アスファルト焼け
はじめに
はじめに アスファルトはタールと呼ばれ、高い付着性を持ち、住宅建設、防食、防湿、舗装道路などで広く使用されています。 液体アスファルトは皮膚の火傷を純粋に熱的にさせ、化学的損傷を与えません。 その特徴は、除去が容易ではなく、高熱、熱放散が遅いため、傷はしばしば深く、ほとんどが手、足、顔などの皮膚の露出部分に発生します。 ビチューメンは蒸発して、アクリジン、ヒドラジン、フェナントレンなどの光に敏感な物質を少量生成し、光照射後の痛みを増大させます。 したがって、患者は日光への暴露を避け、スルホンアミド、クロルプロマジン、プロメタジンなどの感光性薬物の使用を避け、赤い水銀、ゲンチアナバイオレットを無効にする必要があります。 火傷はより良く、より速くなります。
病原体
原因
アスファルト化学物質との接触：
都市および道路建設の発展により、アスファルトは道路建設プロジェクトでますます広範になりつつあります。 450度の化学的性質のために適用でき、強い接着力を持っています。 手、足、頭、顔などの現場の建設作業員が作業しているとき、露出部分に溶けやすい液体アスファルトは皮膚表面に付着し、除去は非常に困難です。深いやけど。
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関連検査
皮膚真菌の身体検査皮膚疾患の顕微鏡検査
アスファルトが燃えると、地域に深刻な損傷を与えます。この場合、積極的に病院に行って治療を受ける必要があります。病院に到着したら、局所火傷の程度を確認し、検査で得られた状況に応じて確認する必要があります適切な治療法を選択してください。
火傷は総表面積比（TBSA）で区別し、深さで分類できます。 火傷（紅斑のみ、水疱なし）は含まれません。 9ポイント法と呼ばれる一般的に使用される方法は、医師が患者の怪我の体表面積を迅速に決定するのに役立ちます。
より正確な方法は、Lund-Broudeテーブルを使用して、大人と子供の体のさまざまな比率を区別することです。 人の手（手のひらと指）は、総表面積の約1％です。 実際の平均表面積は0.8％である必要があるため、1％を使用すると燃焼面積がわずかに過大評価される場合があります。 火傷を負った子供の10％と成人の火傷の15％は、血液量の減少により生命にかかわるリスクがあり、できるだけ早く注入し、火傷部門で監視する必要があります。
（1）9点法（大人）：頭頸部の9％（1 9％）、上肢の18％（2 9％）、体幹の27％（3 9％）（会陰部1％を含む）、および両方の下肢（ Con部を含む）は46％（5 9％+ 1％）、合計11X9％+ 1％= 100％です。
（2）9点法（子供）：子供の頭は小さく、年齢によって異なります。計算は次のとおりです：頭頸部の体表面積（％）= 9％+（12年齢）％、二重下肢の表面積（％） = 46％-（12歳）。
治療期間中は、休息と回復の状況に注意を払い、同時に食事の栄養状態を高めることに注意を払う必要があります。
診断
鑑別診断
アスファルト火傷の鑑別診断：
1、酸焼け
一般的に使用されるのは、硫酸、塩酸、および硝酸による火傷です。 さらに、フッ化水素酸、カルボン酸、シュウ酸などがあり、これらは組織の脱水、タンパク質の沈殿、および凝固を特徴とします。したがって、火傷後すぐに傷がになり、境界がはっきりしているため、深部への浸食が制限されます。
（1）硫酸、塩酸、硝酸による火傷：硫酸、塩酸、硝酸による火傷の発生率が高く、酸性火傷の80.6％を占めています。 硫酸の焦げた傷は黒または茶色がかった黒、塩酸は黄色、硝酸は黄褐色です。 さらに、色の変化は傷の深さにも関係しており、潮は最も軽く、灰色、茶色、または黒です。 酸燃焼後、スエードの覆いにより、深さの早期判断は一般的な燃焼よりも難しく、水なしの泡のために集中燃焼と判断することはできません。
硫酸、塩酸、および硝酸は、液体状態のときに皮膚火傷を引き起こす可能性があり、吸入損傷は気体状態の吸入によって引き起こされる可能性があります。 同じ濃度の3つの酸と比較して、硫酸は液体状態で最も強く、硝酸は気体状態で最も強くなります。 気体の硝酸を吸入した後、数時間で肺水腫が起こります。 それらは、上部消化管火傷、喉頭浮腫および呼吸困難、さらには経口投与後の潰瘍穿孔さえも引き起こす可能性があります。
（2）フッ酸焼傷：フッ酸はフッ化水素の水溶液であり、無色透明で、強い腐食性があり、脂肪を溶解し、脱灰する機能があります。 フッ化水素酸による火傷後、創傷には最初は紅斑または皮革様の皮しかなく、その後壊死が起こります。組織は周囲および深部組織に侵食され、骨が壊死し、治癒困難な潰瘍を形成し、創傷が重くなります。 10％のフッ化水素酸は、外傷性の影響が大きく、40％は皮膚への浸潤が遅くなります。
（3）、炭水化物の火傷：炭水化物の吸収は主に腎臓の損傷を引き起こします。 強い腐食性と浸透性を持ち、組織への浸潤損傷が進行するため、まず大量の冷水で洗い流した後、70％アルコールで洗い流しまたは包帯で覆います。 深い傷は早めに切るか切る必要があります。
（4）シュウ酸やけど：皮膚、シュウ酸と粘膜との接触は粉末状の白い難治性潰瘍を形成しやすく、シュウ酸とカルシウムが結合して血中カルシウムを減少させるので、大量の冷水すすぎ、局所およびシステムでの治療はカルシウムの適時適用が必要です。
2、アルカリ火傷
一般的に使用されるアルカリ火傷は苛性、石灰およびアンモニアであり、それらの発生率は酸性火傷の発生率よりも高くなっています。 アルカリ火傷は、組織タンパク質に結合して、容易に溶解し、創傷表面をさらに深める塩基性タンパク質化合物を形成することを特徴としています。 脂肪組織のけん化、細胞の脱水と死滅、熱損傷。 したがって、酸による火傷よりも深刻な損傷を引き起こします。
3、リン燃焼複合中毒
リンによる火傷は化学的火傷で3番目にランクされ、酸やアルカリによる火傷に次いで2番目です。 リンの除去は空気の存在下で負傷を引き起こす可能性があり、五酸化リンはリンの酸化によって形成され、細胞に脱水および酸素掃去効果があります。 五酸化リンは、水の存在下でリン酸を形成し、反応中に熱を生成して創傷表面をさらに深くします。 リン蒸気の吸入は吸入損傷を引き起こす可能性があり、リンとリン化物は傷や粘膜の吸入によるリン中毒を引き起こす可能性があります。
