レーザー虹彩切除術

病気の治療：緑内障 徴候 1.網膜裂傷および口蓋裂、網膜脈絡膜血管腫、中心性漿液性網膜脈絡膜病変、網膜静脈炎症、網膜静脈枝および中心静脈閉塞、糖尿病性網膜症のためのレーザー眼底組織凝固。 2.眼疾患のレーザー特別治療： 1光路閉塞性眼疾患：角膜白板症、瞳孔孑L膜閉鎖、瞳孔置換。 2緑内障：原発性閉塞隅角緑内障の原発または前臨床段階、急性または亜急性閉塞隅角緑内障の寛解、続発性緑内障虹彩の膨隆、不完全な虹彩切除、無水晶体瞳孔緑内障。 3、緑内障の治療のためのレーザー線維柱帯形成術、原発性開放隅角緑内障、外傷性角膜逆行性緑内障、色素性緑内障、無水晶体緑内障、硝子体のない前房、眼内レンズ開放隅角緑内障、通常の手術に耐えられない緑内障。 4、被膜外白内障摘出のためのレーザー水晶体嚢切開、眼内レンズ移植後の後嚢混濁、外傷性白内障の外傷性白内障部分吸収、外傷性白内障または先天性白内障手術の術前治療との組み合わせ待って 5、近視の治療のためのレーザー屈曲角膜切開-5.0D以下の近視矯正効果が優れています。 6、角膜および結膜病変の角膜血管新生、結膜血管新生、血管腫および色素沈着に対するレーザー凝固。 手術手順 1.レーザー眼底組織凝固 （1）術前検査：1網膜剥離と穴、位置、形状、穴の数、および網の周辺を確認する必要があります。 黄斑円孔は、距離、近方視力（必要に応じて屈折）、黄斑視線機能、細隙灯の下の細隙孔の色調、および光学正接の転位について検査する必要があります。 2網膜血管障害とその変化は、詳細に説明し、図で示す必要があり、眼底フルオレセイン血管造影下で実施する必要があります。 眼底撮影は手術の前後に行われました。 （2）5％-10％フェニレフリンと2％ポストマトトロピン、局所麻酔用1％テトラカインで完全に拡張し、コンタクトレンズを配置しました。 （3）レーザー操作：1つの一般的に使用されるアルゴンイオンレーザーとヘリウムイオンレーザー。 2操作手順に従って起動した後、出力電力またはエネルギーを確認します。 3病変の性質と場所に応じて、必要な出力、露出時間、スポットサイズを調整します。 4照射する領域を確認し、照射を開始することを目指します。 （4）網膜裂傷の治療：1は一般に低エネルギーで始まります。 大網での光凝固の反応は、グレードIIを達成することです。 2黄斑の穴：レーザー光線は穴の外縁近くにあり、高密度の光凝固点の単一の列を作ります。 3周辺の穴：レーザービームは、2〜3列の光スポットで穴の周辺に位置合わせされます。穴の縁、滲出液の外周の外側の列、術前の血液とプロバイオティクス、および術後の血管拡張薬。 （5）眼底血管異常の治療：1網膜、脈絡膜血管腫：腫瘍の直接凝固、灰色または黄白色の​​凝固プラークが好ましい、病変の範囲は分割用量で治療する必要があり、1-3週間の間隔が適切です。 2網膜静脈の炎症：血管新生を伴う網膜領域、灰色の無酸素、灌注領域がない、または光凝固の蛍光漏れ。 硝子体に伸びる増殖血管の場合、血管の根は大網によって凝固し、光凝固します。 （6）注：治療中は、レーザーが目を傷つけないように、照射を開始した瞬間に目を閉じてください。 2.目の病気のためのレーザーの特別な処置 （1）術前検査：1人の緑内障患者が眼圧と前房深度を測定し、虹彩の色素沈着、脱水または血管新生をチェックします。 瞳孔の形状、虹彩の癒着の程度、新しい血管の有無、房水のフラッシュ、沈降および脱落色素を確認するための2つの虹彩病変。 （2）患者の準備：1治療と調整点を患者に説明します。 2 2％ピロカルピンによる治療の1時間前、15分ごとに1回。 （3）レーザー操作：1つの一般的なルビーレーザー、アルゴンイオンレーザー、色素レーザー、QスイッチNd：YAGレーザー。 2患者の虹彩の色、角膜の厚さ、透明度に応じて、レーザーエネルギーパラメーターが決定されます一般的に使用される量は1〜3Jです。 3できる限り周辺の虹彩でレーザー照射部位を選択し、適切な照明角度を使用して、照明する虹彩表面に焦点を合わせます。 4経尿道的切断が1回行われない場合、虹彩前房反応が完全に消失した後に2回目の透析を行い、2回目の横切開に2回目のエネルギーを適用します。 炎症反応を制御するための手術の前後にコルチコステロイドとアトロピンの点眼薬。 5組の瞳孔膜が接着によって分離されると、瞳孔エッジの側面とその下のいくつかのクロックオリエンテーションポイントで連続的に照射され、繊維膜が剥がれて透明な領域が現れます。 （4）注：オペレーターは、照射を開始した時点で両眼保護を閉じる必要があります。 合併症 角膜は混濁しており、前房色素粒子、組織破片、および虹彩出血が吸収される可能性があります。 前房色素性混濁には、経口インドメタシンとコルチコステロイドが必要です。 一時的な眼内圧上昇は、インドメタシン、コルチコステロイド、降圧薬で治療できます。 網膜出血は、吸収を促進するために、従来の止血または血餅のレーザー照射によって治療する必要があります。