顎下リンパ節の腫れと圧痛
はじめに
はじめに 口および咽頭の炎症による顎下リンパ節。 リンパ節拡大とは、リンパ節の直径が1.5 cmを超え、形状が変化し、質感が異常な状態を指します。 症状は急性リンパ節炎であり、軽いものは局所リンパ節の軽度の腫脹と軽度の圧痛のみです。 ほとんどが顎下腺、頸部、脇の下、gro径部などで発生し、一般に治療なしで、自己治癒することができます。 より重い局所リンパ節は著しく腫脹し、発赤、腫れ、熱、痛み、発熱を伴います。 治療がタイムリーでない場合、急性リンパ節炎により膿瘍に発展する可能性があります。
病原体
原因
炎症の場合、顎下リンパ節は細菌とその毒素で腫れ、手で触れることができ、しばしば痛みを伴う症状を伴います。 この病気には多くの原因がありますが、体の特定の部位で感染が起こると、細菌はリンパ液がリンパ節を通過する際にリンパ節群の腫れや痛みを引き起こします。 体に悪性腫瘍がある場合、しばしばリンパ管に沿って転移し、リンパ節にとどまって分裂して増殖し、リンパ節を拡大させます。
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確認する
関連検査
血中リンパ球の口腔内X線検査による口腔内視鏡検査による顔面5次元MRI検査
主な臨床症状は、顎下領域の膨満感、リンパ節の腫れ、圧痛です。
1、呼吸器感染症、口腔炎症、歯茎、皮膚病変、およびその他の一次感染症があります。
2、局所リンパ節腫脹、痛み、または発赤、は、しばしば発熱、食欲不振などを伴う揮発性の感覚を持っています。
3、必要に応じて、悪性腫瘍の浸潤を除外するリンパ節生検。
診断
鑑別診断
リンパ節腫脹の一般的な疾患：
慢性リンパ節炎
それらのほとんどに明らかな感染症があり、多くの場合、限局性リンパ節腫脹、痛み、圧痛、一般に直径2〜3cm以下であり、抗炎症治療後に縮小します。 In径部リンパ節腫脹、特に長期にわたる変化のない扁平リンパ節は非常に重要です。 しかし、頸部および鎖骨上リンパ節の腫脹の明らかな原因はなく、全身性リンパ増殖性疾患を示しており、真剣に検討し、さらに検査および確認する必要があります。
結核性リンパ節炎
発熱、発汗、疲労、血液沈降の増加があり、これらは若い成人によく見られます。 多くの場合、結核を伴い、リンパ節のテクスチャーは不均一であり、いくつかはより軽く（チーズのように）、いくつかは硬く（線維化または石灰化）、互いに付着し、皮膚に付着するため、活動性が悪いです。 このタイプの患者は、ツベルクリン検査および結核抗体陽性です。
悪性リンパ腫
また、どの年齢層でも見られるリンパ節腫脹は、大きな大豆からナツメまで、中程度の硬さの痛みがなく、進行性の腫脹であることがよくあります。 一般に、それは皮膚への粘着性がなく、第一段階および中間段階で互いに融合しない。 後期には、リンパ節が大きく成長し、直径20cm以上の大きな破片に融合して皮膚に侵入し、破裂後に治癒しません。 さらに、縦隔、肝臓、脾臓、および肺、消化管、骨、皮膚、乳房、神経系などを含む他の臓器に侵入する可能性があります。 診断には生検が必要です。 臨床的には、悪性リンパ腫はしばしば誤診され、最初の症状として表在性リンパ節の肥大、初期診断時にリンパ節炎またはリンパ節結核と診断された患者の70％〜80％が治療の遅れをもたらします。
巨大リンパ節過形成
それは簡単に誤診されるまれな病気です。 多くの場合、原因不明のリンパ節腫脹として現れ、主に胸部に浸潤し、縦隔が最も多いが、肺門および肺にも浸潤している。 他の罹患部位には、頸部、後腹膜、骨盤、脇の下、および軟部組織が含まれます。 多くの場合、胸腺腫、形質細胞腫瘍、悪性リンパ腫と誤診されます。 この病気の病理と臨床症状を理解することは、早期診断にとって非常に重要です。
偽リンパ腫
腫瘍は、まぶた、胃の偽リンパ腫、消化管のリンパポリープなど、リンパ節の外側の領域に形成されることがよくあります。 一般に、炎症によって引き起こされる反応性過形成と考えられています。
リンパ節転移
リンパ節は硬くてテクスチャーが不均一であることが多く、原発巣が見つかります。 全身性リンパ節腫脹はほとんどありません。
急性白血病および慢性リンパ性白血病
多くの場合、リンパ節腫脹、特に小児によく見られる急性リンパ性白血病があります。これは、臨床的に急性であり、しばしば発熱、出血、肝臓および脾腫、胸骨圧痛などを伴います。血液学および骨髄穿刺により診断を確認できます。
サルコイドーシス
中国ではまれであり、放射状の両側肺門に浸潤することが多く、長期にわたる低熱を伴います。 全身のリンパ節は、特に耳の前と後、あごの下、気管の隣で腫れていることがあります。 悪性リンパ腫と区別することは臨床的に困難です。
伝染性単核球症
エプスタイン-バーウイルスによって引き起こされるより一般的で若い男性ですが、患者は一般的に全身状態が良好であり、発熱および全身性リンパ節腫脹があり、脾臓の軽度の腫れもあります。 末梢血には異型のリンパ球があり、異好性凝集検査が陽性であれば診断を確認できます。
血清病
患者が血清製品（破傷風抗毒素、狂犬病ワクチンなど）を使用した後に発生する疾患。 最初の臨床症状としてのリンパ節腫脹の少数の患者。 しかし、注射部位のリンパ節とプーリーのほとんどが最初に腫れています。 注射や発熱の歴史によると、発疹、好酸球増加症などが診断できます。
リンパ節の拡大は非常に一般的であり、上記の10の疾患は、タイムリーで効果的な治療が得られるように、インスピレーション、タイムリーな診察、診断、および識別を提供することが望まれます。
