授乳障害
はじめに
はじめに 母乳分泌は授乳と呼ばれます。 母乳育児は、幼児向けの母乳育児と呼ばれます。 授乳は、発達する乳腺に作用するさまざまなホルモンによって引き起こされます。 栄養状態に加えて、乳腺の発達にはエストロゲン（感情ホルモンとプロゲステロン）の作用が必要です。春の期間の後、これらのホルモンの分泌が増加し、乳腺の発達が促進されます。 妊娠中、血液中のエストロゲン濃度が増加し、下垂体ホルモンの相乗効果により、乳腺の発達がより顕著になります。 分娩後、下垂体前葉から分泌されるプロラクチン、副腎皮質刺激ホルモン、オーキシンは、発達した乳腺に作用し、乳汁分泌を引き起こします。 授乳の維持には乳房刺激が必要です。 神経経路を介して、視床下部は下垂体前葉に作用して上記ホルモンの分泌を促進し、同時に後葉でオキシトシンを放出します。 オキシトシンは乳腺に到達し、乳汁分泌を促進する乳汁を産生する乳腺細胞の周囲の筋上皮細胞の収縮を引き起こします。 乳房が母乳を排出しない場合、乳房の内圧が上昇し、乳房細胞の分泌機能が損なわれるように見えます。
病原体
原因
1.分娩後下垂体壊死および萎縮：妊娠中に下垂体が生理学的肥大である場合、虚血および壊死を引き起こしやすく、これはこの疾患の発生にとって重要な状態である可能性があります。 第二に、下垂体前葉への血液供給は門脈系からであり、大出血または感染はショックおよびDICを引き起こし、下垂体血管に微小血栓形成を引き起こし、組織虚血壊死を引き起こす可能性があります。
2.下垂体腫瘍および下垂体腫瘍の圧迫。
3.手術、放射能、その他の身体的要因などの傷害。
4.感染または炎症：結核、梅毒、真菌、化膿性細菌による髄膜炎、髄膜脳炎など。
5.脳手術：下垂体前葉が50％以上損傷すると、臨床症状が発生する場合があります。
6.脳血管疾患：動脈硬化は下垂体壊死を引き起こします；腸骨動脈炎、海綿静脈洞血栓症は下垂体虚血を引き起こします。
7.その他：下垂体に過剰なヘモシデリンを伴う血友病患者、および下垂体の自己免疫疾患はこの疾患を引き起こす可能性がありますが、あまり一般的ではありません。
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関連検査
乳房検査乳房検査
（1）病歴
産後出血、重度の感染症、脳外傷、腫瘍、炎症、その他の病歴によると。
（B）周囲の対象腺の以下のパフォーマンスを伴う
1.性腺機能低下症：無月経。
2.甲状腺機能低下症：寒さ、乾燥肌、遅い反応、遅い動き、ho声などの恐怖。
3.副腎機能の低下：疲労、食欲不振、起立性低血圧、低血糖など
4. PRL欠乏症：牛乳の減少または乳汁の分泌がない。
5.皮膚は青白く、体毛、たてがみ、陰毛はまれまたは存在せず、性器萎縮、徐脈。
（C）腺ホルモンの以下の症状は、この病気にしばしば現れます
1.下垂体ホルモン：血清GH、ACTH、PRL、FSH、LH、TSH、MSH（メラニン細胞刺激ホルモン）の水分が少ない。
2.甲状腺ホルモン：総T3（TT3、正常値は1.23-3.08nmol / L）、総T4（TT3、正常値は65156nmol / L）無料T3（FT3、正常値は2.0-9.5SPmol / L）無料T4 （FT4、正常値は9.5-25.5 pmol / L（正常値はl-10 mU / L、ラジオイムノアッセイ）は低い。
3.以下を含む副腎皮質ホルモンの減少したレベル
（1）血漿コルチゾール：午前4時の正常値8：275.9 + 66.2 nmol / Lおよび午後4時の129 + 52.4 nmol / L / L。 病気は軽減されます。
（2）尿17-KS：正常な成人、男性28.4-μmol/ d、女性20.8-34.6μmol/ d減少。
（3）尿中17-OHCS：正常な成人、男性25.1-41.3μmol/ d、女性22.3-33.3μmol/ d、病気は軽減されます。
（4）尿中遊離コルチゾール：正常値は206.9 + 44.1nmol /日で、病気は軽減されます。
（5）性腺ホルモン：血液および尿のエストラジオール（E2プロゲステロン（P）レベルが低い。
（6）機能テスト
1ACTH刺激試験：ACTH 25Uを5％グルコース溶液500 mlに8日間連続で2日間溶解し、点滴前後に血漿コルチゾールおよび24時間尿17-OHCS、17-KSを測定しました。患者は遅延反応を示しました。
2メタドン（Su-885）テスト：ケトン500-750 mgを4時間ごとに服用し、さらに6回服用しても、毎月の薬の前後に尿17-0HCSが検出されました。 薬物摂取後の尿中17-OHCSの有意な増加はなく、ACTHリザーブ機能が不十分であったことを示唆しています（副腎機能不全および衰弱が疑われる場合、この検査は禁止されました。
3TRH刺激試験：TRH33μgの静脈内注射前後のTSH、PRLまたはGH上昇は有意ではなく、これは下垂体機能不全の診断に有用であった（正常なTSH上昇> 10 mU / L）。
4性腺刺激ホルモン再放出ホルモン（GnRh）刺激試験：FSH、LHレベルは有意に増加しませんでした。
5クロルプロマジンテスト：クロルプロマジン25 mgの筋肉内注射、血清PRLは大幅に増加しませんでした（正常な人は2〜3倍増加しました）。
5膣塗抹細胞診：低いホルモンレベルを示します。
（4）X線、CT、MRI検査
脳腫瘍などが見つかります。
診断
鑑別診断
乳房内圧の増加
ラテックスが機能しない、病気の名前。 「iao山竹林寺婦人科」をご覧ください。 つまり、ミルクはよくなく、ミルク静脈としても知られています。 「スリーインワンワン病症候群」：「母体には2種類の母乳があります。血が混じって閉じられない、血があり、ガスが少なく、weakが弱い、そして無駄が多い。
女性の乳は脈拍によって賄われていますが、初産品が生産されていない場合は通過させる必要があります。 生産に飽きていて、牛乳を飲んでいない場合は、病気の利益にも責任があります。 牛乳があるが、多くはない場合、薬を通過する薬はまだ動かされており、それは脾臓と胃に支配されるべきです。
