二硫化炭素中毒
はじめに
二硫化炭素中毒の概要 二硫化炭素中毒とは、生産中の生産事故による高濃度の二硫化炭素蒸気の吸入によって引き起こされる中枢神経系の損傷を指し、重度の場合、com睡、けいれん、さらには呼吸不全による死亡さえ発生します。 二硫化炭素（CS2）は、業界で広く使用されている化学溶剤であり、ビスコース繊維、四塩化炭素、および農薬の製造にも使用されています。 無色の揮発性液体です。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.0001％-0.0005％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：com睡
病原体
二硫化炭素中毒の原因
病気の原因：
二硫化炭素の工業生産：ビスコースジスルフィドを使用してビスコース繊維を製造する化学繊維工場の製図工場、およびセロファン、チオシアン酸塩、その他の化学製品の生産で一般的。 二硫化炭素は金属、木材、ゴムに強い腐食作用があるため、生産設備とパイプラインは腐食、走行、滴下、漏れ、突然の破裂などの事故の影響を非常に受けやすく、急性中毒になります。
二硫化炭素の保護されていない使用：脱脂にジスルフィドカーボンが使用されている羊毛加工業界では、ドライクリーニング業界は衣服のしみ抜き剤として、種子消毒や害虫駆除、穀倉地帯のgran蒸剤として、または保護された医学教育ネットワークを無視したため、換気が不十分な環境では、長時間の運転が大量の高濃度の二硫化炭素ガスを吸入し、急性中毒を引き起こしました。
二硫化炭素の製造プロセス：単純な装置や不十分な保護対策など、硫黄蒸気を使用して炭火を燃やして二硫化硫黄を製造するプロセスでは、大量の濃縮された二硫化炭素蒸気の吸入により、急性中毒が発生する可能性があります。
二硫化炭素は、気道から人体に入り、皮膚や胃腸管からも吸収されます。体内に入った後も、10〜30％が肺から排泄され、70〜90％が代謝により尿から排泄されます。CS2中毒のメカニズムはまだ解明されていません。可能な種類：
1. CS2代謝物であるジチオカルバメートはビタミンB6に結合し、ピリドキサールを補酵素として含むトランスアミナーゼなどのいくつかの酵素を阻害します。
2、いくつかのデヒドロゲナーゼの亜鉛およびチトクロムオキシダーゼ、銅と複合したドーパミンβ-ヒドロキシラーゼ、酵素不活性化、干渉エネルギーおよびカテコールアミン代謝などの微量元素とのジチオカルバメート複合体、神経系、特に錐体外路系の損傷。
3. CS2はモノアミンオキシダーゼ活性を阻害し、脳にセロトニンの蓄積を引き起こします。
4、CS2は、血漿中のリポプロテイナーゼおよび脂質スカベンジャー因子の活性を阻害し、リポタンパク質および脂質代謝障害を引き起こし、β-リポタンパク質は動脈壁に浸透し、ガラス質の変化、動脈硬化を引き起こします。
防止
二硫化炭素中毒予防
中国のワークショップでの空気中のCS2の最大許容濃度は10mg / m3です。いくつかの研究結果は、この衛生基準はオペレーターの健康を確保するために改訂する必要があることを示唆しています。CS2オペレーターは定期的な健康診断とポスト雇用スケジュールを与えられるべきです。内科、神経学、眼科検査を含む身体検査、必要に応じて、神経筋電図、血中脂質、心電図など、器質的な神経疾患、さまざまな精神疾患、網膜症、冠状動脈性心臓病または糖尿病は、CS2に関与すべきではありません宿題。
合併症
二硫化炭素中毒の合併症 合併症
重度の脳浮腫、興奮、麻痺、com睡、呼吸中枢の麻痺による死亡、個々の左中枢および末梢神経損傷、慢性中毒は主に神経および心血管系を損傷します。 一方、吐き気、嘔吐、胸の圧迫感、続いて嗜眠、com睡、息切れ、血圧低下、さらには死があります。 呼吸器系、循環器系、胃の消化などの異常があります。
症状
二硫化炭素中毒の 症状 一般的な 症状感覚障害腱反射が消える吐き気と嘔吐歩行不安定性浅い感覚の喪失または末梢神経損傷の喪失谵妄多発性神経炎com睡
急性中毒は麻酔薬に似ており、製造事故、軽度のrun、歩行不安定性および精神症状、および異常な感覚、重度の脳浮腫、興奮、麻痺、com睡、呼吸中枢の麻痺による死亡、慢性中毒は主に神経および心血管系を損傷し、初期の神経学的症状は精神症状であり、多発神経炎、脳神経障害、重度の脊椎損傷、および精神症状が続きます。異なる、感情、人格変化、deうつ病の重度の症例、手袋の初期の多発性神経炎、靴下型、along、足、坐骨および外仙骨神経痛、骨間筋および魚の後筋萎縮、歩行不安定性、アキレス腱反射の消失、基底損傷などが振戦麻痺症候群を引き起こす可能性、心血管系にアテローム性動脈硬化症と同様の脳、網膜、腎臓、冠状動脈、血中コレステロールを増加させる可能性がある。
調べる
二硫化炭素中毒検査
利尿薬（2-チオキソヒドロチアゾリル）および血清N-アセチルノイラミン酸の測定。CS2暴露および中毒診断、EEG検査、神経伝導測定用筋電図の指標として使用できます。スピードと蛍光眼底写真は、中枢および末梢神経系の損傷と動脈硬化の初期の変化を反映できます。 血液ルーチン、尿ルーチン、心肺機能、心臓B超音波、肝臓および腎臓機能を確認します。
診断
二硫化炭素中毒の診断と同定
身分証明書
診断は原因と症状に基づいて行うことができます。
鑑別診断
急性中毒は、中枢神経系感染、代謝障害、脳血管障害、脳外傷、または精神疾患と区別する必要があります。軽度の慢性中毒の診断では、心理社会的要因や脳動脈硬化、甲状腺機能亢進症、副腎などの身体疾患を除外する必要があります。皮質機能障害、高血圧、冠状動脈性心臓病、貧血、屈折異常、副鼻腔炎、慢性肝炎など、ならびに初期の精神疾患によって引き起こされるいくつかの神経症、重度の慢性中毒は、変性疾患、血管に関連する必要があります性的認知症の特定、特定の主なポイントは、毒性暴露の履歴を詳細に調査すること、ならびに包括的かつ慎重な身体検査および必要な臨床検査です。
