開頭術

開頭術とは、胎児の頭にデバイスを刺し、頭蓋内組織を排出し、頭蓋骨組織を減らし、膣から送達する手術です。 病気の治療：胎児の死 徴候 1.最初に生まれた胎児はすぐに出産できず、会陰裂傷を防ぐこともできません。 2.胎児の水頭症。 3.骨盤は死産後に生まれます。 禁忌 1.骨盤入口の前後の直径は5.5cm未満であり、頭蓋骨を装着した後は膣から送達できません。 2.前兆の子宮破裂または子宮破裂の兆候があります。 手術手順 1.術前の準備：外陰部を消毒し、タオルを広げ、カテーテルを挿入します。 2.膣の検査：前部および矢状縫合の位置を決定し、最初に高さを露出し、膜が破裂していないときに最初に人工破裂を行います。 3.胎児の頭を固定します。胎児の頭が浮いている場合、助手は恥骨結合の上端で胎児の頭を手で固定します。 4.開口部の皮膚を切ります：膣鏡または膣リトラクターで胎児の頭部を露出させます直視下で、ラットの歯のクランプを使用して、胎児の頭部の前部または矢状縫合で頭皮を固定し、胎児の頭部を固定します。 クランプの横の頭皮を2〜3 cm切り取ります。 5.胎児の頭に穴を開ける：胎児の頭を着用する原理は、膣の開口部に最も近いものである必要があり、最も簡単に貫通できる部分は穿刺点です。 したがって、頭蓋腔に垂直であり、胎児の頭と頭蓋縫合のサイズから貫通する方が安全です。 胎児のさまざまな位置でとられる穿刺部位も異なります。尾の位置の後の開頭術は、足首、下顎骨、上部フラップ、頸椎、または胎児に沿って挿入し、母の大腿の内側に外転させることができます。 胎児の後頭部の大きな骨は膣の開口部に非常に近く、直視下で穿刺する方が安全です。 胎児の頭の顔は口やまぶたを貫通でき、額は額を貫通します。 胎児の脳に水分がある場合、頭蓋縫合が広げられており、噴門または頭蓋縫合を介して水に容易に浸透します。 6.脳組織の破壊と排出：一般的に使用される3つの方法があります： （1）開頭術：アシスタントがラットの歯の鉗子を引っ張ります。外科医は右手で閉じた頭蓋頭蓋を保持します。左手の中指のカバーの下で、選択された頭の穿刺点に直接到達し、頭蓋腔が垂直に挿入されます。 頭蓋腔内の頭蓋の頭蓋を確認し、頭蓋を開き、左右に回転させ、脳組織を破壊し、排出します。 （2）26.7〜53.4 kPa（200〜400 mmhg）の負圧で脳組織を吸引するために、穿刺脳から負の吸引ピペットを挿入します。 （3）ハサミまたは楕円形のクランプを穿刺脳に挿入して、損傷した脳組織を興奮させて排出します。 上記の治療により、胎児の頭の容積が減少し、卵形クランプで頭蓋領域の子宮または頭脳の大脳皮質の一部を収縮させて胎児を排出することができます。 すぐに追い出せない人は鉗子を与えられ、引き抜かれます。 7.頭蓋のクランプ：2葉鉗子の場合、左手のひら保護具と中指のガイドの下で、頭蓋器具の右手クランプ内刃が頭皮から頭蓋底まで頭蓋腔に入り、凸面が胎児の顔に向かい、アシスタントが固定します。片手で保護し、ガイドし、胎児の頭の顔に外側の葉を置きます。外側の葉の凹面は内側の葉の凸面と一致します。 膣の検査により、2つのリーフ鉗子の間にクランプする頸部および膣の壁がないことが確認され、鉗子のハンドルを閉じてネジを締めました。 8.牽引力：胎児の頭が高い場合、牽引力はわずかに後方にあり、頭蓋骨の体積は脳が排出されるにつれて減少します。 胎児の頭部が膣部に下がると、水平に引っ張られます。 牽引は、膣裂傷を避けるために速すぎたり速すぎたりしてはいけません。 9.術後の定期的な膣検査：時間内に修復された軟部組織損傷がある場合。