骨溶解
はじめに
はじめに ゴーハム、別名大規模骨溶解、消失骨疾患、ゴーハム・スタウト症候群、急性自然骨吸収、幻骨疾患などジョンソンとマクルーアは1958年にこの病気を大量の骨溶解と命名し、現在ではほとんどの人に採用されています。 この状態は国際的には非常にまれであり、塩化ビニルへの長時間の曝露は溶骨性骨溶解につながると考えられています。 主に複数の骨溶解、特に鎖骨、肩甲骨、上腕骨、乳び胸、神経損傷、骨損傷に近い血管腫またはリンパ管腫が特徴であり、これはしばしば診断の重要な手がかりとなります。
病原体
原因
病因と病因は不明であり、一般に家族の遺伝、外傷、感染、無菌壊死、中枢神経系障害、乾癬性関節炎、血管腫またはリンパ管腫に関連すると考えられています。 現在、ほとんどの学者は、それが先天性の遺伝性または血管発達奇形に関連していると信じており、一部の人々はそれが動脈瘤病変であるか、またはリンパ管新生に関連すると考えています。 臨床経験の原因は、遺伝、腫瘍、放射線の3つだけです。 民族や性別の違いはなく、5〜25歳の子供や青年によく見られます。 中国には「ゴーストボーン」が5〜6件しかなく、世界には200〜210件しかありません。
女性より男性の方が多い。 肩甲骨、鎖骨、上腕骨、胸椎、rib骨に多く見られます。 第二に、骨盤、胸椎、腰椎に見られます。 尺骨、上腕骨、手根骨および中手骨に発生することはまれであり、上腕骨、上腕骨および指骨もまれであり、上顎および下顎に発生することもあります。
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関連検査
手足の骨および関節と軟部組織のCT検査
病変の主な症状は、手足の痛み、サポートなし、患部の機能障害、病理学的骨折は一般的な症状および合併症です。
胸椎に病変が生じると、死に至る対麻痺と組み合わされた病的骨折を引き起こす可能性があります。
X線検査
骨の患部では、骨は大きな溶骨性骨に吸収され、骨は薄くなり、皮質は薄くなります。 骨量が吸収された後、骨欠損が存在し、断端が鋭くなります。 ゆるい骨が残っている、新しい骨がない、骨膜反応がない、軟部組織の塊がない。
塩化ビニルへの長期暴露は溶骨性骨溶解につながると考えられています。 主に複数の骨溶解、特に鎖骨、肩甲骨、上腕骨、乳び胸、神経損傷、骨損傷に近い血管腫またはリンパ管腫が特徴であり、これはしばしば診断の重要な手がかりとなります。 重度の場合、脊椎の横断面は対麻痺につながり、大きな血管が大出血を引き起こします。 頭蓋骨の破壊は、近くの神経の関与につながります。 多くの場合、ゆるい歯、変位、または自己脱落を伴う顎で起こる溶骨性疾患は、最終的に上顎全体および下顎全体、さらには頭蓋骨さえも溶解する可能性があります。 あごがないため、食事、会話、さらには呼吸や見上げなどの日常活動が影響を受け、患者が苦しむことになります。
骨破壊は一般に、骨内の血管リンパ管の増殖と考えられ、大量の骨溶解を引き起こします。 大量の線維症は、骨組織を完全または部分的に置換し、潜在的に隣接する皮膚および/または組織に関与する可能性があります。 この国では散発的な症例が報告されており、Hagbergは1例を報告しており、外傷性骨折および皮膚損傷の既往はありません。 国内の報告はほとんどなく、Huang Qiangらは1996年に、骨損傷は1例のみで、システム損傷と皮膚損傷はないと報告した。 Wang Tianshuは2001年に下顎骨溶解の症例を報告するのと同等です。摘出後、下顎は徐々に吸収され、病理学的骨折が発生します。
光学顕微鏡下では、線維組織の過形成が観察され、骨組織が溶解および吸収され、破骨細胞は見られず、骨組織は増殖せず、血管内腔の拡大が見られました。
オステオパシーは、悪性腫瘍、早期化膿性骨髄炎、および腎疾患に関連する特発性骨溶解と区別する必要があります。 悪性腫瘍はしばしば不明確な腫瘤として現れ、しばしば局所的な痛みを伴い、感覚は鎮静または消失し、溶骨性疾患にはこの症状はありません。 慢性骨髄炎のX線フィルムは、しばしば死んだ骨の形成を示し、病変はほとんどが下顎と下顎枝にあり、これらは同時に関与することはめったにありません。 溶骨性疾患のX線フィルムは死んだ骨の形成を示さず、病変部位は下顎体と下顎枝の両方を含んでいた。
診断
鑑別診断
次の症状と区別する必要があります。
多数の骨端過形成：一般に「骨棘」または「骨」として知られている「骨過形成」は、診療所では「変形性関節症」としても知られる、骨関節の端の異常な骨過形成を指す。 「変性性変形性関節症」としても知られる「肥大性変形性関節症」は、変形性関節症の画像症状であり、関節軟骨の破壊に続発する病変であり、骨の変性変化、すなわち「骨老化」の原因。
糖尿病：一般的にグルコースと尿を指します。 普通の人は尿中に少量のブドウ糖があり、毎日の尿糖含有量は0.7〜0.52 mmo1（31-93 mg）であり、定性試験は陰性です。 毎日の尿糖が0.83を超えるIIUnol door p）は、糖尿病と呼ばれる定性検査で陽性です。 硫酸銅試薬を使用した糖尿病の以前の定性試験（Ban's Lは砂糖の還元に基づいており、尿にはグルコース、果糖、マルトース、ペントース、還元効果のある非糖物質が含まれています（一部の薬は陽性になることがあります近年、グルコースオキシダーゼペーパー法が尿糖の測定に使用されており、これはグルコースに特異的ですが、アスコルビン酸またはサリチル酸塩が存在する場合に陽性になることもあります。
骨折：亀裂は多くの骨折の多くの症状の1つであり、しばしば見落とされます。 ただし、小さな問題が時間内に処理されない場合、大きな問題になる可能性があります。 骨折が適切に治療されない場合、骨折はより多くのトラブルを引き起こします。
骨折としても知られる亀裂骨折は、明らかな変位がないため、十分な注意を払うことができません。 通常、直接的な打撃、衝撃などが原因です。 ひび割れ骨折は、ギプス固定または小さな添え木で治療できますが、傷はすぐに治り、通常は後遺症を残さず、治療は比較的簡単で簡単です。
病変の主な症状は、手足の痛み、サポートなし、患部の機能障害、病理学的骨折は一般的な症状および合併症です。
胸椎に病変が生じると、死に至る対麻痺と組み合わされた病的骨折を引き起こす可能性があります。
X線検査
骨の患部では、骨は大きな溶骨性骨に吸収され、骨は薄くなり、皮質は薄くなります。 骨量が吸収された後、骨欠損が存在し、断端が鋭くなります。 ゆるい骨が残っている、新しい骨がない、骨膜反応がない、軟部組織の塊がない。
塩化ビニルへの長期暴露は溶骨性骨溶解につながると考えられています。 主に複数の骨溶解、特に鎖骨、肩甲骨、上腕骨、乳び胸、神経損傷、骨損傷に近い血管腫またはリンパ管腫が特徴であり、これはしばしば診断の重要な手がかりとなります。 重度の場合、脊椎の横断面は対麻痺につながり、大きな血管が大出血を引き起こします。 頭蓋骨の破壊は、近くの神経の関与につながります。 多くの場合、ゆるい歯、変位、または自己脱落を伴う顎で起こる溶骨性疾患は、最終的に上顎全体および下顎全体、さらには頭蓋骨さえも溶解する可能性があります。 あごがないため、食事、会話、さらには呼吸や見上げなどの日常活動が影響を受け、患者が苦しむことになります。
骨破壊は一般に、骨内の血管リンパ管の増殖と考えられ、大量の骨溶解を引き起こします。 大量の線維症は、骨組織を完全または部分的に置換し、潜在的に隣接する皮膚および/または組織に関与する可能性があります。 この国では散発的な症例が報告されており、Hagbergは1例を報告しており、外傷性骨折および皮膚損傷の既往はありません。 国内の報告はほとんどなく、Huang Qiangらは1996年に、骨損傷は1例のみで、システム損傷と皮膚損傷はないと報告した。 Wang Tianshuは、2001年に下顎骨溶解の症例を報告することに相当します。摘出後、下顎は徐々に吸収され、病理学的骨折が発生します。
光学顕微鏡下では、線維組織の過形成が観察され、骨組織が溶解および吸収され、破骨細胞は見られず、骨組織は増殖せず、血管内腔の拡大が見られました。
オステオパシーは、悪性腫瘍、早期化膿性骨髄炎、および腎疾患に関連する特発性骨溶解と区別する必要があります。 悪性腫瘍はしばしば不明確な腫瘤として現れ、しばしば局所的な痛みを伴い、感覚は鎮静または消失し、溶骨性疾患にはこの症状はありません。 慢性骨髄炎のX線フィルムは、しばしば死んだ骨の形成を示し、病変はほとんどが下顎と下顎枝にあり、これらは同時に関与することはめったにありません。 溶骨性疾患のX線フィルムは死んだ骨の形成を示さず、病変部位は下顎体と下顎枝の両方を含んでいた。
