瘢痕化
はじめに
はじめに 瘢痕の形成は、体の炎症反応、コラーゲンの合成と分解の不均衡、異常なムコ多糖の出現、および線維芽細胞の増殖によって引き起こされます。 肥厚性瘢痕のリンパドレナージの減少、局所浮腫は、瘢痕の肥大を引き起こす可能性があり、身体の創傷修復の必然的な結果です。
病原体
原因
体組織、特に皮膚組織が特定の深さまで損傷すると、創傷は最初に炎症反応を起こし、白血球、マクロファージ、マスト細胞などが浸潤し、さまざまなサイトカイン（成長因子）、線維芽細胞、筋線維芽細胞を放出します。大量の過形成および大量のコラーゲンおよびマトリックスの合成により、コラーゲン代謝および配列異常、異常なマトリックス沈着、微小循環およびフリーラジカル因子が生じ、瘢痕の形成が促進されました。
調べる
確認する
関連検査
皮膚真菌顕微鏡検査
瘢痕形成を見た臨床患者では、最初に外傷の履歴、感染の履歴、手術の履歴、臨床症状と徴候に基づく診断があるかどうかを確認する必要があります;第二に、身体検査、瘢痕形成の特性に応じて、うつ病を識別する瘢痕、表在性瘢痕、瘢痕萎縮、瘢痕過形成;必要に応じて、さらなる治療の基礎を提供するために、瘢痕過形成の原因と重症度を決定するための臨床検査。
診断
鑑別診断
瘢痕形成の鑑別診断：
不安定な瘢痕：創傷の早期治癒を指し、瘢痕組織はほとんど増殖期にあります。 臨床的には、傷跡は革の表面よりも高く、色は赤く、品質は硬く、しばしばかゆみ、傷跡組織はうっ血しやすく、水ぶくれしやすく、傷はますます悪化しています。このプロセスには通常6か月から1年かかります。
安定した瘢痕：傷が半年間治癒した後、瘢痕組織は徐々に成熟し、線維芽細胞と毛細血管の成分は徐々に減少し、コラーゲン線維は輪状の結節に配置され、平行な束を形成します。 この時点で、臨床領域の瘢痕組織は消失し、色はより明るくなり、形状はより平らになり、質感はより柔らかくなり、基部はより柔らかくなり、かゆみは軽減または軽減した。 この種の変性の変化は、数ヶ月から数年までさまざまです。
（1）表在性瘢痕：打撲と浅い火傷後のより一般的な症状で、わずかに粗い外観、色素沈着の変化、局所的な平坦で柔らかい、機能障害はなく、一般に治療の必要はありません。
（2）肥厚性瘢痕：肥厚性瘢痕としても知られており、深部2度および浅部3度の火傷および厚い中厚の皮膚ドナー部位の創傷治癒でより一般的です。 それは厚く（最大1〜2 cm）、硬く、赤または濃い紫色で、痛みを伴い、かゆみがあり、しばしば仕事と休息に影響を与えます。 約6か月後、瘢痕はより柔らかく、わずかに平らになり、うっ血は減少し、毛細血管は減少し、かゆみの症状は徐々に減少または消失しました。
（3）萎縮性瘢痕：不安定な瘢痕としても知られ、広範囲の火傷と慢性潰瘍の治癒後の頭蓋骨の電気ショックでよく見られます。 瘢痕は硬く、局所血管は少なく、赤みを帯びているか、白く、深部組織はしっかりと接着しており、摩擦と重量に耐えることができません。 破裂後、それはしばしば長時間続き、後期段階は悪性の変化を引き起こす可能性があります。
（4）拘縮瘢痕：皮膚移植なしの深熱傷でより一般的であり、自己治癒を可能にし、外反外反、口唇外反、胸部癒着、各関節の屈曲拘縮変形などの機能をひどく混乱させます。 長期の瘢痕拘縮は、筋肉、腱、神経の発達に影響を与え、関節の硬直、脱臼、変形を引き起こす可能性があります。
（5）ケロイド：カニの足の腫れとしても知られ、結合組織によって形成される塊。 火傷、怪我、または患者の注意を引かない軽傷でより一般的。 傷跡の縁は皮膚よりも著しく高く、元の病変範囲であるピンク色または紫色を超えており、非常に硬く、弾力性がなく、血液供給が不十分です。 ケロイドは体の上部で特に優れています。 頭、首、胸骨は中央、肩、上腕にあり、まぶた、乳輪、陰茎はまれです。
（6）瘢痕：瘢痕はしわが寄っており、アヒルのペストのような形をしています。 そのような瘢痕は、火傷、ときに皮膚の裂傷および外科的切開の不適切な配置で最も一般的です。 大きな傷は前頸部、a窩、肘窩および会陰にしばしば発生します。小さなものは、内外けいれん、鼻唇溝、口、鼻孔、掌側、指s、虎の口、尿道口、膣口などによく見られます。
さらに、落ち込んだ傷跡、橋の傷跡、線状の傷跡のタイプがまだあります。
