虫垂組織線維症
はじめに
はじめに 慢性虫垂炎とは、繊維性結合組織過形成、管腔の狭窄または閉塞、変形した虫垂、周囲組織への癒着など、虫垂の急性炎症が治まった後に残る虫垂の慢性炎症性病変を指します。 虫垂壁は肥厚性および肥厚性であり、線維性かつ短くて丈夫である。表面は灰色がかった白色である。虫垂は肥厚し、短くなり、硬化している。セルが存在します。 虫垂の壁が線維性で管腔が狭い場合があり、臍帯への閉塞でさえ虫垂の老化萎縮に似ています。 狭窄と閉塞は虫垂の先端から根に広がり、根だけが閉塞すると、遠位の内腔は粘液で満たされ、粘液嚢胞が形成されます。 虫垂の慢性炎症の後、それは自然に丸まったり、多数の線維性癒着に囲まれたりする可能性があり、内腔には糞石やその他の異物があります。
病原体
原因
（1）原発性慢性虫垂炎：潜行性の発症、症状の緩徐な発現、および数ヶ月から数年にわたる長期にわたる疾患を特徴とする。 病気の初めには急性発作の歴史はなく、病気の経過中に繰り返される急性発作はありませんでした。
（2）続発性慢性虫垂炎：非外科的治療またはより寛解の開始後の最初の急性虫垂炎を特徴とし、その後に臨床症状、長期治療、疾患経過中の急性または複数のエピソードが続く。
調べる
確認する
慢性虫垂炎の診断は容易ではなく、その診断は、すべての右下腹部の痛みと圧痛の除外に基づいている必要があります。 したがって、慢性虫垂炎の診断には注意が必要です。
右下腹部の目に見えないまたは不規則な痛みが主な臨床症状であり、場合によっては排便の頻度の増加や腹部膨満などの他の胃腸症状もあります。 右下の象限の穏やかな圧痛が主な兆候です。
虫垂炎の繰り返し（断続的な）エピソードには、急性虫垂炎の明確な病歴があります。 断続的な再発エピソードは後で発生しますが、それらはすべて亜急性です。 反射性の胃の不快感、鼓腸、便秘などの症状は、より明確に右下腹部痛および局所圧痛であり、重篤ではありません。 複数回のエピソードの後、右下腹部もケーブル状の硬い虫垂に達することがあります。 触るのは苦痛なので、臨床的に簡単に特定できます。 急性虫垂炎の既往歴については、病歴は不明であり、症状と徴候は典型的ではなく、診断は困難です。 患者はしばしば頻繁に右下腹部痙攣を起こし、痛みの程度は異なり、それらのほとんどは鈍痛であり、通常、食欲不振、腹部膨満、食後の胃の不快感、便秘または軽度の下痢などの胃腸疾患のより多くの症状があります、機能なし。 ますます集中した臨床症状は、右下腹部の痛みと圧痛であり、より広範囲であるが、依然として虫垂を中心としている。
診断
鑑別診断
急性虫垂炎の病歴を伴う虫垂炎の反復（断続的）エピソードを診断することは難しくなく、症状は明らかですが、急性虫垂炎の病歴のない慢性（閉塞性）虫垂炎の診断は重要な問題です。 バリウム注腸検査は大いに役立ちます。 最も典型的な発見は、チンキが虫垂を埋めることであり、虫垂は狭く不規則であり、不規則に塗りつぶされ、ねじれ、固定されており、虫垂に優しく発達できることがわかっています。 虫垂が満杯でないか、部分的に満たされているだけで、局所的な圧痛が慢性虫垂炎のパフォーマンスと見なされることもあります。 さらに、付録の記入は正常ですが、空の遅延は48時間を超えており、診断基準としても使用できます。
慢性虫垂炎の診断は容易ではなく、右下腹部に痛みや圧痛を引き起こす可能性のある疾患は除外する必要があります。 したがって、慢性虫垂炎の診断には注意が必要です。
慢性虫垂炎の診断は容易ではなく、その診断は、すべての右下腹部の痛みと圧痛の除外に基づいている必要があります。 したがって、慢性虫垂炎の診断には注意が必要です。
右下腹部の目に見えないまたは不規則な痛みが主な臨床症状であり、場合によっては排便の頻度の増加や腹部膨満などの他の胃腸症状もあります。 右下の象限の穏やかな圧痛が主な兆候です。
