卵管卵巣癒着解除

卵管の卵巣癒着溶解は、不妊症および慢性骨盤痛の卵管および卵巣癒着の患者に非常に一般的です。 主に感染、子宮内膜症、および以前の手術が原因です。 通常、アタッチメントは広靭帯の後壁または横壁に固定されます。 卵管の傘の端はしばしば包まれています。 重症の場合、アタッチメントは直腸窩に包まれ、手術中に腸を簡単に損傷する可能性があります。 病気の治療：卵管結紮後の卵管奇形の合併症 徴候 卵管、卵巣癒着、慢性骨盤痛などに起因する不妊症 禁忌 手術中に卵管出血が発生し、制御できない場合は、患者の生命を脅かす過度の出血を避けるために、直ちに卵管切除を行う必要があります。 術前の準備 月経がきれいになってから3〜7日後です。 血液検査の種類、心電図などの手術の2〜3日前に準備する必要があるため、月経がきれいになってから1日後に入院することができます。 手術手順 まず、卵管、卵巣、周囲の臓器、癒着の性質、程度、程度の関係を確認します。 一般に、卵巣の癒着が最初に緩み、卵巣が解放された後に卵管が解放されます。 手術中、非侵襲性把持鉗子を使用して、特定の張力を維持するために、分離する組織の両側を引っ張る必要があります。 薄い血管の癒着の場合は、ハサミで直接切断します。 双極凝固後、厚い血管接着ゾーンを切断する必要があります。 放出をブロックする別の方法は、水すすぎ分離法を使用することです。 これには専用のフラッシュポンプが必要です。 緩い接着剤を直接分離します。 腸、卵巣などの異なる臓器間のより緊密な癒着のために、剥離面を形成するか、癒着に潜在的な空洞を作成して、次の鋭い分離を促進し、損傷を減らすことができます。 卵管自体への卵巣の接着、特に卵管の傘の端の接着は、特に注意する必要があります。 できるだけ卵巣表面と卵管傘の損傷を避けてください。 そうしないと、手術後に新しい癒着が形成されます。 この時点で、乳酸リンゲル液を子宮直腸窩に注入して卵巣卵管を浮かせ、卵巣表面と卵管傘の膜状の癒着をはっきりと見ることができます。 クランプ粘着テープをマイクロハサミで切り取ります。 ここの接着ゾーンには多くの血管がありますので、電気凝固またはレーザーを使用しないでください。 熱損傷を引き起こす可能性があるため、新しい接着が形成されます。 手術が完了した後、150-200 mlの乳酸加リンゲル液またはヒアルロン酸ナトリウムを骨盤腔に入れて、術後の癒着を防ぐことができます。 合併症 主な合併症は子宮外妊娠の可能性であるため、手術後に妊娠している患者は、子宮外妊娠の可能性を除外するために早期にB超音波検査を行う必要があります。