咽頭後膿瘍
はじめに
咽頭後膿瘍の概要 咽頭後膿瘍（後咽頭膿瘍）は、主に急性および慢性の2つのタイプに分かれた化膿によって引き起こされる咽頭後リンパ節感染が原因で、咽頭後部に発生します。 慢性はまれであり、多くの子宮頸部結核形成膿瘍、冷膿瘍としても知られています。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：二次性縦隔感染肺炎外傷性窒息
病原体
咽頭後部膿瘍の原因
咽頭後部の空間は、咽頭後壁の背後、咽頭筋膜と翼筋膜の間、頭蓋底の下の縦隔まで、両側の咽頭腔に隣接し、緩い結合組織を含む潜在的な筋膜腔であり、咽頭に飲み込まれます。スリットは2つの部分に分かれています。乳児の後咽頭腔にはリンパ節が豊富です。これらのリンパ節は、鼻腔の後部、鼻咽頭、耳管および中耳のリンパドレナージの一部を受けます。したがって、上記の部分の急性炎症はリンパ経路によって感染する可能性があります。化膿性リンパ節炎と膿瘍を引き起こし、咽頭のリンパ節は3歳から8歳まで徐々に消失するため、病気は主に3歳未満の子供に発生し、場合によっては咽頭後壁に感染して隣接する地域の炎症によって広がるか、感染する可能性があります。その結果、病原体は扁桃周囲の膿瘍と同じになります。
防止
咽頭膿瘍の予防
咽頭後膿瘍は、指の接触を使用する場合は慎重で穏やかである必要があります。また、膿瘍、気道への突然の破裂、さらには窒息などを防ぐために、吸引装置、直接喉頭鏡などの穿刺または切開に十分に準備する必要があります死。
合併症
咽頭膿瘍後の合併症 合併症二次縦隔感染肺炎外傷性窒息
小児の咽頭後膿瘍は急性状態です。治療の遅れや不適切な治療は生命を脅かす可能性があります。膿瘍の下方への拡張は喉頭閉塞または縦隔感染を引き起こす可能性があります。膿瘍の突然の破裂は誤嚥性肺炎または窒息の原因となる可能性があります。したがって、咽頭に軽く触れて確認する必要があります。膿が流出するか、吸引器で吸引されます。
症状
咽頭後膿瘍の 症状 一般的な 症状頸部リンパ節腫脹、呼吸困難、のどの痛み、発熱、悪寒、過敏性、落ち着きのなさ、下痢、膿瘍、窒息
病歴、症状、兆候、穿刺によれば、咽頭後部膿瘍の診断は難しくありません。前咽頭の外側X線写真と前椎の軟部組織陰影が首の外側X線写真に表示されるか、水面が診断に役立ちます。 。
病気の子供のほとんどは、上気道感染症、急性発症、発熱、泣き、過敏性、咽頭痛による食事拒否、通常、病気の発症後2〜3日、膿瘍形成後、咽頭後壁の膨らみを形成します咽頭腔では、嚥下困難と呼吸困難があり、乳児はアヒルのように泣いたり、母乳が鼻腔に逆流したり咳をしたりする可能性があります。吸気性喘鳴および吸気性呼吸困難、紫斑病、脱水症、アシドーシス、膿瘍圧迫咽頭への進入または複雑な喉頭炎、突然の窒息などの全身障害が現れることがあります。
子供の頭を少し後ろに傾けて患側に傾け、痛みや呼吸不良、首の活動の制限、下顎と首のリンパ節の腫れ、圧痛、咽頭粘膜のうっ血、咽頭壁の膨らみなどを確認します膿瘍は片側の咽頭弓と軟口蓋の近くにあるか、前方に押し出されます。
調べる
咽頭後膿瘍の検査
小児の頭部はしばしば前方に傾き、患側に向かって傾きます。唾液が溢れ、患部の頸部リンパ節が大きくなり、圧痛があります。咽頭後膿瘍が疑われる小児の咽頭を調べるときは、膿瘍の突然の破裂を防ぎ、大量の膿が気道に流れ込むように注意してください。突然死が発生するため、頭部を低位仰pine位で使用する必要がありますが、子宮頸部結核が過剰に後方にならないようにし、念のために吸引装置を準備し、咽頭後部の膨らみ、粘膜のうっ血、膿瘍が大きい場合を確認します影響を受けた咽頭弓と軟口蓋を前方に押すと、膿瘍は柔らかく変動しますが、手術は穏やかでなければなりません。 頸部結核によって引き起こされる冷膿瘍は、中央部に位置する可能性があります。局所粘膜に明らかな充血はありません。頸椎のX線フィルムは、前部椎体の軟部組織陰影を示すことがあります。時々、液位と頸部骨破壊の兆候が見られ、赤血球沈降速度が増加します。
診断
咽頭後膿瘍の診断と診断
結核性膿瘍と区別する必要がある：結核性咽頭膿瘍、後咽頭腔の頸部結核またはリンパ性結核に起因する「発熱なし」膿瘍、前部椎間腔の頸部結核に起因する膿瘍は、後部咽頭を形成するために後で破壊できるギャップの冷たい膿瘍、病気は成人またはより年長の子供でより一般的であり、結核の病歴、遅い咳、午後の低熱、寝汗、体重減少およびその他の全身症状を伴います。この膿瘍は主に咽頭後壁の中心にあります。膿が薄く、結核菌が見つかります。CTスキャンまたは頸椎のX線フィルムで頸部病変を理解できます。また、患者は舌を伸ばして口を開けるのに苦労しません。扁桃周囲の炎症や化膿性顎下腺の炎症と区別できます。難聴は、急性喉頭炎および喉頭浮腫と区別することができます。
