涙小管吻合

外傷性尿細管破裂は一般的な眼の外傷性疾患であり、涙管吻合が主な治療法です。 ただし、一部の患者は、さまざまな理由で涙管の鼻端を見つけることができず、小管の吻合を行うことができませんでした。 病気の治療：眼の外傷 徴候 涙管涙嚢吻合は以下に適用できます： 1.涙道の中央または端が塞がれている。 2.涙管の完全閉塞。 禁忌 涙嚢には急性炎症があります。 術前の準備 最初に鼻と副鼻腔の状態を調べ、手術の1〜2日前に抗生物質の点眼薬を服用しました。 手術手順 手術は手術顕微鏡下で行うのが最適です。 1.くるぶし内側で4〜5 mm、くるぶし内側靭帯の約4 mm上、側頭側にわずかに弧状の縦方向の皮膚切開を10〜12 mmの長さで行います。 2.小​​さなハサミを使用して切開部を下向きに分離し、内果靭帯を露出させ、次に薄い筋膜を分離して筋肉層を露出させます。 3.付着した輪筋筋線維を損傷しないように、口輪腱と口蓋の始まりの間の内側のくるぶし靭帯を切断します。 拡張器を配置します。 4.前部の涙に沿って、目の先端の筋肉が分離されて筋肉繊維が分離され、それによって涙が露出し​​ます。 涙に付着した口輪筋の前筋線維を損傷しないように、前の涙に沿って涙を切る。 涙が分離され、涙嚢の前壁が完全に露出します。 5.涙管に涙管プローブを挿入し、涙管の閉塞を調べます。 ランセットをプローブヘッドにしっかりと当て、涙管を垂直に切断してプローブの先端を露出させ、涙管の周囲の組織を傷つけたり、閉塞部の涙管をきれいにしたりしないように注意してください。 6.涙嚢の前壁を縦に切断します。切開の長さは通常約4 mmです。 涙管の中央部が閉塞している場合、切開の位置は涙嚢の中央にある必要があります;涙管の末端または総涙管で閉塞している場合、切開部はわずかに鼻になります。 吻合前に、涙嚢を縦切開の先端から鼻側に2〜3 mm切断し、切開が「Γ」字型になるようにしました。 7.涙管および涙嚢の非貫通吻合。 この方法は、涙嚢の「Γ」形のフラップを反転させて、涙管の下端と一致させ、涙管の上部を涙嚢の反対側と一致させ、8-0ナイロン糸で使用できます。上部と下部は、2本の針で断続的に非貫通的に縫合されます。 吻合を接続するのが困難な場合、涙嚢を涙嚢の鼻縁から解放し、結紮することができます。 8.吻合部を結紮する前に、最初に涙管に細いプラスチックチューブを装着します。 チューブの2つの端は、涙点、涙点、鼻涙管、最後に鼻前庭からそれぞれ涙道に挿入されます。 9.涙液中隔、内果靭帯、および皮膚を順番に縫合します。 皮膚は絹糸で連続的に縫合する必要があります。 結膜嚢でコーティングされた抗生物質の眼軟膏を縫合し、傷の表面に小さな糸の枕を追加し、覆った後にアイパッドを覆う