片側喉頭切開術

半喉頭切除の目的は、喉頭がんを取り除き、声機能を維持することです。 しかし、適切な範囲は狭く、厳密に管理する必要があり、喉頭の生理機能を維持するのではなく、がんを残して回復不能な再発を引き起こすことが重要です。 胚、解剖学的および臨床病理学研究から、いくつかの適切なケースが半喉頭切除に選択できます。 声門上領域は、元の咽頭、脳室帯、喉頭蓋、および第4頬骨弓からの喉頭蓋のしわに由来し、声帯および声門下領域は気管の上端に由来していました。 そして、声は半喉頭切除に使用でき、癌の根本的な治療原理に違反せず、望ましい結果を達成します。 前喉頭蓋は、舌骨と声帯の前交連との間にあります。それは、底が上になった円錐のような形をしています。両側は、舌骨、舌骨、甲状腺喉頭蓋および靭帯であり、声帯の先端は前方です。上部領域および声門上領域のがんは、この領域でしばしば発生します。臨床検査は喉頭蓋の根のがんに限定される場合があります。顕微鏡検査では、がんは脳室領域に拡がっており、喉頭蓋がんは子宮頸部リンパ節転移を起こしやすいです。したがって、半喉頭切除術には、すべての前腫瘍性前部ギャップと、必要に応じて根治的頸部郭清術を含める必要があります。 咽頭切開が舌下骨からなされる場合、喉頭蓋のみが除去され、癌は容易に再発します。 半上喉頭切除、上半側喉頭全摘、前半側半咽頭全摘、および斜め半半切除など、半喉頭切除には多くの方法があります。焦点は操作にあります。 疾患の治療：喉頭腫瘍喉頭がん 徴候 1.喉頭蓋がんは、喉頭蓋またはその縁に限局しますが、喉頭蓋の根には浸潤せず、声帯の前交連との安全な縁があります。 2.喉頭蓋癌は舌に浸潤し、範囲は限定されており、舌根部には癌はありません。 3.喉頭蓋がんは浸潤してしわが寄っていますが、サソリの軟骨は侵食されておらず、浮腫はありません。 さらに、声帯には癌や良好な活動がなく、部屋と舌の膜に侵入しないようにする必要があります。 術前の準備 手術中または手術後の呼吸困難を避けるため、手術前に気管切開を行う必要があります。 手術手順 仰pine位を取り、肩をわずかに上げ、頭の側面を土嚢で固定します。 外科手術は次のように実行できます。 1.甲状軟骨の上端に沿って横方向に切開します。 皮膚と皮下組織を切り取ります。 頸部の根治的リンパ節切除が同時に行われる場合、リンパ節を除去するために切開が行われ、その後喉頭に入ります。 2.舌骨周囲の筋肉を切断し、舌骨下の胸骨舌骨筋、甲状腺、および胸骨の甲状腺筋肉を切断し、舌骨から棘上筋を分離し、正中線で舌骨を切断します。 3.甲状軟骨の切断：甲状軟骨は下縁の間の上部1/3に切断され、水平に切断されます。 4.腫瘍の切除により舌根が喉頭蓋から分離され、仙骨軟骨の近くの骨端foldを除去します（仙骨軟骨を露出しないように注意してください）。 。 がんは、喉頭蓋前空間、喉頭蓋、心室帯、および骨端のしわに含まれています。 5.片側声帯の固定術後の食道が下気道に入るのを防ぐために、足首関節の片側を脱臼させ、声帯を正中線位置に固定し、声門の裂け目を減らし、食事中に誤嚥性肺炎を引き起こさないようにします。 音が中心線に固定されている場合、あまり影響を与えません。 6.咽頭破裂の縫合：隣接する首の筋肉を引っ張り、咽頭壁の破裂を修復し、層ごとに縫合します。