耳の膿
はじめに
はじめに 慢性化膿性中耳炎は、耳の反復膿、鼓膜の穿孔、および難聴を特徴とします。 急性化膿性中耳炎の治療が不適切であり、細菌毒性が過剰であり、体抵抗が弱いか、乳様突起があり、1〜2か月間持続的に膿が出る人は、慢性化膿性中耳炎と呼ばれます。 この病気の発生率は比較的高いです。近年、人口調査に1,000人以上の小学生がいます。発生率は0.5％から4.3％に変化し、山東省、河南省、貴州省で調査した農民の発生率は1.6％です。 英国の小学生の発生率は0.9％です。 患者のほとんどは若くて中年であり、40歳以降に起こることはめったにありません。
病原体
原因
1.急性期における治療の遅れと不適切な投薬。
2.乳様突起形成異常は、病変が発生した後、消散するのが困難です。
3. scar紅熱、麻疹、肺炎、中耳粘膜の急性壊死、鼓膜乳頭への炎症などの急性感染症に続発し、特により耐性のあるプロテウスおよび緑膿菌感染に続発する、治療とても難しい。
4.鼻および咽頭の慢性疾患および副鼻腔炎、扁桃炎、増殖性肥大など、炎症性分泌物は耳管に容易に侵入し、病変は咽頭の排液を妨げます。
5.貧血、糖尿病、結核、腎炎などの慢性の身体疾患、身体の抵抗力が弱まります。
6.気道粘膜アレルギー性浮腫、滲出、耳管および中耳を含むアレルギー疾患に苦しんでいる。
7.上部鼓膜腔は真珠腫、耳の骨壊死、またはドラムの側壁の破壊です。
調べる
確認する
関連検査
耳、鼻、喉のスワブ細菌培養耳鼻咽喉科CT検査
1.聴覚検査：さまざまな程度の伝導、混合または感音難聴として現れます。
2.画像検査：脛骨の高解像度CTは、慢性化膿性病変の性質と程度を評価するための効果的なツールです。 画像検査により、乳様突起のガス化の程度、小骨の状態、中耳のさまざまな部分、病変の範囲を理解できます。
診断
鑑別診断
いくつかのタイプの慢性化膿性中耳炎、単純型、骨潰瘍型、真珠腫型を識別する必要があります。
病理学と臨床症状によると、3つのタイプに分けられます：
（A）単純型：最も一般的な、主に再発性の上気道感染により、病原菌は耳管を通して鼓膜腔に侵入します。 臨床的特徴は次のとおりです。耳膿、ほとんど断続的、粘液性または粘液膿性であり、一般に臭気はありません。 量はさまざまで、上気道が感染すると膿の量が増えます。 鼓膜の穿孔はほとんどが緊張の中心であり、サイズは異なりますが、穿孔の周囲には鼓膜が残っています。 鼓膜粘膜はピンク色または淡色で、わずかに厚くなることがあります。 難聴は伝導性であり、一般的に重度ではありません。
（B）骨潰瘍のタイプ：壊死型または肉芽型とも呼ばれ、ほとんどが急性壊死性中耳炎に由来します。 このタイプの特徴：耳の流れの膿はほとんど持続性であり、化膿性の間に、しばしばにおいがします。 鼓膜の大きな穿孔には、ドラムリングまたは周辺の穿孔が含まれる場合があります。 鼓膜腔に肉芽またはポリープがあり、外耳道に穴を開けることができます。 伝導性エンタルピーはより重いです。
（C）真珠腫の種類：真珠腫は、真の腫瘍ではありませんが、中耳、乳様腔に位置する嚢胞構造です。 カプセルにはコレステロールの結晶が含まれているため、真珠腫と呼ばれます。
耳は特別な悪臭を伴って長時間膿を出し、鼓膜または緊張の上部にわずかな穿孔があります。 ミシン目から、ドラムには灰色がかったうろこ状または豆のような物質があり、奇妙な臭いがします。 一般的に、病変やco牛などのより重い伝導性putがあり、難聴が混在しています。
