尿閉
はじめに
はじめに 自律神経機能障害は急性脊髄炎の症状であり、早期尿路乱流、膀胱充満なし、緊張のない神経因性膀胱、膀胱失禁の過剰な充満を特徴とし、脊髄機能の回復、膀胱容積が減少し、尿が300〜400 mlに満たされると、患者は自発的に排尿します。これは反射性神経因性膀胱と呼ばれます。 急性脊髄炎は、脊髄の白質の脱髄または壊死を引き起こす非特異的な炎症であり、肢麻痺、伝導ビーム機能障害、および尿路機能障害を伴う急性横断脊髄炎としても知られる急性横断脊髄損傷を引き起こす臨床的特徴のため。
病原体
原因
感染後の脊髄炎、ワクチン接種後の脊髄炎、脱髄性脊髄炎（急性多発性硬化症）、壊死性脊髄炎、腫瘍随伴性脊髄炎など、さまざまな臨床症候群を含む疾患の原因は不明です。 。 ほとんどの患者は、脊髄症状の発症の1〜4週間前に上気道感染症、発熱、下痢およびその他のウイルス感染症の症状を示しますが、脳脊髄液では抗体は検出されません。直接感染によるもので、非感染性の炎症性脊髄炎です。
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関連検査
膀胱の超音波検査
1、急性横断性脊髄炎の急性発症、しばしば対麻痺を完了するために数時間から2〜3日で発症しました。 あらゆる年齢層で発生する可能性があり、若年成人はより一般的で、性差はなく、病気が散在しています。 病気の数日前または1-2週間前から発熱、全身1-2怠感または上気道感染症の症状があり、過労、外傷、風邪などのインセンティブがある場合があります。 症状は、主に下肢のしびれ、病変のバンディングまたは根の痛みであり、その後、脊髄の完全な横方向損傷に発展し、胸骨が最も頻繁に関与します。 運動、感覚、および病変レベル以下の自律神経機能障害。
（1）ジスキネジー：早期の一般的な脊髄ショック、対麻痺、手足および緊張を示し、s反射が消失し、病理学的徴候はありません。 ショック期間は主に2〜4週間以上であり、脊髄損傷は深刻であり、肺および尿路の感染症とにきびの合併症はより長くなります。 回復期間中、筋肉の緊張は徐々に増加し、反射は甲状腺機能亢進症であり、病理学的徴候が現れ、四肢の筋力は遠位端から徐々に回復した。
（2）感覚障害：病変セグメントの下のすべての感情が失われている。感覚消失レベルの上位レベルでは、過敏症ゾーンまたは帯状の感覚異常がある可能性がある。感覚面は疾患の回復とともに徐々に低下するが、運動機能の回復は遅い。
（3）自律神経機能障害：早期尿路乱流、膀胱充満なし、緊張のない神経因性膀胱、膀胱充満過剰な尿失禁;脊髄機能の回復、膀胱容量の縮小、尿充満反射性神経因性膀胱と呼ばれる300〜400 mlで自律的に排尿する。 汗や汗、皮膚の落屑や浮腫、ステントのゆるみ、病変面の下の角質増殖はありません。
2.急性上行性脊髄炎の発症は急速です。病変は数時間または1〜2日以内に急速に上昇します。 。
3、脱髄性脊髄炎は主に急性多発性硬化症（MS）脊髄型、臨床症状、および感染後の脊髄炎に類似していますが、進行は遅く、病気はしばしば1〜3週間以内にピークに達します。 前部の感染は明らかではないかもしれませんが、ほとんどが不完全な横方向の損傷であり、片方または両方の下肢の衰弱または麻痺を示し、しびれ、知覚障害または2つの平面の明らかなレベルはなく、尿路機能障害を示します。 誘発電位とMRI検査により、CNSの他の部位の病変が明らかになる場合があります。
診断
鑑別診断
急性四肢麻痺を引き起こす以下の疾患の特定：
1.急性硬膜外膿瘍：急性脊髄横断損傷が起こる可能性があります。病気の前に体の他の部分に化膿性感染症がよくみられます。病原体は血液または隣接組織を通じて硬膜外腔に広がり膿瘍を形成します。 数日または数週間の一次感染、頭痛、発熱、脱力感および感染の他の症状の後に突然発症し、しばしば根の痛み、脊髄の痛みを伴う。 末梢血白血球数の増加、脊柱管閉塞、CSF細胞数およびタンパク質含有量の有意な増加、CT、MRIは診断に役立ちます。
2.結核または転移性腫瘍：骨破壊および椎体の虚脱、および脊髄の急性横方向損傷を引き起こす可能性があります。 脊椎結核には、低熱、食欲不振、体重減少、萎縮、疲労およびその他の全身症状およびその他の結核病変がしばしば見られます。脊椎の病変は、突出または脊柱後areです。冷膿瘍の影などの典型的な変化。 高齢者では特定の腫瘍がより多く見られ、X線で椎骨の破壊が見られますが、原発巣が見つかった場合は、診断を確認できます。
3.脊髄出血：脊髄外傷または血管奇形によって引き起こされます。 急速な発症、急速な腰痛、対麻痺、括約筋機能障害。 CSFの腰椎穿刺は血であり、脊髄のCTは出血部位の高密度の影として見ることができ、脊髄血管奇形は脊髄DSAに見られます。
