頸静脈充填
はじめに
はじめに 平均拡張期血圧勾配が53 kPa（4 mmHg）を超える場合、平均右心房圧を上げて、静脈充血を引き起こします。これは、頸静脈の充満、肝腫大、腹水、浮腫を特徴とします。 右心不全を引き起こすさまざまな器質性疾患：慢性肺心疾患、肺塞栓症、原発性肺高血圧症を含む先天性心疾患、肺狭窄E-bstein奇形、アイゼンメンガー症候群、リウマチ心疾患には、三尖弁狭窄症および/または三尖弁逆流症、拘束性心筋症が含まれます。
病原体
原因
平均拡張期血圧勾配は53 kPa（4 mmHg）を超えています。
1.右心不全を引き起こすさまざまな器質性疾患：慢性肺心疾患、肺塞栓症、原発性肺高血圧症を含む先天性心疾患、肺狭窄E-bstein奇形、アイゼンメンガー症候群、リウマチ性心疾患には、三尖弁狭窄および/または三尖弁逆流、拘束性心筋症が含まれます。
2、主に全身静脈圧の増加のパフォーマンス。 半横umb位または座位では、鎖骨上に外頸静脈の充満が見られ、乾いた頸部逆流の徴候が陽性です。腫れた肝臓が圧迫されると、頸静脈の充満が強まり、これは右心機能障害の初期症状です。または、他の表在静脈も充満と怒りを見ることができます。
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関連検査
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1.右心不全：肺性心疾患、先天性心疾患、リウマチ性心疾患は、右心室の前負荷を引き起こし、右心不全を引き起こし、全身の鬱血を引き起こします。
2、限られた心の充満：心膜腔の正常な圧力は大気圧より低いが、また心房圧および心室拡張期圧力より低い。心膜液が急速に蓄積し、（または）滲出液の量があるレベルを超えると、心膜内の圧力突然の上昇、または心膜が厚くなり硬直します。 線維症により心膜が狭くなり、心臓全体と大きな血管の出口が圧迫され、心室拡張期および充満が右心に戻る血流に影響を与えず、静脈圧が上昇します。
3、上大静脈閉塞、上大静脈逆流がブロックされ、頸静脈充血を引き起こします。
診断
鑑別診断
典型的な雑音、右心房の拡大、全身の鬱血の症状と徴候によると、一般的に診断を行うことができます。診断が困難な患者には、右心カテーテル法を実行できます。つまり、右心房粘液腫の診断は三尖弁狭窄症と診断できます。
この病気と他の重要な病気の特定は次のとおりです。
1、右心房粘液腫、腫瘍が弁孔を塞ぐと、三尖弁狭窄の臨床症状も引き起こす可能性がありますが、病歴は短く、病気は急速に進行し、心エコー図には独特の雲のような画像があり、これを識別できます。
2、肝臓の不快感、食欲不振、消化不良、腹部膨満などの胃腸管と肝臓と脾臓の停滞によって引き起こされる三尖弁狭窄の主な症状。 手足の疲労と腫れを伴うこともあります。 単純な三尖弁狭窄、心肺疾患は明らかではありません、僧帽弁狭窄症の患者だけでなく、右心室血流の減少のため、心肺症状は単純な僧帽弁狭窄よりも穏やかです。
3、身体検査は頬の穏やかな髪と黄und（慢性肝停滞によって引き起こされる）、頸静脈充血、さらには脈動で見ることができます。 硬くて柔らかい肝腫大。収縮期の前に脈動することもあります。 腹水のある人は腹部が腫れていて、機動性が鈍い。 心臓検査の時点で、心音は右に広がります。 三尖領域の最初の音は甲状腺機能亢進症であり、2番目の音の後に開いたビートがあります。 左胸骨境界の4番目のinter間スペースは、拡張期のきしむ雑音の前または最中に聞こえ、時には震えに触れることがあります。 深く吸い込むと、胸部の陰圧の増加により右心房の血流が増加し、明らかに僧帽弁狭窄症と区別できるノイズが増加します。 肝腫大、腹水および浮腫。
