子供は引きこもり
はじめに
はじめに 子供たちはとても孤立していて、人々に会うことを恐れ、常に不幸で、すべてに無関心であり、動いていないときは気性を失い、物事に集中せず、パフォーマンスの低下を主張します、私たちは注意を払う必要があります。 このような状況では、多くの親はそれが子供の性格特性であると考えており、気にしないでください。 実際、これらの子供たちは「高層自閉症」を患っています。これは子供たちにとって新しい種類の精神病です。
病原体
原因
現在、原因は不明であり、自閉症の病因と病因を解明することはできませんが、少なくともさまざまな生物学的原因によって引き起こされる広範な発達障害と見なされています。
Kannerは1943年に自閉症の診断を最初に提案し、自閉症の原因は感情に関する親の無関心と過度の形式化に起因することも示唆しました。親の子育てはそれとは関係がなく、自閉症の親のいわゆる無関心と親の形式化は、実際には親が同様の明るさの障害を持っている可能性があることを示しています。 自閉症の原因はまだ不明ですが、学者は自閉症の病因に関する広範な研究を行っており、自閉症の生物学的要因（主に遺伝的要因）と胎児子宮内環境要因がますます多くの証拠で示されていますそれは病因に重要な役割を果たしており、現在の原因研究のホットスポットとなっています。 他の要因には、免疫因子、栄養因子など、包括的な研究が含まれます。現在、自閉症は、神経系発達障害によって引き起こされる自閉症の遺伝的感受性を持つ個人の外部環境要因（感染、子宮内または周産期の損傷など）によって引き起こされると考えられています性病。
遺伝因子
1991年、フォルスタインとピヴェンは、自閉症の単女双生児の発生率が82％、双生児双生児の発生率が10％であると報告しました。また、疫学的調査により、自閉症の兄弟の有病率は3％であり、一般的なグループでは、家族の集合現象があります。 家族に患者がいなくても、言語発達遅滞、精神遅滞、学習障害、精神障害、重大な内向などの同様の認知障害が見られ、自閉症の発症の遺伝的根拠があることを示しています。 。 さらなる研究により、脆弱X症候群、結節性硬化症、フェニルケトン尿症、レット症候群などの遺伝性疾患の症状は自閉症に関連していることがわかっています。
しかし、自閉症の子供の多くは上記の遺伝性疾患を持っていないため、近年、母親の染色体15の長い染色体、X染色体、および染色体7の長い腕領域から、染色体と遺伝子に関連する他の異常を見つけることに多くの関連研究が焦点を当てています。これは自閉症に関連していると考えられており、15番染色体の長腕は失読症に関連していると考えられています。 分子生物学の手法を使用して、セロトニントランスポーター遺伝子やc-Harvey-ラソンコジーンなど、自閉症に関連する可能性のあるいわゆる候補遺伝子（CandidateGenes）を多数発見しました。一貫していません。 ほとんどの学者は、自閉症はおそらく単一遺伝子の遺伝性疾患ではなく、多遺伝子遺伝の可能性が高いと考えています。
2.感染および免疫因子
自閉症の病因における免疫因子および感染因子の役割を研究した学者もいますが、感染症に関しては、先天性風疹ウイルス感染およびサイトメガロウイルス感染は自閉症の発症に関連すると考えられています。先天性の小さな異常の発生率は、自閉症でない双子の発生率よりも高く、これらの異常は先天性感染症に関連しています。 自閉症児の自己免疫疾患の発生率が高いため、Tリンパ球サブセットも正常な集団とは異なり、自閉症が異常な免疫系に関連していることを示唆しています。 しかし、この研究の結果は異なり、自閉症の病因の重要性はまだ不明です。
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関連検査
神経学的検査EEG検査
（1）一人でグループ外にいることは、人々との通常の接触を確立しません。
それは、人々との相互作用の欠如です。 コミュニケーションの傾向により、一部の子供は赤ちゃんの頃からこの特徴を表明しています。幼い頃から両親に近づかないと、人々を抱きしめるのが好きではありません。人々が彼を迎えに行きたいとき、彼らは手を伸ばそうとせず、拾いたいという欲求を表明しません。私は子供たちが遊ぶのを見つけるために率先して行動しません、他の人が彼が遊ぶのを見つけたとき、彼らは応答しません、彼らは呼び出しに応答しません。 一部の子供は他の人を拒否しませんが、子供と交流しません。つまり、彼らは社会的コミュニケーションスキルを欠いています。例えば、子供を探しているとき、彼らは突然写真を撮っていません。彼らは宣誓または突然宣誓し、その後去ります。人々や人々は、単に接触する人を探しているのではなく、ただ行動を探しているように見えます。
彼らの孤独は、周囲のことを気にしないという事実にも表れています。彼らは彼らの話を聞き、盲目に目を向け、やりたいことをし、無慈悲で、他に誰も、彼の周りで何が起こっているように見え、彼の興味をそそり、目はしばしば変化し、他の人が彼に注意を払うように頼むものにとどまることは容易ではないことに注意してください。 さらに、彼らの目はお互いを見ていませんし、相手の視線を避けています。彼らが活動しているとき、彼らの目も不安定です。人々はしばしば目を細めたり、目を細めたり、長引いたりします。
（2）言語障害は非常に顕著です。
ほとんどの子供たちは言葉がほとんどなく、深刻な場合は一生ほとんど言葉にならない。彼らは語彙が限られていると言い、子供たちがそれを言っても、話したいとは思わず、ジェスチャーを好むことが多い。 話すことはできますが、声は非常に小さく、非常に低いか、単調な言葉を繰り返します。 一部の子供は、他の人が言ったことを真似するだけで、母国語で話さないでしょう。 多くの子供は質問をしたり質問に答えたりせず、他の人の質問を繰り返します。 言語コミュニケーションはしばしば、代名詞の使用の混乱に現れます。例えば、自分自身を置き換える一般的な「あなた」や「彼」などです。 自閉症の子供たちも多く、絶叫することが多く、5歳から6歳以上続くことがあります。
（3）関心は狭く、行動は厳格であり、環境は変化しないことが強く求められます。
自閉症の子供は、ふだを回転させたり、ブロックを単調に配置したり、テレビのコマーシャルや天気予報を見ることに熱中するなど、子供が普段好むものに直面するなど、長期間にわたって1つまたは複数のゲームや活動に集中することがよくあります。漫画、子供のテレビ、映画は興味がありません。一部の子供は毎日同じ食べ物を食べなければなりません。外出するときは同じ方法で行かなければなりません。排便には同じトイレが必要です。変化がある場合、彼らは泣き、明らかな不安反応を起こします。ケンは元の習慣や行動を変えてしまい、新しい環境に適応することは困難です。ほとんどの子供は、目的のない活動、過剰な活動、単調で繰り返しのジャンプ、拍手、手を振る、走る、回転、自傷などの自傷行為も示します鼻孔を持ち上げる、ふくれっ面をする、唇を噛む、吸うなどの操作を繰り返します。
（4）知的発達の大部分は後方で不均一です。
精神発達の大部分は同年齢の精神発達よりも遅く、少数の子供は正常なまたはほぼ正常な知能を持っています。 しかし、知的活動のある面では驚くほど優れており、信じられないほど多くの子どもたちは、特に言葉や記号を覚える力など、強い機械的記憶を持っています。 3歳または4歳の子供が特に言葉を読むのが好きな場合、彼は自分が望むものを尋ねるイニシアチブを取り、一度だけ覚えて、彼が子供の物語の本を流fluentかつ楽に読むことができるようにします。語彙、しかし彼が言葉を使って自分の意味を表現したい場合、明らかな困難があり、言語の理解と言語スキルの使用に障害があることを示します。
診断
鑑別診断
子どもの行動的隔離の鑑別診断：
自閉症は、子供の他の一般的な発達障害や他の一般的な神経精神障害と区別する必要があります。
1.アスペルガー症候群（AS）
アスペルガー症候群は、子供が社会的コミュニケーション障害と反復的なステレオタイプを持っているが、言語と認知能力の点ではよく発達する広範な発達障害の一種であり、ほとんどのAS子供は認知のいくつかの側面にあるかもしれません。特に言葉の記憶、地図、統計表、列車のスケジュールの点で、それは超常的です。 言語能力は正常ですが、ASの子供たちの口頭言語が異常であり、言語がつまらなく、形式的であり、言葉を売るように見えるという感覚を人々に与えていることがまだわかります。不器用な動きはASの特徴です。通常、学校の生徒との友情を確立することは困難ですそれは学齢期にのみ発見されました。 重要な点は、高機能自閉症の子供には言語発達遅滞がありますが、ASの子供には明らかな言語発達がないことです。
2.広範な発達障害
この診断は通常、軽度または非定型自閉症の人を診断するために使用されます。
3.レット症候群
レット症候群は少女にのみ見られます。子供は初期段階で正常に発達し、約6〜24ヶ月で発症し始めます。病気は通常4つの段階、早期発症停滞期（6〜18ヶ月）、急速退却期（1）に進行します。 -4歳）、擬似停滞期（就学前〜早期学齢）および後期運動衰弱期（5〜15歳）。 自閉症のような症状は、言語機能の喪失、特徴的な手肌の「手洗い」運動、著しい精神退行、過呼吸など、第1段階と第2段階で発生します。 しかし、第3および第4段階では、患者は、筋緊張の低下、緊張性運動失調および廃用、脊柱側and症および脊柱後osis症、ならびに重症例の重症例など、より明らかな神経症状および徴候を示しました。発作あり。 これによると、自閉症と区別することができます。
4.崩壊性精神障害のある子供
乳児認知症またはヘラー症候群としても知られる崩壊性精神障害は、少なくとも2歳まで正常に発症します。 その後、明らかで急速な言語、社会、ゲーム、順応性の後退、失禁などがありました。早期発症と自閉症を特定することは非常に困難です。
5.子どもの精神遅滞（MR）
MRの子供の中には自閉症の症状を示す人もいますし、自閉症の子供のほとんども精神遅滞を示します。 それは、自閉症児の社会的障害、行動特性、およびいくつかの特別な認知能力に基づいて特定できます。
6.小児統合失調症
自閉症児の一部の行動は統合失調症に似ていますが、自閉症児には妄想や幻覚はありません。
7.自閉症と区別する必要がある他の疾患には、注意欠陥多動性障害、重度の学習障害、選択的無言症、および機能不全の言語発達障害が含まれます。
