局所的な肌の引き締め
はじめに
はじめに 局所皮膚は、最も一般的には強皮症で引き締められます。 強皮症は、全身性硬化症としても知られています。 名前が示すように、皮膚が硬くなる病気です。 皮膚の変化は、全身性硬化症の特徴です。 しかし、病変の程度は大きく異なり、軽度の病変では局所的な皮膚硬化と石灰化のみが起こります。 次に、典型的な皮膚病変は、腫脹、浸潤、および萎縮の3つの段階を経ます。 病変は対称的であり、病変は指から近位端まで徐々に拡張され、病変皮膚と正常皮膚の境界は不明瞭です。
病原体
原因
疾患の病因と病因は不明であり、以下の要因に関連している可能性があります：
1.遺伝学：強皮症の患者では、特定のHLA-II抗原の発現が正常な人の発現よりも著しく高くなっています。
2、アカデミック製品と薬物：ポリ塩化ビニル、有機溶剤、シリコン、シリカ、エポキシ樹脂、L-トリプトファン、ブレオマイシン、ペンタゾシンなどは、硬い皮膚と内臓線維症を誘発する可能性があります。
3、免疫異常：この病気には体液性免疫と細胞性免疫異常があり、特定の抗Scl-70自己抗体は患者の血清に見られます。 これは、この病気の発生が免疫障害と密接に関連していることを示しています。
4、結合組織代謝異常：この疾患の特徴的な変化は、過剰なコラーゲン産生であり、皮膚のコラーゲン含有量が大幅に増加しました。
5、サイトカインの役割：形質転換成長因子、表皮成長因子、血小板由来成長因子など、この疾患の病因に関与するいくつかのサイトカイン。
6、血管異常：強皮症のほとんどの患者はレイノー現象を示し、病理学は小さな動脈と微小血管内膜肥厚、狭窄または閉塞を示した。
限局性強皮症は、典型的な皮膚の変化に基づいて診断できます。
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関連検査
肌の弾力性チェック肌色皮膚病の身体検査
全身性硬化症：American College of Rheumatology（ARA）1998の標準：
主な基準：中手指節関節の近位部分の硬い皮膚の変化は、手足、顔、体全体、および乾燥に影響を与える可能性があります。
B二次基準：1本の指強皮症：上記の皮膚の変化は指に限定されます。
2指の先端に凹面の傷があり、指の腹が消えます。
3二重肺基底線維症。
主要な基準または2つの二次的な基準、診断に役立つその他の症状：レイノー現象、多発性関節炎または関節痛、食道運動異常、皮膚病理学コラーゲン線維腫脹および線維症、免疫学的検査ANA 、抗Scl-70抗体、およびセントロメア抗体（ACA）陽性。
CREST症候群、具体的には3つのうち5つの症状、または3つ以上のドット抗体を診断できます。
診断
鑑別診断
（1）限局性強皮症は、以下の疾患を特定する必要があります。
1.斑点萎縮：初期の損傷はさまざまなサイズ、皮膚色または青白、くぼみまたは膨らみ、表面のしわ、および触りにくいものです。
2.萎縮性硬化苔：皮膚病変はラベンダー色の平らな丘疹であり、大きさは異なり、しばしば凝集しますが、互いに融合しません。表面に毛包の角質プラグがあり、時には水疱ができ、皮膚萎縮が徐々に起こります。
（B）全身性硬化症は、以下の疾患で特定される必要があります。
1.成人硬化症：皮膚病変は頭頸部から肩および背中に始まり、深部真皮は腫れて硬くなっています。 局所的な色素沈着がなく、萎縮や脱毛がなく、自己治癒傾向があります。
2.混合性結合組織病：患者は、全身性エリテマトーデス、強皮症、皮膚筋炎または多発性筋炎の混合症状を呈しており、レイノー現象、顔や手の陥凹のない浮腫、指の腫れなどがあります。 、発熱、非破壊性多発性関節炎、筋力低下または筋肉痛などの症状。 核抗原（ENA）の浸出とRNP抗体はいずれも力価が高い。
