膨満感
はじめに
はじめに 腹部膨満、病気の名前。 「Lingshu・Jade Edition」、「Lingshu・Swelling」およびその他の記事のうち。 つまり、腹部が腫れているか満腹です。 主観的な感覚、腹部の一部または満腹感を感じることができ、通常は嘔吐、下痢、げっぷなどの関連症状を伴います;また、腹部の一部を見るための客観的な検査になることもありますまたは完全な腹部の膨らみ。 腹部膨満は一般的な消化器系の症状であり、腹部膨満の原因は主に胃腸管の鼓腸、さまざまな原因による腹水、および腹部腫瘍に見られます。
病原体
原因
原因の分類：
1.胃疾患：腹部膨満の重要な原因の1つであり、慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃拡張、胃捻転、胃下垂、幽門閉塞、胃癌に見られます。
2.腸疾患：腹部膨満の重要な原因でもあり、急性および慢性の腸感染症（細菌性赤痢、アメーバ性腸炎、腸結核、クローン病、潰瘍性大腸炎など）でより一般的です。兆候、急性、慢性腸閉塞、偽腸閉塞、腸憩室症、さまざまな理由による便秘。
3.胃腸機能性疾患：ガス発生、難治性しゃっくり、機能性消化不良（非潰瘍性消化不良）、過敏性腸症候群（IBS）。
4.肝疾患：腹部膨満の重要な原因でもあり、急性および慢性肝炎、特に重度の肝炎（腹部腫脹が主な頑固な症状の1つ）、肝硬変（腹部腫脹がしばしば早期肝硬変の主な症状）でよく見られます。肝膿瘍、肝臓がんなど。
5.胆汁疾患：さまざまな理由により引き起こされる急性および慢性胆嚢炎、胆石症、胆道閉塞など。
6.膵臓疾患：急性および慢性膵炎、巨大膵嚢胞、膵臓癌など。
7.腹膜疾患：急性化膿性腹膜炎、結核性腹膜炎、腹膜癌など。
8.急性感染症：ショック肺炎、腸チフス、重度の結核、敗血症など。
9.心血管疾患：急性および慢性のうっ血性心不全（特に右心機能不全）、腸間膜血管塞栓症または血栓症で見られます。
10.その他の原因：慢性腎不全、電解質および酸塩基代謝障害、結合組織病、糖尿病性胃不全麻痺、血液系疾患、中枢神経系または脊髄病変、胸水、さまざまな原因による腹水など。 。
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確認する
関連検査
リー・ファン、彼は胸部と腹水を検査し、便の量、腹部の単純なフィルム、腹部の遠近法を調べました
検査室検査
白血球数の増加や好中球の増加など、子供の定期的な血液検査は不可欠であり、多くの場合、子供に全身性、腹腔内または腹腔内感染があることを示唆しています。 多くの尿路疾患は尿路感染症を引き起こす可能性があります。尿ルーチン検査では、白血球増多症の腸感染症は通常の便検査で診断できることがわかります。 悪性腫瘍転移のある子供の腹膜穿刺における炎症、出血、消化管または胆管穿孔を診断するために、腹部穿刺により少量の液体を服用できる場合があり、腫瘍細胞が見つかることがあります。
腹部膨満によって引き起こされるさまざまな感染症には感染性血液があり、赤血球沈降速度は血液培養陽性急性期タンパク質の増加などを増加させます。
補助検査
B-超音波、腸X線立位写真またはX線透視検査に使用できます複数の液体レベルで小腸を確認し、結腸の拘縮を機械的腸閉塞と診断することができます;麻痺性腸閉塞は結腸膨張で見ることができます;腹水に浮かぶ腸管を見る腹水の特性について。
定期的な放射線検査
（1）腹部単純膜：正常な新生児および小さな乳児の腹部には生理的なガスの蓄積があるため、ガスが増加しても減少しても、病変が存在する可能性があることを示している可能性があります。 そして、年齢が若いほど、より多くの情報を提供できます。 さまざまな部位の腸閉塞を示唆することに加えて、腹部占拠性病変の大きさと位置も示している可能性があります。 腹部単純膜はまた、石灰化と奇形腫の骨格陰影の異なる特徴を持つ経絡腹膜炎と神経芽細胞腫を示しやすく、診断を示唆します。 腹膜単純診断は、気腹の診断のための最初の選択である必要があります。
消化管血管造影
1食：先天性肥厚性幽門狭窄症および十二指腸閉塞の診断には非常に役立ちますが、慢性的な不完全な腸閉塞はバリウム食事によって決定される場合がありますが、閉塞の位置は一般に低腸閉塞であり、バリウム食事をしないで、時にはバリウム食事によって決定します腹腔内の病変の大きさと位置。
2钡腸：腸の閉鎖の「胎児の結腸」診断によると、結腸の病変、結腸の、先天性巨大結腸を診断するための結腸の転移および拡大によるなど、結腸病変が疑われる場合が多い。
腸閉塞の小児では、結腸内のガスの有無をバリウム注腸で判定して、閉塞が完全な骨盤腫瘤であるかどうかを判定でき、直腸病変もバリウム注腸で診断できる場合があります。
尿路造影
1静脈内腎el造影（IVP）：水腎症や腎芽腫の診断など、泌尿器系または腫瘍の先天性奇形の診断に一般的に使用されます。 また、IVPは腎臓の分泌機能を示す場合があり、他の腹膜後部腫瘤が疑われる場合、IVP検査により腎または尿管の圧力が検出され、診断が促されます。
2逆行性膀胱造影：尿道弁、尿管嚢胞、膀胱腫瘍の診断に最も重要です。
CT検査
医療機器や医療機器の使用の増加に伴い、腹部腫瘤または腫瘍によって引き起こされる腹部膨満の診断に役立つことがあります。 この検査により、腫瘍の大きさだけでなく、腫瘍の質量も測定することができ、嚢胞壁の厚さおよびカプセル内容物のおおよその特性を使用して、腫瘍が臓器に由来するか、その腫瘍を示すことを確認することもできますCTを取り巻く周囲の臓器との関係は静止画像であり、機能の表示は多くの場合Bモードよりも劣っています。 この検査の価格も高く、一部の中小医療ユニットはまだ装備が困難であり、用途は限られています。 さらに、小児への適用時間が短く、診断経験とデータの蓄積が診断を決定するには不十分である場合、CT検査を臨床診療と密接に組み合わせる必要があります。
B超音波
B超音波は、軟部組織（肝臓や脾臓など）の液体（腹水を含む）や嚢胞性カラードップラーなどの水腎症の嚢胞性嚢胞を簡単に表示でき、血液の供給と血管系の形態を示し、血流の方向を示すことができます。速度はCTと比較して独特です。 比較的安価なB超音波検査は、部分的な先天性肥厚性幽門狭窄症の診断や後部尿道弁の位置決めなど、いくつかの日常的な放射線検査に取って代わりました。そして、水腎症の診断。 B-超音波は、腸重積や急性虫垂炎の診断など、急性腹部の分野でも徐々に開発されています。 もちろん、画像検査の結果は臨床と密接に組み合わせる必要があり、相互検証により診断コンプライアンス率とアプリケーションの価値を継続的に改善できます。
診断
鑑別診断
識別：
1.普通の人は、胃腸管に約150 ml（ml）の少量のガスを持っている場合があります。
2、胃にあまりにも多くの空気を飲み込むか、消化吸収機能が不十分なため、消化管内のガスが多すぎ、腸内のガスが肛門から排出されず、腹部膨満を引き起こす可能性があります。
3、胃腸膨満の一般的な臨床原因は、ガス発生、急性胃拡張、幽門閉塞、腸閉塞、腸麻痺、難治性便秘、肝胆道疾患および特定の全身性疾患です。 妊娠後期も膨満感を引き起こす可能性がありますが、生理的です。
