回旋腱板断裂手術

回旋腱板破裂手術は、回旋腱板損傷の治療に使用されます。 回旋腱板損傷は、回旋腱板とその隣接組織の損傷を指します。 回旋腱板は、肩関節の内側の筋肉、すなわち上および下の筋肉、小さな丸い筋肉、肩甲下筋腱で構成されています。関節包と密接に接続され、上腕骨の上端に取り付けられています。 回旋腱板損傷には、棘上筋の部分的または完全な破裂、回旋筋腱板の大きなまたは完全な剥離、および外傷によって引き起こされる棘上筋腱炎が含まれます。 病気の治療：回旋腱板損傷回旋腱板のギャップ分割 徴候 回旋腱板破裂手術は、回旋腱板の破裂の診断に適しています4〜6週間の非外科的治療の後、重大な効果はなく、症状は重篤です。 禁忌 肩峰嚢嚢炎と感染症の合併。 術前の準備 1.他の骨および関節病変を除外するための定期的なX線検査。 2.必要に応じて、肩関節造影を行い、肩峰嚢に関連しているかどうか、または鑑別診断を容易にするために閉鎖後に機能が改善されたかどうかを確認します。 手術手順 1.切開 肩は肩を横断し、三角筋の前に逆U字型の切開部があります。 肩の後端から始まり、肩鎖関節の外側で上向きに伸び、肩の頂点を通過し、肩の前縁の3〜5 cm下まで前側に回ります。 皮膚と皮下組織を切り取ります。 2、回旋腱板を明らかにする 三角筋線維は、切開部の前側から分離されています。 肩鎖関節と肩峰の先端の中間点で、肩を骨ナイフで切断します。 肩と三角筋を外側にひっくり返して三角筋嚢と回旋筋腱板の上部、外部、および前面を明らかにします。 3.探検 嚢の上部を切り取り、嚢の上部と下部を探索します。 棘上筋腱が完全に破裂すると破裂が見られ、棘上筋の頂端面が部分的に破壊されると、表層破裂が見られます。 この場合、上腕を外転させ、内側と外側の回転を行い、骨折の表面にしわが現れるか、指で触れることがあります。滑液包の底部では、腱の凹凸や破裂の薄さを感じることができます。 4.棘上筋腱の不完全な破裂の修復 棘上筋腱の破裂を切開部で調べ、破裂した部分を切除し、上部腸骨稜を切り取って舌状の腱フラップを形成します。 上腕骨の外科的首の腱の破裂付近の骨表面に小さな骨溝が作られ、大きな結節の側面に2つの骨穴が開けられます。 骨穴を通して、舌腱フラップを引き下げ、縫合法により骨溝に縫合し、両側を肩甲下筋腱および棘下筋腱に縫合した。 5、棘上筋腱の完全な破裂の修復 破裂口はV字型で先端が内側になるように、健全な組織が現れるまで破裂の縁を取り除きます。 V字型欠損の先端から始まり、縫合糸の張力が非常に大きくなるまでレース状の連続縫合糸で外側に縫合され、縫合が停止され、大きなV字型欠損面が小さな欠損になり、残りの欠損が残ります。関節軟骨が除去され、それにより両側に2〜3個の骨穴が開けられ、V字型の欠損の両側が縫合法によって骨穴に固定され、縁が骨の粗い表面と接触してそれが発生します。癒着、新しい腱付着点の形成、肩峰嚢および肩の切除。 三角筋は骨膜に縫い付けられ、肩峰の内側部分に筋膜が縫い付けられています。 神経節の腱が破裂し、眼窩下腱および肩甲下腱が関与する場合、エッジをトリミングし、外側関節面を切断し、骨の穴の列を開ける必要があります。 回旋腱板断裂を水平縫合により骨穴に縫合した。 6、縫合切開 傷を等張生理食塩水ですすぎ、出血を完全に止め、切開を層ごとに縫合した。 合併症 1、肩関節の活動は制限されています 回旋腱板断裂修復手術後の主な合併症は、限られた肩の動きと機能障害、さらには肩こりです。 手術後約3ヶ月かかり、指導付きの機能的運動後、満足のいく機能回復が得られます。これは中高年の人にとっては困難であり、「凍った肩」などを生じやすいため、一般的に機能にほとんど影響はありません。自分自身を要求していない高齢者や弱者は、手術を考慮しない場合があります。 2、術後の腱板断裂 これは、外科的修復方法の不適切な選択、術後の不十分なブレーキング、盲目の過度の機能的運動などの要因に関連しています。