腹水
はじめに
はじめに 肝硬変腹水は一般に肝腹水として知られています。 普通の人は腹腔内に少量の遊離腹水があり、通常は約50 mlで、臓器間の潤滑を維持する役割を果たします。腹腔内の遊離液体が多すぎる場合、腹水と呼ばれます。 肝硬変腹水は慢性肝疾患です。 大規模な結節性、びまん性の肝変化、壊死、再生から;再生、壊死は、組織の線維化と瘢痕の収縮を促進し、肝臓の硬化、肝硬変をもたらします。 門脈圧亢進症に起因する肝硬変は、脾腫、タンパク質およびビタミンの吸収から漏れるタンパク質液をもたらし、腹水を形成します。
病原体
原因
心血管疾患：
1.慢性うっ血性右心不全;
2、心膜炎：滲出性心膜炎、慢性収縮性心膜炎など。
3、薄いKe山病。
肝疾患：
1.ウイルス性肝炎;
2、肝硬変;
3.肝臓腫瘍。
肝血管疾患：
1.肝静脈閉塞症候群;
2.門脈血栓症;
3.下大静脈閉塞症候群。
腹膜疾患：
腹膜炎：滲出性結核性腹膜炎、腹膜炎を合併した急性膵炎、傍吸虫性腹膜炎、播種性エリテマトーデス、コレステロール腹膜炎、肉芽腫性腹部など。
腎臓病：
1.腎臓病を伴う慢性腎炎;
2、ネフローゼ症候群;
3、腹水の栄養障害。
低タンパク血症：
1、乳び腹水;
2、甲状腺機能低下症;
3.マイグ症候群。
その他の理由：
他の理由が原因です。
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確認する
関連検査
肝機能検査リドカイン代謝検査肝臓触診血液電解質検査肝腹水検査
検査が必要な肝性腹水患者の項目：
1アルファフェトプロテイン（AFP）実験：対流電気泳動陽性または放射性免疫測定法> 400 mg / ml、4週間、妊娠性肝疾患および生殖腺胚由来腫瘍を除外します。
その他の2つの兆候チェック：アルカリ性ホスファターゼ（A1（P）肝癌患者の約20％増加、r-グルタミニルトランスペプチダーゼ（r-GT）肝癌患者のほとんどで増加、5-核酸ジエステル酵素アイソザイムV（5-PDase-v）xqの患者の大部分は、この酵素の転移性肝癌の陽性率が高く、肝癌患者の約90％でα-アンチトリプシン（α-AT）が増加しています。 905人の肝癌患者の含有量が増加し、癌胎児性抗原（CEA）肝癌患者の70％、異常なプロトロンビン> 300mg / ml。
3肝機能とB型肝炎抗原抗体システムチェック：肝機能異常とB型肝炎マーカーの肯定的なヒント、原発性肝癌に基づく肝疾患。
4さまざまな画像検査：肝臓内のスペース占有病変を示唆。
5腹腔鏡検査と肝穿刺検査：腹腔鏡検査は、肝臓の表面状態、肝生検を直接表示できます。
身体的症状が異なるため、特定の検査項目は患者の病気の程度によって異なります。
診断
鑑別診断
肝腹水の鑑別診断：
1、非血腹水：腹腔に蓄積した無料の液体。 正常な人は、内臓を滑らかにするために腹腔内に少量の液体を入れることができます。 腹水は、心臓病、肝臓病、腎臓病、結核、悪性腫瘍などの病気によって引き起こされる可能性があります。これは一般的な臨床徴候です。 その性質に応じて、漏出液または滲出液に分類することができ、非血液腹水はその外観に応じて漿液性または乳びに分けることができます。
2、腹水：腹腔内の臓器の破裂、腹腔内の悪性腫瘍は、患者の血性腹水を引き起こす可能性があります。 それらのうち、臓器破裂は、肝臓破裂、脾臓破裂、卵管破裂に至る子宮外妊娠、出血性壊死性膵炎で一般的です
3、腹水：正常な人間の腹腔に少量の液体、一般的に200 ml以下、門脈圧の増加、内臓動脈拡張、血漿コロイド浸透圧およびその他の要因により腹腔内の遊離液の量が1000 mlを超える場合、腹腔と呼ばれます流体（腹水）。
