幻聴
はじめに
はじめに 聴覚幻覚は、歪んだ聴覚または特異な聴覚であり、聴覚器官に対応する外部音響刺激はありません。 患者は誰かが助けを求めているのを聞くことがありますが、実際の外部音場には音はありません。 聴覚性幻覚は、重大な聴覚性幻覚、命令性聴覚性幻覚、物議を醸す聴覚性幻覚、思考音に分けられます。 1聴覚性幻覚：他の人が自分のことを話しているのを聞くと、議論の内容は否定的に批判され、風刺され、andられ、縁取られます。 2幻聴の指揮：voice打、食事の拒否、自殺、自傷行為など、何かをするように命じる声が聞こえます。 3物議をかもしている聴覚幻覚：聴覚幻覚の内容は、患者自身とは何の関係もありません。患者は、他の2人から議論を聞きます。 4思考音：患者は思考活動を感じますが、同じ思考活動で脳に現れる言葉は思考活動とともに現れます。
病原体
原因
聴覚幻覚の原因は、過度の精神的ストレス、聴覚中枢障害や精神疾患などの身体の特定の病気などの心理的要因、喫煙や過度の麻酔薬の注入などの薬物効果、マリファナやいたずらな幻覚物質の喫煙、薬物アレルギーなどです。
生理学的メカニズム
聴覚幻覚の生理学的メカニズムは完全には理解されていません。 現代の臨床研究では、幻聴は脳の聴覚中枢の処理エラーの結果であると考えています。 私たちは静かな世界に直面していません。通常の人間の聴覚は、内部および外部の音声信号を聴覚センターに正しく送信します。聴覚聴覚者は、聴覚センターの障害物のために音声信号を歪めたり、誇張したり、主観的な意図に従って修正したりします。それは聴覚異常です。 脳のエラーは記憶から音の情報を抽出し、増幅も聴覚幻覚につながると思います。
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関連検査
聴覚検査、脳CT検査
聴覚性幻覚は、聴覚器官で発生する幻想的な知覚であり、特に統合失調症では、精神病患者の一般的な症状です。 大量の臨床データを観察した後。 統合失調症患者の幻聴には、次の特徴があります。
（1）、しばしば病気の初期段階に現れるが、病気の症状の発症にも現れる。 統合失調症の早期発症では、初期段階で少量の単調な聴覚幻覚が発生する場合がありますが、疾患の進行と疾患に伴い、聴覚幻覚の量は徐々に増加し、幻聴の内容は徐々に豊かになります。 初めは、患者は薄い空気から出る音に懐疑的かもしれませんが、聴覚幻覚の量の増加と内容の豊かさにより、イメージは現実的であり、聴覚幻覚で自分を認識する能力を失いました（精神医学の自己認識の喪失と呼ばれます）。そしてしっかりと信じています。 統合失調症の急性発症に関しては、内容の豊富な聴覚幻覚が突然現れ、患者は聴覚幻覚の制御下でさまざまな異常な思考、感情、および行動にさらされる可能性があります。
（2）、統合失調症の幻聴は、ほとんどが真の聴覚幻覚であるが、擬似聴覚でもあります。 患者があなたにはっきりと伝えることができれば。 音は彼の耳から聞こえ、音は彼から一定の距離の外の世界にあります。 偽幻聴の患者は、音が外の世界からではなく、彼の心または胃からであると具体的に言うでしょう。
（3）幻聴の内容はさまざまです。 最も一般的なのは、患者が薄い空気から音を聞く言葉による幻聴です。 それは本当の聴覚幻覚であるため、患者はそれが少数の人々の声、男性または女性の声であるかどうかを知ることができます。声の声は彼に精通している人または会ったことがない人の声です 内容はさまざまで、命令型の幻聴、意図的な幻聴、審議的な幻聴があります。 その内容は、主張するなど、患者にとって好ましくない場合が多いか、患者が大きな間違いを犯したことがよくあります。 また、患者に自殺を命じるか、自分自身を放棄するよう命令します。
（4）、統合失調症の幻聴、およびその他の症状、特に妄想が同時に存在します。 患者が声を聞いて、誰かが彼を迫害したいと言った場合、患者は幻聴に基づいて不吉な夢想を抱くかもしれません;一部の患者は最初に殺人妄想を持ち、殺人妄想に基づいて聴覚幻覚を起こすかもしれません;疾患の特定の段階では、幻覚症状が1つだけ存在します。
（5）統合失調症の幻聴は、妄想を伴う精神病性統合失調症患者の幻聴など、しばしば徐々に生成され、発達することが多い国の疾患タイプとは異なる場合があります。 さらに、幻聴の数は少数から多数まであり、コンテンツには単純なものから豊かなものまでの開発プロセスがあります。 重度の病気の段階では、患者は幻聴の内容を確信しているため、幻聴は患者の感情、意志、行動を支配し、かなりの数の患者が幻聴の暴露を拒否します。 妄想的な患者の中には、聞いていることを聞いているように見える人もいます。また、怒りや興奮などを話しているかのように自分自身に話しかけることもあります。 しかし、彼らが聞いたことを尋ねられたとき。 患者は「何もしない」と答えただけです。時々、患者は聴覚幻覚によって殺され、直接あなたに話すことはありません。 医師がこの妄想患者をチェックするとき、彼らは多くの場合、思いやりと心配の感情を表現する必要があります。あなたは一緒に働き、彼の聴覚幻覚を暴露し始めます。 妄想患者の聴覚幻覚はしばしば病気の経過中に持続し、治療後のみ聴覚幻覚は徐々に減少し、消失します。 青年型統合失調症も聴覚幻覚を起こす可能性がありますが、その特徴はしばしば突然の出現であり、内容は無秩序で固定されておらず、患者は聴覚幻覚にさらされることを喜んでおり、しばしばあなたが尋ねるのを待って、あなたに泣いて言います：皇帝がいるとき、それは私に告げる声です...」患者は、幻聴、突然の衝動、負傷、物事の破壊に支配される可能性があります。 聴覚性幻覚は、単純でストレスのある患者にも発生する可能性がありますが、ほとんどが単調で一過性の症状です。
（6）統合失調症の幻聴はしばしば病気の発症とともに進行し、治療なしではめったに消失しません。 治療後、状態が改善するにつれて聴覚幻覚は徐々に減少し、聴覚幻覚に対する患者の態度は徐々に無関心になり、最終的に聴覚幻覚は消失しました。 幻聴の再現は、しばしば病気の変動と再犯を示します。
（7）統合失調症は初期段階では完全に治療されていない、つまり慢性期に発展している;または疾患の繰り返しの再犯により最終的に慢性状態に至る;一部の統合失調症が発症し始め、急性発作はなく、症状は特に深刻である。発症が遅く、発達が遅く、病気のプロセス全体を通して慢性的な特徴があります。 そのような慢性患者に聴覚幻覚がある場合、幻覚は、「あなたは悪い人です」や「あなたは悪い人です」など、断片、単調、ステレオタイプ、凝視によって特徴付けられます。この時点で、聴覚幻覚に対する患者の態度は非常に無関心です。そのため、患者は幻聴の存在下で仕事に出かけたり、入院中に医療や娯楽治療に参加したりすることができます。この現象は、患者が幻聴と「平和に共存」していることと呼ばれます。非常に頑固で、あらゆる種類の治療を排除することは困難であり、一部の患者は、生涯にわたってこの残留聴覚幻覚を起こすことがあります。
要約すると、統合失調症の幻聴には独自の特徴があり、幻聴の特徴に応じて統合失調症を診断または除外するための基礎として使用できます。 また、幻聴の発生と発達の法則と病気のさまざまな段階での独自のパフォーマンスに従って、病気のどの段階が初期段階、発達段階、または慢性段階にあるかを判断することもできます。 幻聴の特性は、病気の種類を分類するための基準としても使用できます。
診断
鑑別診断
聴覚感覚：鼓膜を維持する鼓膜筋は三叉神経枝の翼状突起神経によって支配され、仙骨筋は顔面神経によって支配され、2つの筋肉は平衡関係を維持します。 顔面神経が麻痺すると、腸骨筋が麻痺します。したがって、鼓膜が比較的緊張し、鼓膜の張力が高く、小さな音が強い振動を発生させ、過敏症を引き起こします。これは、仙骨の枝の上の顔面神経の病変に見られます。 聴覚障害：先天性または後天性の原因、または機能の障害の一部またはすべてに起因する聴覚器官の構造的欠陥を指し、音の聞き取りまたは識別が困難になる;識別の基準は次のとおりです：
（1）自覚的な純音聴力検査を受けた後、良好な耳の聴力周波数は25デシベル以上です。
（2）前の段落の自己意識の純音聴力テストを受け入れることができず、彼または彼女の知覚聴力テストによって決定される人。
耳前庭の聴覚の不均衡：脳中枢系を刺激して、下垂体の正常な働きに影響を与えます。 脳を不安に感じるために、この不安の影響下で、人々はさまざまな不満足なことに非常に敏感で抵抗を生むため、これらの不満足な出来事は無限に拡大し、最終的にうつ病や老人性不安につながります。起こった。 聴覚疲労：これは一時的な生理現象であり、聴覚器官は損傷を受けていません。 長年にわたって強い騒音下で作業している場合、内耳器官はしばしば強い騒音によって刺激され、この聴覚疲労は修復されて正常に戻らず、永続的な難聴または聴力閾値の変化をもたらします。 この現象は、騒音難聴と呼ばれます。 聴覚適応、強い騒音下での短い露出時間、聴覚閾値は10dB以上増加し、数分間騒音環境を離れた後に回復できます。 一般的に、それは刺激音とその周波数に類似した音感度の減少として表されますが、減少は一般に一時的であり、聴覚器官の感度は刺激が停止した後短時間後に正常に戻ります。
聴覚性幻覚は、聴覚器官で発生する幻想的な知覚であり、特に統合失調症では、精神病患者の一般的な症状です。 大量の臨床データを観察した後。 統合失調症患者の幻聴には、次の特徴があります。
（1）それは主に病気の初期段階で発生し、病気の症状の進行中にも発生する可能性があります。 統合失調症の早期発症では、初期段階で少量の単調な聴覚幻覚が発生する場合がありますが、疾患の進行と疾患に伴い、聴覚幻覚の量は徐々に増加し、幻聴の内容は徐々に豊かになります。 初めは、患者は薄い空気から出る音に懐疑的かもしれませんが、聴覚幻覚の量の増加と内容の豊かさにより、イメージは現実的であり、聴覚幻覚で自分を認識する能力を失いました（精神医学の自己認識の喪失と呼ばれます）。そしてしっかりと信じています。 統合失調症の急性発症に関しては、内容の豊富な聴覚幻覚が突然現れ、患者は聴覚幻覚の制御下でさまざまな異常な思考、感情、および行動にさらされる可能性があります。
（2）統合失調症の幻聴は、ほとんどが真の幻聴であり、偽の幻聴もあるかもしれません。 患者があなたにはっきりと伝えることができれば。 音は彼の耳から聞こえ、音は彼から一定の距離の外の世界にあります。 偽幻聴の患者は、音が外の世界からではなく、彼の心または胃からであると具体的に言うでしょう。
（3）幻聴の内容はさまざまです。 最も一般的なのは、患者が薄い空気から音を聞く言葉による幻聴です。 それは本当の聴覚幻覚であるため、患者はそれが少数の人々の声、男性または女性の声であるかどうかを知ることができます。声の声は彼に精通している人または会ったことがない人の声です 内容はさまざまで、命令型の幻聴、意図的な幻聴、審議的な幻聴があります。 その内容は、主張するなど、患者にとって好ましくない場合が多いか、患者が大きな間違いを犯したことがよくあります。 また、患者に自殺を命じるか、自分自身を放棄するよう命令します。
（4）統合失調症の幻聴は、しばしば他の症状、特に妄想と一致します。 患者が声を聞いて、誰かが彼を迫害したいと言った場合、患者は幻聴に基づいて不吉な夢想を抱くかもしれません;一部の患者は最初に殺人妄想を持ち、殺人妄想に基づいて聴覚幻覚を起こすかもしれません;疾患の特定の段階では、幻覚症状が1つだけ存在します。
（5）統合失調症の幻覚特性は、国内のさまざまな種類の病気とは異なる場合があり、たとえば、妄想型統合失調症患者の幻聴は、しばしば妄想を伴って徐々に生じ、発達します。 さらに、幻聴の数は少数から多数まであり、コンテンツには単純なものから豊かなものまでの開発プロセスがあります。 重度の病気の段階では、患者は幻聴の内容を確信しているため、幻聴は患者の感情、意志、行動を支配し、かなりの数の患者が幻聴の暴露を拒否します。 妄想的な患者の中には、聞いていることを聞いているように見える人もいます。また、怒りや興奮などを話しているかのように自分自身に話しかけることもあります。 しかし、彼らが聞いたことを尋ねられたとき。 患者は「何もしない」と答えただけです。時々、患者は聴覚幻覚によって殺され、直接あなたに話すことはありません。 医師がこの妄想患者をチェックするとき、彼らは多くの場合、思いやりと心配の感情を表現する必要があります。あなたは一緒に働き、彼の聴覚幻覚を暴露し始めます。 妄想患者の聴覚幻覚はしばしば病気の経過中に持続し、治療後のみ聴覚幻覚は徐々に減少し、消失します。 青年型統合失調症も聴覚幻覚を起こす可能性がありますが、その特徴はしばしば突然の出現であり、内容は無秩序で固定されていません。皇帝がいるとき、それは私に告げる声です...」患者は、幻聴、突然の衝動、負傷、物事の破壊に支配される可能性があります。 聴覚性幻覚は、単純でストレスのある患者にも発生する可能性がありますが、ほとんどが単調で一過性の症状です。
（6）統合失調症の幻聴はしばしば病気の発症とともに進行し、治療なしではめったに消失しません。 治療後、状態が改善するにつれて聴覚幻覚は徐々に減少し、聴覚幻覚に対する患者の態度は徐々に無関心になり、最終的に聴覚幻覚は消失しました。 幻聴の再現は、しばしば病気の変動と再犯を示します。
（7）統合失調症は初期段階では完全に治療されていない、つまり慢性期に発展している;または疾患の繰り返しの流行のため、最終的には慢性状態に至る;そしていくつかの統合失調症が発症し始め、急性発作の段階および特に重篤な症状はない。それはゆっくりと始まり、ゆっくりと発達し、病気のプロセス全体を通して慢性的な特徴を持っています。 そのような慢性患者に聴覚幻覚がある場合、幻覚は、「あなたは悪い人です」や「あなたは悪い人です」など、断片、単調、ステレオタイプ、凝視によって特徴付けられます。この時点で、聴覚幻覚に対する患者の態度は非常に無関心です。そのため、患者は幻聴の存在下で仕事に出かけたり、入院中に医療や娯楽治療に参加したりすることができます。この現象は、患者が幻聴と「平和に共存」していることと呼ばれます。非常に頑固で、あらゆる種類の治療を排除することは困難であり、一部の患者は、生涯にわたってこの残留聴覚幻覚を起こすことがあります。
要約すると、統合失調症の幻聴には独自の特徴があり、幻聴の特徴に応じて統合失調症を診断または除外するための基礎として使用できます。 また、幻聴の発生と発達の法則と病気のさまざまな段階での独自のパフォーマンスに従って、病気のどの段階が初期段階、発達段階、または慢性段階にあるかを判断することもできます。 幻聴の特性は、病気の種類を分類するための基準としても使用できます。
