耳の後ろの紅斑
はじめに
はじめに 耳の後ろの紅斑は、感染性紅斑の臨床症状の1つです。 この疾患は、パルボウイルス感染により引き起こされる軽度の発熱性感染症であり、12歳未満の子供でより一般的です。 春に広がっています。 水疱性膿疱性発疹が発生し、貧血、再生不良の危機、慢性骨髄性不全を引き起こします。これは、ウイルスによる骨髄前駆細胞の侵入によって引き起こされる可能性があります。 この疾患は、風疹、麻疹、皮膚紫斑病、感染性紅斑、scar紅熱、風疹、はしかなどの皮膚および血管損傷疾患に関連する必要があります。
病原体
原因
ウイルスによって引き起こされる感染症、病原体はパルボウイルスB19であり、ウイルスが最初に感染したときに活発な胎盤伝播が発生する可能性があります。 B19ウイルスは、慢性貧血の主な原因とも考えられています。 長い間、この病気はウイルス感染と考えられていましたが、実験室での証拠を得ることができませんでした。 Andersorlらが、感染性紅斑を有する33人の患者の血清からパルボウイルスのIgMおよびIgG抗体（parvirus B19; PVB19）を検出したのは1983年まででなかった。 後に、Plummerらは感染性紅斑患者の発疹でPVDNAも検出し、一部の家族と学校の連絡先は症状を示さなかったが、全員が抗PV IgMおよびIgG抗体を持っていることも発見しました。 。 著者は、PVB19が典型的な発疹に対する臨床症状がないことを含む多くの臨床症状を引き起こす可能性があると考えています。 いくつかの研究は、PVB19に感染した妊婦が流産、死産、胎児浮腫を引き起こす可能性があることを発見しています。
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関連検査
耳、鼻、喉のスワブ細菌培養耳鼻咽喉科CT検査
急性期では、ビリオンは電子顕微鏡で見ることができ、血清中の特異的なIgM抗体は急性期または早期の回復で検出できます。 特定のウイルスDNAは、血清および喉の分泌物で検出できます。
1.血液検査：再生不良性貧血の患者では、末梢血白血球が軽度または正常に減少し、ヘモグロビンと血小板が減少する場合があります。
2.B19：DNAテストPCR方法は、診断の手段である患者の血清、CSFおよび病変組織からDNAを検出できます。
3.免疫学的検査：B19抗原はラジオイムノアッセイまたはELISAで検出でき、さらにB19のIgM抗体を検出できます。現在の感染の診断値。 IgG抗体は後で出現し、長時間持続し、保護効果があります。
4.病理学的変化：表皮細胞浮腫、真皮乳頭血管拡張、内皮細胞腫脹、血管周囲の組織細胞浸潤、毛包および汗腺、しかし慢性炎症変化、診断的価値なし。
診断
鑑別診断
1.風疹や麻疹と区別する必要があります。
2.皮膚および血管の損傷と区別する必要がある。
（1）血管性紫斑病：患者には子供がいますが、大人もいます。 まず、発熱、のどの痛み、唾液分泌などが現れ、48時間後に発疹が現れ、血管性紫斑病が特徴でした。 手足に最初に現れ、体幹、首、さらには顔にまで広がった。 紫斑は数日間持続し、短期の白血球減少症と血小板減少症を伴うことがあります。 一部の患者は腹痛または重度の関節痛があります。 組織学的検査により、壊死性血管炎および非壊死性血管炎が示された。
（2）感染性紅斑（感染性紅斑）：この病気は、5番目の病気としても知られています。 Tschamerは1889年にこの病気について詳しく説明しています。 世界中で何度も人気があり、1981年までHPV-B19がその病原体として特定されていませんでした。
小児の感染性紅斑の臨床症状は、発熱、全身mal怠感、咽頭痛、鼻漏が先行します。 2〜3日後、主に顔から発疹が現れ、すぐに軽度の浮腫のある部分に合併し、「スラップフェイス」の特別なパフォーマンスを形成します。 発疹はすぐに体幹や手足に広がります。 まず、それは斑状丘疹であり、中間部分は最初に色あせてメッシュまたはレースを形成します。 発疹は、かゆみを伴う日光曝露、運動、入浴により悪化する可能性があります。 2〜4日後、発疹はおさまり、色素沈着は数日で解消でき、コース全体は5〜9日です。
感染性紅斑のある成人にはHPV-B19の症例もいくつかありますが、「スラップフェイス」はほとんどなく、発疹は少ないです。 しかし、病気から数日から数週間以内に、人々の80％が関節痛を起こします。
（3）car紅熱：病気は急性疾患であり、咽頭痛、高熱の臨床症状、発疹はびまん性紅斑、口の周りの薄い円、草梅の舌、および剥離後の兆候です。 パスカルのサイン：正。
（4）風疹：上気道のカタル性症状はより顕著であり、発熱、麻疹様の発疹、耳の後ろおよび枕の後の腫れたリンパ節です。
（5）はしか：高熱、上気道のカタル、明らかな発疹、黄斑丘疹、発疹間の正常な皮膚。 初期の頬粘膜はコプリックのプラークに見えます。
