強膜焼灼

浅い前房、脈絡膜剥離、白内障、眼内炎などの術後の合併症のため、発生率は高く、一般的には使用されません。 しかし、術後の眼圧制御のレベルが低いため、正常眼圧緑内障など、眼圧を制御する必要がある一部の患者に適しています。 病気の治療：正常眼圧緑内障 徴候 薬物およびレーザー治療は、さまざまなタイプの進行性視神経損傷および視野欠損の緑内障を予防しません。 外科的手法の改善と代謝拮抗剤の使用により、線維柱帯切除術後の眼圧レベルは、全層強膜穿通濾過の眼圧レベルと同様になる可能性があるため、線維柱帯切除術はほぼすべてのニーズに対応できるようになりました。外眼ろ過のための緑内障。 浅い前房、脈絡膜剥離、白内障、眼内炎などの術後の合併症のため、発生率は高く、一般的には使用されません。 しかし、術後の眼圧制御のレベルが低いため、正常眼圧緑内障など、眼圧を制御する必要がある一部の患者に適しています。 禁忌 眼に炎症がある患者は、手術前に治療する必要があります。 術前の準備 患者には、自分の状態と予後について十分な情報を提供する必要があります。 術前の薬を調整します。 プロインまたは1％アドレナリン、リン酸ヨウ素などの抗コリンエステラーゼ阻害薬、優れた注視などは、血管のうっ血と術中出血を減らすために2週間中止する必要があります。 炭酸脱水酵素阻害剤とβ-アドレナリン遮断薬を2〜3日間停止したため、手術後の房水の形成は正常であり、濾過ブレブの形成を助長した。 0.3％トブラマイシンなどの抗生物質点眼液を手術の3日前に追加しました。 ゲンタマイシン点眼液は、眼球結膜を刺激し、結膜充血を引き起こし、それを可能な限り回避する可能性があります。 1％のプレドニゾロンは、手術の前日に1日4回開始できます。 患者がピロカルピンを使用していない場合は、手術の前に1日1〜2回使用します。 術前眼圧が著しく上昇している場合（40mmHg以上）、術中の合併症を軽減するために20％のマンニトールを静脈内投与する必要があります。 患者がアスピリンを服用している場合、アスピリンを5日間中止する必要があります。 虹彩または前房隅角に新しい血管がある場合は、ろ過の成功率を高めるために、最初に汎網膜光凝固術を実行する必要があります。 手術手順 角膜輪部穿刺、縫合直筋牽引ラインおよび線維柱帯切除術。 1.輪部に基づいて球形結膜皮弁を作成します。 この方法は、線維柱帯切除術で導入されました。 2.延髄結膜皮弁を裏返し、焼uter器を使用して、角膜輪部の後縁で1 mm x 5 mmのわずかな焼uterを行います（図1）。 2.角膜輪部に平行な垂直切開を、焼centerゾーンの中心で強膜の厚さの約3/4の深さまで行います（図2）。 4.切開の側縁を焼uter器で焼uterして、切開の縁を収縮させ、少なくとも1 mm幅の割れ目を形成します（図3）。 5.ブレードを上げ、先端を使用して強膜の厚さの残りの1/4をピックします（図4）。 6.この時点で、房水の流出により、虹彩が自然に出てきます。 そうでない場合は、後唇を取り除き、虹彩を外します（図5）。 7.線維柱帯切除術で説明した方法と同じ方法で、末梢虹彩切開術を行います。 虹彩を復元します。 8.結膜皮弁を再配置し、眼球結膜および眼球筋膜創傷を10-0ナイロン糸で連続的または断続的に縫合した。 9.角膜穿刺を通して前眼房に平衡生理食塩水を注入し、前眼房を回復します。 合併症 浅い前房、脈絡膜剥離、白内障、眼内炎など