肩の痛みと不快感
はじめに
はじめに 肩の痛みや肩の不快感は、肩風の漏れ、肩の関節周辺の炎症、50の肩、および肩関節の機能障害も凍った肩として知られています。 肩の関節周囲炎は、肩の痛みと不便な動きを特徴とする一般的な状態です。
病原体
原因
まず、凍った肩の原因：
肩の原因
1ほとんどの病気は40歳以上の中年および高齢者に発生し、軟部組織は退行して変化し、さまざまな外力に対する耐性の弱化が基本的な要因です。
2刺激の主な原因は、長期にわたる過度の活動と姿勢不良によって引き起こされる慢性損傷です。
3上肢の外傷後、肩があまりにも長く固定され、肩組織が萎縮して付着した。
4肩の急性acute傷、不適切な治療による不適切な治療。
2.外肩の要因
頸椎症、心臓、肺、胆道の疾患に関与する肩は痛みを伴います。長期にわたる未治癒の原発性疾患は、肩の筋肉を持続させ、麻痺させ、炎症性病変を形成し、真の肩の炎症に変換します。
第二に、頸椎症の原因：頸椎症の基本的な病理学的変化は、椎間板の変性です。 頸椎は頭蓋骨と胸部の間に位置しており、頸椎椎間板は負荷がかかった状態で頻繁に活動し、過度の微小損傷や緊張を受けやすい。
主な病理学的変化は、初期の頸部椎間板変性、髄核の水分含有量の減少、線維性腫脹および線維輪の肥厚であり、その後にガラス質変性、さらには破裂が生じます。 頸椎椎間板変性後、耐圧性と引張強度が低下します。 頭蓋骨の重力と頭と胸の筋肉の引っ張り力にさらされると、変性した椎間板は、末梢への局所的または広範囲の隆起を受け、椎間板腔を狭め、関節突起、転位、および椎間孔の縦径に重なります。小さくなります。 椎間板の牽引抵抗が弱くなると、頸椎が動くと、隣接する椎骨間の安定性が低下し、椎間不安定性が発生し、椎体間の可動性が増加し、椎体にわずかな滑りが生じます。後面関節、フック関節および椎弓板の骨過形成、黄色靱帯および靭帯の変性、軟骨および骨化。
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関連検査
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1.肩の痛み：最初は肩に発作性の痛みがありましたが、ほとんどは慢性発作でしたが、その後痛みが徐々に増加するか、痛み、またはナイフ切断の痛みで持続しました。痛みは首や上肢（特に肘）に広がることがあります。肩が誤ってぶつかったり引っ張られたりすると、しばしば引き裂き痛を引き起こすことがあります。肩の痛み、軽い夜、重い体重がこの病気の大きな特徴です。夜中に目が覚めて、特に苦しんでいる側の側に横たわることができない場合、私はしばしば不平を言います。この状況は、血液不足のためにより明白です;それが寒さによって引き起こされる場合、それは気候変動に特に敏感です。
2、肩関節の活動は制限されています：肩関節はあらゆる方向に制限されることがあります、関節のカプセルと肩の軟部組織の癒着によって引き起こされる長期的な不使用のために、病気が進行するにつれて、内外の回転がより明白になります筋肉の強さの漸進的な低下は、短縮された内部回転位置で膝蓋靭帯の固定と相まって、すべての方向の肩関節の能動的および受動的活動を制限します。肩関節がa致されると、典型的な「肩」現象、特にコーミング、ドレッシング、洗顔、腰当てなどの動作を完了することは困難です。重度の場合は、肘関節の機能にも影響を与える可能性があります。
3、寒さを恐れて：肩と風邪に苦しんで、多くの患者は一年中、綿のパッドで肩を包み、夏でも、肩が吹かないようにしないでください。
4、圧痛：ほとんどの患者は肩関節の周りの明らかな圧痛点に触れることができ、圧痛点はほとんど上腕二頭筋の長い頭溝にあります。 肩峰のたるみ、顆、棘上筋の付着点。
5、筋肉のけいれんおよび萎縮：三角筋、棘上筋および肩の周りの他の筋肉が早期に現れることがあり、後期の筋肉萎縮の不使用、肩峰の出現、不便、後方への曲がりおよび他の典型的な症状、この時の痛み症状は緩和されます。 三角筋には、軽度の萎縮と僧帽筋のけいれんがあります。 肩の腱、上腕二頭筋、短頭腱、三角筋の前部および後部の縁には、かなりの圧痛があります。 肩関節の伸展、外旋、および肩の伸展が最も明白であり、内転および内旋は限られているが屈曲は少ない人もいます。
6、X線検査および検査：通常のX線撮影、ほとんど正常、一部の患者は骨粗鬆症を見ることができますが、骨破壊はなく、肩の下の石灰化の影を見ることができます。 臨床検査はより正常です。 年齢が古いか、病気の経過が長い場合、肩の骨粗鬆症、または上部腱と舟状骨石灰化にX線単純膜が見られます。
診断
鑑別診断
1.肩の痛み：肩の痛みとは、肩や肩の筋肉や肩甲骨の周りの筋肉の痛みを指します。 体のすべての関節の中で、肩は最も用途が広く、多くの筋肉と筋肉を持っているため、腕が広範囲の活動を行うことができ、疲労や病気になりやすい関節も同様です。 多くの高齢者は、「肩関節周囲炎」のために肩の痛みに苦しんでいますが、長い間、肩の痛みは肩の凍結の症状であるに違いないと考えて、心構えを作りやすいです。 実際、肩の痛みは他のより深刻な病気によって引き起こされる場合もあります。
2、重度の肩の痛み：しばしば肩関節の脱臼によって引き起こされます。 トラウマの明確な歴史があります。
3、肩の関与の痛み：痛みとして知られている肩の痛み、または痛覚過敏を引き起こす内臓疾患による。 症状は、ゆっくり、鈍い、または不快であるように見え、神経の方向に完全に適合せず、その領域がぼやけ、痛みがぼやけます。
4、肩の部分の鈍い痛みと放射線の痛み：肩の部分の鈍い痛みと放射線の痛みは肩甲上神経圧迫症候群の臨床症状です。 肩甲神経の圧迫は、肩の痛みの最も一般的な原因の1つです。 海外の一部の学者は、この兆候が肩の痛みを持つすべての患者の1％から2％を占めると信じています。
