Blumenthal小切開白内障摘出

前者と後者の根本的な違いは、前者は前房維持器を使用し、前房灌流を維持し、水晶体核を下げるために水圧を使用することです。ポーチを取り出し、レンズスライドを使用してトンネルの小切開部から引き出します。 病気の治療：白内障 徴候 ブルメンタール型の小切開白内障抽出は、ほぼすべてのタイプの白内障に適しています。 術前の準備 1.全身および局所病変と必要な治療の包括的な評価。 2.手術の3日前に抗生物質の局所塗布を開始し、結膜嚢と涙管を手術当日に0.25％クロラムフェニコールまたはゲンタマイシンで洗浄しました。 3.ルーチンまたはボール後の麻酔。 手術手順 1.前房維持装置：前房維持装置は、回転により輪部に固定できる端にらせん状の金属製カテーテルです。内径が大きいため、手術中に切開部が漏れても大きな灌流を維持できます。正面の部屋にはあまり影響しません。 この手術の特別な手段の1つとして、前房維持装置の主な機能は次のとおりです：1手術の全プロセスで眼圧を維持し、体液喪失による眼圧の低下に対して大きな耐性を持つ; 2適切な前房を維持する十分な手術スペースを提供する深さ; 3切開部からの灌流液の漏れは、いくつかの残留成分を除去できます; 4前房陽圧により、後嚢が後方に膨らみ、後嚢の破裂の可能性が減少します; 5水晶体核が脱臼して浮き上がります; 6粘弾性剤を使用せずに水晶体嚢を完成させることができます。 前房維持装置を配置するための具体的な方法は次のとおりです。外側下肢では、穿刺ナイフを使用して角膜の斜め方向を穿刺し、スリット幅は1.5 mm、長さは約2.0 mmです。 切開の方向は、移植された維持者の方向が角膜に接するように、縁に対してわずかに垂直であり得る。 保持具は、開口部が前房に入ることができるように回転式に切開部に挿入されます。 切開部のサイズはリテーナの外径と一致するため、リテーナは縫合糸を固定せずに切開部と水密に接触することができます。 灌流チューブを接続し、灌流ボトルを手術面から約45〜60 cmに調整し、眼圧を35 mmHgに保ちます。 2.カプセル、水分離、核浮遊：角膜の外側/内側上部で、手術のための補助的な穿刺切開が行われ、灌流液付きの穿孔針が切開に挿入されて円形の嚢切開が行われます。 0.4 mmの吸引穴を備えた単一チューブの吸引針を使用して、前面の柔らかい皮質を吸収し、「クレーターのような」くぼみを形成して、コアの前面を露出させます。 BSS付きの平針をクレーターの底に沿って配置し、水分離のために核の皮質層に正確に挿入し、水分離によりコアを解放します。 平らな針を水に注入して亀裂を形成した直後に、コアの後ろに慎重に挿入し、軽いストロークとピックアップ動作で、完全なコアを前房に入れます。 3.強膜トンネル切開：製造方法は、内側切開が短い内側長さと短い外側長さの台形を形成するために十分に大きく作られることを除いて、従来の水晶体超音波乳化吸引術トンネル切開と同様です。 外側の切開部の潜在的な拡張を増加させるために、外側の切開部を逆「V」字型にすることもできます。 4.コアを引っ張る：トンネルの切り込みからレンズコアに小さなスライドを挿入して、レンズコアを持ち上げた状態にします。 小さなスライドで内側の口を軽く押します。 灌流圧の下で、水晶体核は、トンネル切開の漏斗状の内側開口部に押し付けられます。 スケートボードがゆっくりと引き出され、12時位置に強膜が静かに押されると、灌流圧と滑り摩擦の複合作用の下で水晶体核が引き出されます。 5.皮質をクリアし、眼内レンズを埋め込みます。皮質は、従来の方法に従って除去されます。一般に、大きな問題はありません。吸引チューブの吸引口の直径は、0.4mmまたは0.5mmのようにわずかに大きく選択できます。前房がつぶれる可能性を減らします。