。
第三に、良い気分を維持し、過度の心理的プレッシャーを持っていない、過度のプレッシャーは酸性物質の沈着につながり、代謝の正常な実施に影響を与えます。 気分と自己ストレスを適切に調整すると、弱アルカリ性の体質が維持され、腎疾患の発生が防止されます。
第4に、カラオケを歌ったり、麻雀をしたり、夜に家に帰らないなど、規則正しい生活と不規則な生活習慣を持っている人は、身体の酸性化を悪化させます。
第五に、煙やアルコールに近づかないでください。 煙とアルコールは典型的な酸性食品であり、制御されない喫煙と飲酒は人体の酸性化を容易に引き起こし、腎臓病を器質化します。 日常生活では、腎炎の治療を予防および改善することに加えて、お茶は体のメカニズム、抗炎症剤および抗菌剤のバランスを調節し、熱を取り除き、解毒し、人体の抵抗力を高めることができます。 このような中国のハーブティーには、主にスイカズラ、野生の菊、冬虫夏草が含まれます。
第六に、口からの病気を防ぐために、緑色の有機食品を食べるために、汚染された水、作物、家禽、卵などの汚染された食品を食べないでください。
合併症
アンカ腎炎の合併症 合併症、貧血、高血圧
貧血、高血圧、呼吸器感染症。
症状
腎炎のあんか症状一般的な 症状腎臓の痛み尿の泡の排尿障害無尿尿路浮腫
まず、尿の尿量にはさまざまな程度の変化があります。
ANCAに関連する血管炎は、多数の中小サイズの尿細管細胞を壊死させたり炎症を起こさせたりする可能性があり、腎臓の毛細血管細管の量は、人体の上部器官の中でランク付けされ、腎臓器官に急速かつ深刻な損傷を直接もたらします。小さな管には炎症細胞が浸潤し、糸球体はひどく損傷し、大量のタンパク質と赤血球が尿中にろ過され、それによりタンパク尿と血尿が形成されます。血液は血管炎のために検出されることが多く、尿は忘れられ、重大な診断漏れにつながります。患者が血尿を視覚的に観察すると、腎機能が著しく損なわれています。
アンカ腎炎は血管の炎症によって引き起こされるため、乏尿または多尿があり、患者はしばしば自分の尿量の変化を観察し、誤診を避けるために時間内にチェックします。
第二に、浮腫と高血圧も合併症の1つです。
腎機能が不十分であるため、糸球体濾過が減少し、水が間質腔に移動し、水分代謝を引き起こし、in vitroでの浮腫を特徴とする水分とナトリウムの貯留を引き起こします。
浮腫の患者は、高血圧の出現で頻繁に現れますが、このとき、患者は、腰痛、めまい、かすみ目、夜間多尿などの腎臓病の一般的な症状をよく見ます。
調べる
アンカ腎炎チェック
腎臓の超音波検査、腎臓MRI、腎機能検査。
診断
アンカ腎炎の診断と診断
鑑別診断：
急性腎炎の診断
（1）急性腎炎および尿路感染症の特定。
非定型急性腎炎の症状は、少量のたんぱく質、赤血球、高血圧のない白血球、浮腫、乏尿、その他の臨床徴候や症状など、尿の変化のみを示す場合があり、尿路感染症も同様のパフォーマンスを示します。
しかし、尿路感染症は一般に、頻尿、尿意切迫、排尿障害などの尿路刺激を起こします。尿の日常検査でより多くの日常的な白血球を見つけることができ、尿細菌培養または塗抹顕微鏡検査で病原菌を見つけることができます。 抗生物質治療の使用には良い効果があります。
（2）急性腎炎および急性糸球体腎炎の特定。
慢性糸球体腎炎には通常、急性腎炎のパフォーマンスと同様に、浮腫や持続性高血圧などの慢性腎炎の病歴があります。 しかし、尿密度は一般に高くなく、多くの場合約1.010に固定されており、赤血球キャストおよび顆粒キャストでしばしば発生します。 腎臓の容積は増加せず、縮小さえしません。
慢性腎炎の診断
1.慢性腎炎および慢性腎lone腎炎の特定
慢性腎lone腎炎の臨床症状は慢性腎炎に類似している可能性がありますが、尿路感染症の詳細な履歴（特に女性）、尿中の白血球の増加、白血球キャスト、陽性尿培養、静脈腎造影および核腎マップ腎臓の損傷の両側のパフォーマンスを確認します。 これらはすべて慢性腎lone腎炎の診断に役立ちます。
2.慢性腎炎およびループス腎炎の特定
ループス腎炎の臨床症状と腎組織学的変化は、慢性腎炎の症状と類似しています。 しかし、全身性エリテマトーデスは女性でより一般的であり、発熱、発疹、関節炎などの複数の全身症状に関連する全身性疾患です。 血液細胞が減少し、免疫グロブリンが増加し、ループス細胞が見つかり、抗核抗体が陽性になり、血清補体レベルが低下します。 腎組織学は、免疫複合体が糸球体のさまざまな部分に広範囲に沈着していることを示した。 免疫蛍光は、多くの場合「完全なホール」パフォーマンスです。
3.慢性腎炎および腎障害を伴う本態性高血圧の特定
血圧の上昇を伴う慢性腎炎は、腎障害を伴う原発性高血圧症と区別する必要があります。後者の年齢は通常40歳です。高血圧は尿が変わる前に起こります。尿タンパクはしばしば重篤ではなく、尿細管損傷が明らかです。 心臓、脳血管、および網膜の血管硬化症の変化は、多くの場合、より顕著です。 慢性腎炎の患者の中には、難治性の高血圧がある人もいますが、血圧が高いほど、期間が長くなるほど、状態が重くなり、予後が悪くなります。 悪性高血圧症は、高血圧を有する中年の人々により一般的であり、しばしば短期間に腎不全を引き起こすため、高血圧症を合併した慢性腎炎と混同されやすい。 悪性高血圧の血圧は、慢性腎炎の血圧よりも高く、多くの場合、29 / 17kP（200 / 130mmHg）以上です。 しかし、尿の初期変化は明らかではなく、尿タンパク質の量は少なく、低タンパク血症はなく、明らかな浮腫はありませんでした。 悪性高血圧症における小さな動脈硬化および壊死は全身性であるため、一般的な網膜細動脈は高度に狭窄しており、硬化および出血と滲出、乳頭浮腫、心臓肥大、および心臓機能障害を伴う。テストを行うための基礎。
