経仙骨会陰肛門形成術

会陰会陰肛門形成術は先天性肛門直腸奇形手術であり、方法の選択は奇形の種類によって異なり、手術時間の選択はf孔の組み合わせによって決まります。 病気の治療：直腸膣f先天性直腸肛門変形 徴候 （1）高High、中orまたは複合combined。 （2）低レベルの結合combined。 禁忌 人が年を取りすぎている場合は、全身状態が悪い人をいっぱいにする必要があります。 術前の準備 1.反転した骨盤の外側スライスを取り、直腸の盲端全体の位置から直腸肛門変形のタイプを決定し、手術時間と手術モードを決定します。 PCラインおよびIラインに対する直腸盲端の相対位置に従って決定されます。 （1）新生児は出生後12〜24時間である必要があり、飲み込まれるガスは直腸ポスターに到達します。 （2）1〜2分間逆さまに立ち、腹部を押して空気を盲端に入れます。 （3）肛門点のラベル付け。 （4）恥骨結合を中心としたX線撮影。 2.直腸を分離する際に尿道を保護するための印として、手術前にカテーテルを配置します。 3.手術前に水と電解質の不均衡を修正します。 血液200〜400mlを準備します。 手術の12時間前の断食。 4.胃管を置きます。 5.手術の前日、アンピシリン、50mg〜100mg / kg、点滴。 6.手術前にen孔をきれいにします（f孔を通して）。 7.手術の12時間前に、％から1％ネオマイシン溶液3ml / kgを注入します。 8.手術の1時間前、内腔2mg〜4mg / kgの筋肉内注射、アトロピン0.01mg〜0.02mg / kgの皮下注射。 手術手順 1.位置、切開：胸部、膝、または右側の位置、背中の前方、ヒップパッドの高さ。 肛門を10の字型の切開部にし、尾部を4〜5 cmの長さの切開部にし、切開部の下端は肛門縁から1 cmにした。 2.直腸とfを分離します。皮膚、皮下組織、肛門筋膜を切断します。 虫垂関節を横断するか、組織鉗子を使用して尾骨を持ち上げて直腸を見つけ（検索を容易にするために、肛門管を口から直腸の盲端に挿入します）、直腸の後壁、横壁、前壁を分離します。 istを慎重に分離し、直腸を片側に引っ張り、尿道内のカテーテルに触れ、尿道後の恥骨直腸筋を特定し、直角クランプで筋肉を持ち上げて拡張します。 3. fの結紮：theが尿道にしっかりと取り付けられている場合、容易に分離することはできません。直腸の盲端を切断し、theを腸内で見つけることができます。 4.直腸を引き出す：会陰切開を通して、外括約筋の中心と恥骨直腸の筋肉リングとの間にトンネルを分離し、直腸をトンネルから引き出します。 直腸の盲端とf孔を除去し、直腸の端の筋鞘と皮下組織を断続的に縫合し、直腸縁の全厚を断続的に皮膚で縫合した。 完全な肛門整形。 5.縫合切開：直腸の後、排水のためにゴムシートを置き、and部を反対側から取り出します。 肛門筋膜、皮下組織および皮膚は、層ごとに縫合されます。 合併症 1.肛門狭窄; 2.肛門失禁。