狭い肛門または肛門管
はじめに
はじめに 狭い肛門または肛門管は、先天性肛門直腸狭窄の臨床症状です。 狭い部分は肛門管または肛門でより一般的であり、範囲は短く輪状であり、肛門膜狭窄としても知られています。 先天性肛門直腸狭窄は肛門、直腸から生まれ、肛門狭窄、肛門管狭窄、肛門直腸接合部狭小狭窄、直腸狭窄、肛門直腸狭窄などに分けられます。 肛門狭窄を除いて、他のタイプは非常にまれです。 局所的な検査と組み合わされた貧弱な排便の病歴は、診断を確認できます。
病原体
原因
病気の原因：
1、肛門狭窄は低位変形であり、胚発生の後期段階、肛門膜の不完全な吸収、または肛門の一部を覆う生殖の過剰な融合です。 狭い部分は肛門管または肛門でより一般的であり、範囲は短く輪状であり、肛門膜狭窄としても知られています。
2、肛門管狭窄も低い位置の変形であり、肛門管全体が狭くて小さく、狭い部分が管状です。
3、肛門管直腸接合部狭窄は中位奇形に属し、肛門管と直腸の発達は基本的に正常ですが、肛門管と直腸粘膜の接合部にはリングまたは編組線があります。
4、直腸狭窄は高い位置の変形に属し、主に直腸の上部に発生します。これはリング状または管状です。
5、肛門管直腸狭窄と肛門から下部直腸に波が数センチの長さ、管状、狭い直腸が恥骨直腸筋輪を通過している、初期部位はしばしば筋肉輪に位置しているので、それはまた高い位置の変形です。
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関連検査
肛門検査
部分検査：
狭窄の程度によって異なります。 重度の狭窄は、出生後に排便するのが困難であり、数日から数ヶ月で排便、泣き、低腸閉塞の徴候が現れると排便として現れます。 軽度の狭窄は、便が形成され、排便が面倒で、糞便が細いストリップ、頻繁な便秘、さらには宿便でさえある場合にのみ正常に排出されます。 長期的な解決が困難であるため、成人期になる患者もいます。 長期にわたる貧弱な腸の動きは、近位の真直度および結腸の肥大を引き起こし、二次的な巨大な真直ぐな結腸疾患を引き起こします。 肛門は、小さな穴があっても肛門の中に部分的に見えており、カテーテルさえ挿入することはできません。 高い中央の位置は狭く、肛門の外観は正常な場合がありますが、検査中に5番目の指は狭い部分を通過できません。
局所的な検査と組み合わされた貧弱な排便の病歴は、診断を確認できます。 狭窄部の判定が困難な場合は、バリウム注腸を使用して診断を確認できます。
診断
鑑別診断
肛門または肛門管の鑑別診断：
1、直腸閉鎖：肛門の正常な発達。しかし、腸閉塞の兆候を伴う出生後の便はありません。 直腸検査は上向きにブロックされ、変動感があります。 直腸膜が直腸閉鎖である場合、大きな直腸セグメントが存在しない場合、倒立位置のX線検査、肛門奇形を伴うこともある直腸奇形はありません。
2、肛門閉鎖：子は胎便の出生後に排泄されず、すぐに嘔吐、腹部膨満、および腸閉塞、他の症状、局所検査、会陰の中心が平らで、肛門領域の一部が皮膚で覆われています。 場合によっては、明らかなうつ病や放射線のしわを伴う色素沈着があり、それが輪の筋肉の収縮反応を刺激します。 赤ちゃんが泣いているとき、または息を止めているとき、会陰の中心に突起があります。指をインパクトのある領域に置くことができます。赤ちゃんは腰の低い位置に置かれ、肛門の下部はドラム音と診断されます。 胎便は出生後に排出されず、肛門部は皮膚で覆われ、泣くと肛門部がショックを受けます。 X線横断面の反転位置では、直腸の端は恥骨線またはそのわずかに下に位置し、超音波および穿刺法により直腸の盲端を肛門の皮膚から約1.5cmまで測定した。
3、直腸と肛門の狭窄：直腸と肛門の狭窄は、肛門、肛門管と直腸腔の直径が薄い、変形または肛門と直腸の狭窄と呼ばれる腸閉塞の程度が異なることを指します。 狭窄、肛門狭窄および直腸狭窄（歯状線または直腸の直腸より2.5〜5 cm以上）のため、狭窄は多くの場合、10 cm以内であり、これは原発病変の性質に関係しており、狭窄の上端は拡張し、狭窄は続きます。壊した。 潰瘍、てんかんの形成、または他の組織による置換。 この疾患は一般に診断に重要な情報を提供しますが、上部病変はより隠されているため、正しい診断を下すために複数の検査を実施する必要があります。
4、肛門奇形：多数の肛門奇形、直腸盲端およびposition孔位置。 新生児におけるその発生率は1：1500〜5000であり、消化管奇形の最初の場所を占めています。 女性よりも男性の方が多く、高度な奇形が男性の約50％、女性の20％を占めています。 さまざまなfの発生率は、女性で90％、男性で70％です。 他の先天性奇形の発生率は約30〜50％で、多くの場合複数の奇形があります。 家族歴はまれで、わずか1％です。 遺伝がありますが、遺伝的方法はまだ決定的ではありません。
